O que saber se você tem hipertireoidismo e deseja amamentar


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Se o hipertireoidismo, também chamado de doença de Graves, for tratado adequadamente com medicamentos, é provável que você consiga amamentar. A maioria dos medicamentos usados ​​para hipertireoidismo são seguros para bebês durante a amamentação.

mãe com hipertireoidismo amamentando seu bebê
Jamie Grill Atlas/Stocksy United

O hipertireoidismo, ou doença de Graves, ocorre quando o corpo produz muito hormônio da tireoide. O hipertireoidismo é uma condição na qual sua tireoide, a glândula em forma de borboleta na frente do pescoço, torna-se hiperativa.

O hipertireoidismo pode acelerar o metabolismo e os sintomas podem incluir perda de peso, ansiedade, batimentos cardíacos acelerados e insônia.

Se você é uma mãe que amamenta com hipertireoidismo, pode ter várias perguntas. Você pode querer saber como a condição afetará a amamentação e se a medicação para a tireoide é segura para o bebê que está amamentando.

Você pode amamentar com hipertireoidismoe a maioria dos medicamentos para tireoide é segura durante a amamentação.

Saiba mais sobre os sinais e sintomas do hipertireoidismo.

Você pode amamentar se tiver hipertireoidismo?

Se você tem hipertireoidismo diagnosticado antes da gravidez, durante a gravidez ou depois (pós-parto), você pode se perguntar como a condição afetará sua capacidade de amamentar seu bebê. Quando sua tireoide não está funcionando adequadamente, sua capacidade de lactar e produzir leite pode ser afetada.

Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo (uma tireoide hipoativa) podem afetar o suprimento de leite e fazer com que você produza menos ou mais leite. Mas, se o hipertireoidismo for administrado adequadamente por meio de medicamentos, você poderá corrigir qualquer problema de lactação ou suprimento de leite que possa surgir.

As diretrizes da American Thyroid Association para o tratamento de doenças da tireoide durante a gravidez e pós-parto recomendam que os pediatras monitorem cuidadosamente todos os bebês de pais que amamentam que estejam tomando medicamentos para hipertireoidismo para garantir que os bebês tenham crescimento e desenvolvimento saudáveis.

Quando você não deve amamentar se tiver hipertireoidismo?

Alguns testes usados ​​para diagnosticar o hipertireoidismo podem não ser seguros para o seu bebê se você estiver amamentando. Os seguintes testes são usados ​​para diagnosticar o hipertireoidismo.

Se você precisar fazer qualquer teste de tireoide que envolva iodo radioativo enquanto estiver amamentando, a American Thyroid Association recomenda que você pare de amamentar por alguns dias após o procedimento.

Se você planeja continuar amamentando seu bebê após o teste de iodo radioativo, você pode bombear e descartar o leite (muitas vezes chamado de “bombear e despejar”) para conforto e para manter seu suprimento de leite estável.

Teste de captação de iodo radioativo

Além dos exames de sangue, seu médico pode solicitar um teste de captação de iodo radioativo, que envolve engolir uma cápsula de iodo radioativo e testar para ver quanto iodo é absorvido pela tireoide.

Qualquer teste que envolva iodo radioativo não é seguro para um bebê em amamentação, de acordo com as diretrizes da American Thyroid Association. Se você precisar fazer esse teste enquanto estiver amamentando, é recomendável interromper a amamentação por alguns dias após o procedimento.

Durante o período em que você não amamentar, seu bebê precisará ser alimentado com o leite materno que você bombeou antes do teste de captação de iodo radioativo. Enquanto não amamentar, você pode bombear e despejar o leite para não diminuir o suprimento de leite. Um médico ou profissional de saúde informará quando é seguro continuar a amamentar.

Exames de sangue

Exames de sangue para hipertireoidismo são seguros durante a amamentação. Esses exames de sangue para hipertireoidismo medem a quantidade de:

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)
  • Hormônios tireoidianos T3 e T4
  • anticorpos do receptor de tireotropina (TRAb)

Você pode amamentar se estiver tomando medicamentos para hipertireoidismo?

Dois medicamentos antitireoidianos são comumente usados ​​para tratar o hipertireoidismo: propiltiouracil (PTU) e metimazol. Ambos os medicamentos são considerados seguros para uso durante a amamentação.

O PTU é frequentemente considerado a droga de escolha no tratamento do hipertireoidismo durante a amamentação porque a quantidade de PTU excretada no leite materno é pequena. Dosagens de até 450 miligramas (mg) por dia são consideradas seguras durante a lactação.

Tomando metimazol enquanto a amamentação não afetou a função ou o desenvolvimento da tireoide em bebês. Dosagens de até 20 mg por dia são consideradas seguras, de acordo com a American Thyroid Association.

Você pode amamentar se estiver fazendo outros tratamentos para hipertireoidismo?

A deficiência de iodo é frequentemente associada à disfunção da tireoide, e algumas pessoas com distúrbios da tireoide consideram a suplementação de iodo. No entanto, não há diretrizes específicas sobre a quantidade de suplementação de iodo segura para lactentes, e muito iodo pode realmente piorar a disfunção da tireoide.

A American Thyroid Association recomenda que as mães grávidas e lactantes não tomem mais do que 150 microgramas de iodeto de potássio em forma de suplemento para evitar o excesso de iodo em geral durante a amamentação.

Se você estiver amamentando e tiver hipertireoidismo, talvez queira tomar apenas a quantidade de suplemento de iodo recomendada por um médico ou profissional de saúde. Além disso, você pode querer ter cuidado ao comer alimentos ricos em iodo, como algas marinhas.

O que é o hipertireoidismo pós-parto?

O hipertireoidismo pós-parto ocorre quando o hipertireoidismo se desenvolve após o parto. Quando isso acontece, geralmente é causado por uma condição chamada “tireoidite pós-parto”.

A tireoidite pós-parto é uma condição autoimune caracterizada pela inflamação da tireoide. A princípio, a tireoide se torna hiperativa e pode resultar em hipertireoidismo. Mais tarde, a condição pode evoluir para hipotireoidismo.

A tireoidite pós-parto afeta cerca de 5% dos pais no pós-parto e geralmente desaparece sozinha sem tratamento. Às vezes, medicamentos, como betabloqueadores, são usados ​​para ajudar a controlar os sintomas durante a fase de hipertireoidismo da tireoidite pós-parto.

Dicas para amamentar se você tem hipertireoidismo

Quando o hipertireoidismo é controlado com medicamentos, é seguro amamentar. Ainda assim, é importante monitorar seu bebê para um crescimento saudável, pois os problemas de tireoide às vezes podem afetar a oferta de leite.

Aqui estão algumas dicas para garantir que seu bebê esteja recebendo leite suficiente:

  • Em recém-nascidos, procure cinco a seis fraldas molhadas e pelo menos duas fraldas com cocô por dia.
  • Amamente seu bebê 8 a 12 vezes em 24 horas.
  • Ofereça-se para amamentar seu bebê sempre que ele estiver agitado ou apresentar sintomas de fome (estalar os lábios, chupar os dedos ou torcer).
  • Pese seu bebê regularmente no consultório do pediatra.

Perguntas frequentes

Você pode amamentar se precisar de cirurgia de remoção da tireoide?

Raramente as condições da tireoide são tratadas pela remoção da glândula tireoide (tireoidectomia). Os anestésicos usados ​​durante a cirurgia são encontrados em pequenas quantidades no leite materno. De acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologistas, você deve poder retomar a amamentação após cirurgias como a cirurgia de remoção da tireoide.

Você pode tomar betabloqueadores durante a amamentação?

Às vezes, os betabloqueadores são prescritos para controlar os sintomas do hipertireoidismo, como:

  • arritmia (frequência cardíaca acelerada)

  • ansiedade
  • tremendo

Alguns betabloqueadores, como metoprolol e propranolol, pode ser seguro durante a amamentação, mas nem todos os betabloqueadores são considerados seguros. Consulte um médico para saber quais medicamentos são melhores para você.

Como posso saber mais sobre quais medicamentos para hipertireoidismo são seguros durante a amamentação?

Fale com um médico ou pediatra sobre qualquer medicação recomendada. Você também pode consultar LactMedum banco de dados patrocinado pela National Library of Medicine que compila as pesquisas mais recentes sobre como os medicamentos podem afetar a amamentação.

O take-away

Ter uma condição médica como o hipertireoidismo pode ser estressante se você for uma mãe que amamenta, mas é possível amamentar se você tiver hipertireoidismo. Gerenciar sua condição com a medicação correta pode ajudar a garantir que você tenha um bom suprimento de leite.

Se você tiver mais dúvidas sobre amamentação e hipertireoidismo, converse com seu obstetra, parteira ou consultora de lactação aprovada pelo International Board of Lactation Consultant Examiners.


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