O que esperar da cirurgia de substituição do tornozelo


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A substituição do tornozelo é uma cirurgia comum que pode ser recomendada se um dano na articulação do tornozelo dificultar a caminhada ou a realização de tarefas diárias. A recuperação levará várias semanas.

imagens tirc83/Getty

A cirurgia de substituição do tornozelo é um procedimento hospitalar que pode ser recomendado para substituir uma articulação do tornozelo lesionada ou desgastada por uma nova articulação. Um procedimento hospitalar significa que você passará pelo menos uma noite no hospital em vez de ir para casa imediatamente após a cirurgia.

A articulação do tornozelo é conhecida como articulação tibiotalar. É composto pela tíbia, ou tíbia, e pelo tálus, que conecta a tíbia ao resto do pé. O desgaste regular da cartilagem e dos ossos pode causar dor na articulação do tornozelo e dificuldade para caminhar.

A nova articulação do tornozelo pode ser feita de vários materiais diferentes, como titânio de uso médico, cromo e peças plásticas.

Continue lendo para saber quando você pode precisar de uma cirurgia de substituição do tornozelo, como o procedimento é feito e o que você pode esperar desta cirurgia.

Quem é candidato?

A cirurgia de substituição do tornozelo pode ser recomendada se você tiver dificuldade para andar devido a danos na articulação do tornozelo. Este dano pode ser causado por desgaste regular ou lesão. Também pode ser causada por formas de artrite, incluindo osteoartrite ou artrite reumatóide.

Um médico pode não recomendar esta cirurgia se você sentir dor leve. Tratamentos como inserções ortopédicas, corticosteróides ou desbridamento de tecidos danificados podem aliviar a dor e o desconforto leves.

O que esperar durante o procedimento

Você receberá anestesia geral durante a cirurgia. Isso garantirá que você durma e não sinta dor durante o procedimento. Enquanto você está sob anestesia, o cirurgião limpará a pele ao redor do tornozelo e fará uma pequena incisão para acessar a articulação do tornozelo.

Em seguida, eles cortarão e removerão as partes danificadas da articulação do tornozelo, incluindo cartilagem e osso. Depois que as partes danificadas forem removidas, o cirurgião anexará materiais de substituição de metal para juntas ao osso restante usando cimento especializado. Eles então colocarão uma inserção de plástico entre os materiais metálicos e os ossos para que possam deslizar uns contra os outros.

Durante a cirurgia, o cirurgião também pode tratar quaisquer tecidos inchados ou danificados ao redor da articulação.

Assim que o trabalho de reparo for concluído, o cirurgião usará cola cirúrgica ou suturas para fechar a abertura.

Como se preparar para a cirurgia

É importante discutir qualquer planejamento pré-cirúrgico com seu cirurgião. Pergunte se não há problema em tomar algum medicamento antes da cirurgia e, se não, com que antecedência você pode precisar parar de tomá-lo. Por exemplo, você provavelmente precisará parar de tomar anticoagulantes, suplementos nutricionais e medicamentos como aspirina 24 a 72 horas antes da cirurgia.

Certifique-se de discutir quaisquer infecções ou febre recentes com seu cirurgião e informe-o se você usa produtos de tabaco. Pode ser necessário reduzir ou parar de usar cigarros ou outros produtos de tabaco antes da cirurgia.

Também é importante preparar sua área de estar antes da cirurgia. Limpe o espaço para que você possa se locomover com muletas. Se você mora em uma casa de vários andares e pode, considere montar uma área de dormir no nível inferior.

Também pode ser útil pedir a um amigo ou familiar para ajudar nas tarefas diárias por alguns dias enquanto você se recupera. Você também precisará providenciar alguém para levá-lo para casa após a cirurgia.

Finalmente, talvez seja necessário evitar comer ou beber 12 a 24 horas antes da cirurgia.

Recuperação

A recuperação depende de quanto da articulação do tornozelo foi substituída e da sua saúde geral.

Ao acordar da anestesia, provavelmente não conseguirá mover a perna no início. Você precisará ficar no hospital por um ou dois dias enquanto a articulação se recupera. Você também pode precisar esperar 24 a 48 horas para tomar banho ou tomar banho para permitir a cura.

Você pode sentir dor no tornozelo e na perna por alguns dias após o procedimento. Serão prescritos analgésicos para ajudá-lo a controlar a dor e você receberá uma tala para usar no tornozelo e muletas para usar por algumas semanas. Isso evitará que a articulação do tornozelo seja lesionada ou colocada sob pressão.

Depois que sua articulação cicatrizar um pouco, você provavelmente precisará usar gesso ou bota por mais algumas semanas. Ele pode ser removido quando a articulação estiver quase curada.

Você precisará retornar para consultas de acompanhamento, radiografias ou outros exames de imagem para ajudar seu médico a monitorar como a articulação do tornozelo está cicatrizando.

É importante seguir as instruções de recuperação do seu médico para não machucar ou danificar a articulação do tornozelo. Evite colocar todo o seu peso no pé afetado por vários meses. Seu médico também pode recomendar reabilitação ou fisioterapia para aprender como usar a nova articulação do tornozelo e reduzir a tensão na nova articulação.

Resultado

A cirurgia de substituição do tornozelo costuma ser muito bem-sucedida.

De acordo com pesquisa de 2015até 90% das pessoas submetidas à cirurgia de substituição do tornozelo apresentam resultados bons a muito bons até 10 anos após a cirurgia.

Além disso, um Revisão de 2022 dos dados disponíveis sobre substituições primárias de tornozelo na Austrália, Nova Zelândia, Noruega e Suécia sugere que mais de 90% das substituições de tornozelo não necessitaram de revisões 5 anos após a cirurgia, enquanto 56% a 78% não necessitaram de revisões 15 anos após a cirurgia.

Riscos e complicações

Alguns possíveis riscos e complicações da cirurgia de substituição do tornozelo incluem:

  • infecções dentro ou ao redor do local da cirurgia
  • danos nos nervos durante a cirurgia
  • sangramento que não para
  • coágulos sanguíneos nas principais artérias
  • articulação não voltando corretamente
  • ossos da articulação do tornozelo ficando desalinhados
  • desenvolver artrite em outras articulações próximas
  • partes da junta substituída ficando soltas, desgastadas ou danificadas devido ao uso intenso

Se você estiver preocupado com a cirurgia de substituição do tornozelo e os possíveis riscos ou complicações, fale com seu médico. Eles podem fornecer mais informações sobre a cirurgia e determinar se você tem um risco maior de alguma dessas complicações.

Remover

Se o dano na articulação do tornozelo dificultar a caminhada ou a realização de tarefas diárias, seu médico poderá recomendar uma cirurgia de substituição do tornozelo.

Esta cirurgia costuma ser bem-sucedida e pode ajudá-lo a se recuperar em algumas semanas.


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