O câncer de fígado neuroendócrino se desenvolve em células que produzem hormônios em resposta a sinais nervosos. A maioria dos cânceres neuroendócrinos de fígado se espalha a partir de outros órgãos.
O câncer de fígado é responsável por mais de
O câncer neuroendócrino de fígado é um tipo raro de câncer de fígado que se desenvolve em células neuroendócrinas. Os tumores neuroendócrinos que começam no fígado são extremamente raros, com apenas cerca de 200 casos relatados.
A maioria dos cânceres neuroendócrinos de fígado se espalha principalmente pelo trato gastrointestinal ou respiratório.
Neste artigo, analisamos mais profundamente o câncer neuroendócrino de fígado, incluindo causas, sintomas e opções de tratamento.
O que é câncer de fígado neuroendócrino?
Os tumores neuroendócrinos se desenvolvem em células neuroendócrinas. Essas células especiais produzem hormônios em resposta à informação elétrica transmitida pelos nervos. Eles estão espalhados por todo o corpo, mas são particularmente comuns no trato gastrointestinal e nos pulmões.
O câncer neuroendócrino que começa no fígado é extremamente raro e pouco se sabe sobre a melhor forma de tratá-lo. Tende a se desenvolver lentamente e geralmente não é diagnosticado até que esteja em um estágio avançado.
Em alguns casos, foi relatado câncer neuroendócrino de fígado misturado com carcinoma hepatocelular. O carcinoma hepatocelular é o tipo mais comum de câncer de fígado.
A maioria dos casos de câncer neuroendócrino de fígado se espalha pelo trato gastrointestinal ou respiratório. A disseminação para o fígado ocorre em qualquer lugar
O câncer que se espalha de outros locais também é chamado de câncer com metástase. O câncer com metástase também é chamado de câncer em estágio 4.
Quais são os sintomas do câncer neuroendócrino de fígado?
O câncer de fígado neuroendócrino geralmente não causa sintomas até que o tumor cresça.
À medida que o tumor cresce, você pode sentir sintomas como:
- dor abdominal
- inchaço abdominal
- icterícia
Sobre
Tumores funcionais podem causar conjuntos de sintomas conhecidos como síndromes paraneoplásicas. Tumores hepáticos funcionais podem causar um tipo raro de síndrome paraneoplásica chamada síndrome carcinoide.
Os sintomas típicos da síndrome carcinoide incluem:
- rubor no rosto e na pele
- diarréia
- perda de apetite
- dor abdominal
- frequência cardíaca rápida
- falta de ar
- chiado no peito
O que causa o câncer neuroendócrino de fígado e quem está em risco?
A maioria dos tumores neuroendócrinos do fígado se espalha a partir de outras partes do corpo. O câncer pode se espalhar para o fígado quando as células atingem a corrente sanguínea ou o sistema linfático.
Os pesquisadores ainda não sabem ao certo por que alguns tumores neuroendócrinos começam no fígado. Alguns pesquisadores teorizam que são causados por tecido pancreático ectópico. O tecido pancreático ectópico ocorre quando as células pancreáticas se desenvolvem em áreas fora do pâncreas.
Outra teoria é que o câncer neuroendócrino de fígado pode começar em células semelhantes a células-tronco em dutos dentro do fígado que transportam a bile.
A idade média de diagnóstico do câncer neuroendócrino que começa no fígado é de cerca de 47 a 50 anos. Muito poucos casos foram relatados com menos de 40 anos e parece ser diagnosticado igualmente em homens e mulheres.
Como é diagnosticado o câncer de fígado neuroendócrino?
Os tumores hepáticos neuroendócrinos podem ser difíceis de diagnosticar nos estágios iniciais, pois geralmente não causam sintomas. Marcadores tumorais como a alfa-fetoproteína, que podem ajudar a diagnosticar outros tipos de câncer de fígado, não parecem ajudar no diagnóstico de tumores neuroendócrinos.
Os médicos podem identificar tumores neuroendócrinos do fígado com exames de imagem como:
- tomografia computadorizada (TC)
- ultrassom
- ressonância magnética (MRI)
Uma biópsia pode ser usada para confirmar o diagnóstico e diferenciar o câncer neuroendócrino de outros tipos. Uma biópsia é uma amostra de tecido coletada para que os médicos possam analisar as células microscopicamente em laboratório.
Para câncer de fígado neuroendócrino, essa amostra geralmente é coletada após a cirurgia para remover o tumor. Uma biópsia com agulha fina não foi considerada precisa.
Uma biópsia
Como é tratado o câncer neuroendócrino de fígado?
Os médicos ainda estão aprendendo a melhor maneira de tratar o câncer neuroendócrino de fígado. A cirurgia hepática com intenção de cura é o tratamento de escolha para tumores que podem ser removidos cirurgicamente. A cirurgia é apenas uma opção viável em
O tipo de cirurgia que você recebe depende de fatores como o tamanho e a localização do câncer.
A cirurgia pode envolver:
- removendo parte do fígado e gânglios linfáticos próximos
- removendo todo o seu fígado combinado com um transplante de fígado
- embolização seletiva da artéria hepática, onde o suprimento de sangue do câncer é bloqueado
- ablação por radiofrequência, destruindo o câncer com calor
Qual é a perspectiva para alguém com câncer de fígado neuroendócrino?
A pesquisa sugere que as pessoas com câncer neuroendócrino que começa no fígado e que são submetidas à cirurgia vivem pelo menos 5 anos em cerca de 74% dos casos. O câncer retorna em cerca de 18% das pessoas.
Em um
| Tempo de sobrevivência | Sem propagação para o fígado | Espalhe para o fígado |
|---|---|---|
| 1 ano | 89,0% | 89,5% |
| 5 anos | 68,4% | 69,5% |
| 10 anos | 52,8% | 33,2% |
| 20 anos | 31,0% | 3,6% |
Resultados mais favoráveis foram relatados em pessoas que receberam tratamento agressivo com cirurgia e transplante de fígado. Pessoas que não são elegíveis para um transplante de fígado podem ter menor sobrevida.
Os seguintes cenários tornam você inelegível para um transplante de fígado:
- O câncer se espalhou para fora do fígado.
- O câncer de fígado ocorre no ducto biliar (colangiocarcinoma intra-hepático).
- Existe um carcinoma hepatocelular maior que 5 centímetros (2 polegadas) ou 3 tumores maiores que 3 centímetros (1 polegada).
- Você tem uma doença cardíaca grave.
- Você tem sepse não controlada.
- Atualmente você tem transtorno por uso de álcool ou outras substâncias.
- Você tem AIDS.
- Você não está seguindo o tratamento prescrito ou falta de apoio social.
- Você tem certos fatores anatômicos, como obesidade mórbida.
Remover
Os tumores neuroendócrinos começam em células que produzem hormônios em resposta a sinais neurológicos. É extremamente raro que esses tipos de tumores comecem no fígado. A maioria dos tumores neuroendócrinos do fígado se espalha a partir de outros locais, como os pulmões ou o trato gastrointestinal.
Os pesquisadores continuam a examinar a melhor maneira de tratar tumores neuroendócrinos. A partir de agora, a cirurgia é considerada a única cura potencial.
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