A tuberculose ocular é uma infecção ocular rara causada pela mesma bactéria que causa a tuberculose (TB) nos pulmões. Os sintomas são semelhantes a outras infecções oculares. É curável e o tratamento pode prevenir complicações graves.
As mesmas bactérias que causam tuberculose nos pulmões também podem causar tuberculose nos olhos. Esta condição rara é conhecida como “tuberculose ocular”.
A TB é uma doença altamente infecciosa, mais comum nos países em desenvolvimento, particularmente nos países de África e do Sul da Ásia. Globalmente, mais de
Como a TB ocular muitas vezes se parece com outros tipos de doenças oculares, é difícil saber quantas pessoas em todo o mundo têm esta doença. Mas alguns estudos estimam que até
Este artigo explica a TB ocular – suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, complicações e outros aspectos importantes.
Quais são os sintomas da tuberculose ocular?
Muitas pessoas com TB ocular não apresentam sintomas. Para aqueles que o fazem, os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas geralmente estão relacionados à inflamação ocular. Algumas pessoas apresentam inflamação em um olho, enquanto outras apresentam inflamação em ambos. Os sintomas comuns incluem:
- vermelhidão nos olhos
- dor nos olhos
- sensibilidade à luz
- visão embaçada
- vendo flashes de luz
- olhos flutuantes
O que causa a tuberculose ocular?
A TB ocular é causada por infecção por
- Primário: As bactérias podem infectar o olho através do contato direto com estruturas oculares, como as pálpebras ou a membrana que cobre o olho.
- Secundário: As bactérias podem viajar pela corrente sanguínea dos tecidos infectados (como os pulmões) até os olhos. Este é o mecanismo mais comum.
- Reação de hipersensibilidade: Seu olho pode reagir a moléculas em células bacterianas mortas.
Como os médicos diagnosticam a tuberculose ocular?
Um oftalmologista (oftalmologista) realizará primeiro um exame oftalmológico completo para diagnosticar a tuberculose ocular. Eles farão perguntas sobre seu histórico médico, por exemplo, histórico anterior de TB ou HIV. Eles também podem realizar ou solicitar diferentes testes, incluindo:
- teste de acuidade visual para verificar quão bem você vê
- exame oftalmoscópico (também conhecido como fundoscopia) para observar a parte posterior do olho
- exame com lâmpada de fenda para olhar para a frente do seu olho
- Teste cutâneo de TB ou um exame de sangue chamado ensaio de liberação de interferon gama para determinar se você tem TB
- radiografia de tórax ou outros exames de imagem para verificar se você tem alguma anormalidade pulmonar causada pela tuberculose
Qual é o tratamento para a tuberculose ocular?
O tratamento da TB ocular é geralmente o mesmo que para outros tipos desta TB. Além de um oftalmologista, você provavelmente entrará em contato com um especialista em doenças infecciosas para tratar sua tuberculose.
Os médicos normalmente usam quatro antibióticos para tratar a infecção. Você os fará em duas fases:
| Fases | Duração | Antibióticos |
|---|---|---|
| Fase 1 | 2 meses | rifampicina isoniazida pirazinamida etambutol |
| Fase 2 | 4 meses | rifampicina isoniazida |
Você também pode receber corticosteróides com o seu tratamento.
Os antibióticos utilizados para tratar a TB podem ter efeitos secundários potencialmente graves, incluindo danos no fígado. Informe o seu médico sobre sintomas novos ou alarmantes durante o tratamento, por exemplo:
- amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia)
- perda de apetite
- náusea ou vômito
- dor abdominal
- urina escura
- fadiga
- febre
Saiba mais sobre o tratamento da TB.
Concluir o seu curso de tratamento é importante
É importante manter-se atualizado e completar o tratamento com antibióticos para TB, mesmo que você não tenha mais sintomas. Não seguir o esquema de antibióticos pode causar o retorno dos sintomas ou a bactéria se tornar resistente aos medicamentos.
Quais são as complicações potenciais da tuberculose ocular?
Obter tratamento para inflamação nos olhos pode prevenir complicações potencialmente graves, como:
- glaucoma
- catarata
- edema macular (diferente do edema macular diabético) que pode causar perda de visão
Os tratamentos para TB podem, por si só, causar complicações oculares. Por exemplo, o etambutol pode causar neurite óptica. O seu oftalmologista entrará em contato com você frequentemente durante o tratamento para ajudar a detectar e tratar quaisquer complicações precocemente.
Quais são as perspectivas para as pessoas com tuberculose ocular?
Sem tratamento, a TB ocular pode levar a complicações graves, incluindo perda de visão. Mas o tratamento da TB é geralmente eficaz e pode ajudar a resolver completamente a inflamação ocular e outros sintomas.
Perguntas frequentes
Vamos revisar algumas perguntas que as pessoas com TB ocular e seus entes queridos fazem frequentemente aos seus médicos.
A tuberculose ocular é contagiosa?
A tuberculose ocular não é contagiosa. Mas se tiver TB pulmonar (forma activa) com TB ocular, pode transmitir a infecção a outras pessoas. Fale com um médico para determinar se sua condição específica é contagiosa.
Quão comum é a tuberculose ocular?
Nos Estados Unidos, a TB ocular é rara. Mas pode ser mais comum noutros países onde a infecção por TB é mais comum. É difícil estimar exatamente o quão comum é porque pode ser frequentemente confundido com outras doenças oculares.
A tuberculose ocular pode causar cegueira?
Sem tratamento, a TB ocular pode resultar em alterações estruturais permanentes nos olhos, resultando potencialmente em perda de visão ou cegueira. O tratamento da TB é geralmente eficaz na prevenção de complicações oculares.
Remover
A TB ocular é uma doença rara resultante da infecção pelas mesmas bactérias que causam outros tipos de TB, mas afecta especificamente os olhos. Embora possa começar nos olhos, é mais comum que bactérias usem a corrente sanguínea para viajar dos pulmões até os olhos.
Para diagnosticar a TB ocular, o médico realizará uma série de exames oftalmológicos e um exame de sangue ou cutâneo para TB. O tratamento é semelhante ao da TB pulmonar.
Obter tratamento pode prevenir complicações graves da TB ocular, incluindo cegueira. O tratamento moderno é normalmente eficaz e pode reverter completamente os efeitos negativos para a saúde e prevenir complicações futuras.
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