O que é tromboflebite séptica?


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A tromboflebite séptica é uma infecção que pode ocorrer após a colocação de cateteres especiais nas veias. Esses cateteres são usados ​​para tratamento, mas também podem causar complicações.

Existem muitas condições médicas e tratamentos que requerem medicamentos intravenosos (IV). Quer você não possa tomar um medicamento por via oral ou o medicamento não esteja disponível na forma oral, os IVs são comuns no ambiente hospitalar.

IVs periféricos colocados nas veias superficiais dos braços ou das mãos geralmente são suficientes, mas há alguns casos em que são necessárias linhas maiores e mais invasivas. Isso pode levar a complicações, como tromboflebite séptica.

Este artigo explorará por que essa complicação acontece, quais sintomas você pode notar e como sua equipe de saúde pode resolver o problema.

O que é tromboflebite séptica?

A tromboflebite séptica é uma complicação que pode ocorrer, geralmente após a colocação de um cateter invasivo para tratamento médico.

Sempre que um objeto estranho – incluindo um tubo usado para administrar medicamentos ou outros tratamentos – é inserido em seu corpo, há uma chance de você desenvolver um coágulo sanguíneo ao redor desse objeto.

Cateteres intravenosos são colocados diretamente na veia, com o sangue fluindo ao redor deles. Isso torna as linhas intravenosas um alvo principal para a formação de coágulos sanguíneos.

Inflamação e infecção também podem ocorrer. Bactérias ou fungos podem ser introduzidos durante a colocação do cateter, ou podem já estar presentes no seu corpo. Quando esta inflamação e infecção ocorrem juntamente com a formação de um coágulo sanguíneo, o resultado é tromboflebite séptica.

Quais são os sintomas?

Você pode não notar os sintomas da tromboflebite séptica imediatamente. Se você estiver recebendo medicamentos ou tratamentos por meio de um cateter invasivo, como um cateter central ou PICC, sua equipe de saúde pode estar monitorando complicações. Estes podem incluir coágulos sanguíneos e infecções.

Os sintomas mais comuns de tromboflebite séptica incluem:

  • febre
  • alterações nos níveis de glóbulos brancos
  • crescimento bacteriano em amostras de sangue (uma hemocultura positiva)

O que causa isso?

A causa da tromboflebite séptica é realmente uma tempestade perfeita de várias reações naturais do corpo.

Seu sistema imunológico reage com inflamação e coagulação sanguínea quando ocorre infecção ou lesão. Não é possível diferenciar entre uma punção traumática com objeto estranho e uma colocação planejada de um cateter grande.

Por esse motivo, a colocação invasiva do cateter pode causar aumento da coagulação sanguínea e inflamação nos vasos sanguíneos. As bactérias também podem ser introduzidas durante a colocação do cateter ou entrar no corpo através do cateter e de suas portas após a colocação.

Por que eu precisaria de um cateter central?

Linhas centrais são usados ​​em pessoas que estão gravemente doentes e necessitam de coisas como:

  • monitoramento direto do fluxo sanguíneo e das pressões
  • parto ou medicamentos que danificariam ou irritariam veias menores
  • acesso intravenoso de emergência
  • administração de um grande número ou grandes volumes de líquidos e medicamentos

Essas linhas são colocadas sob precauções estéreis e requerem manejo especial para prevenir infecções. As infecções que se desenvolvem após a colocação do cateter central são frequentemente chamadas de infecções da corrente sanguínea associadas ao cateter central (CLABSI). Aproximadamente 250.000 CLABSIs desenvolvem nos Estados Unidos a cada ano, geralmente dentro de 48 horas após a colocação inicial.

Sua equipe de saúde avaliará seus riscos e benefícios específicos ao discutir a colocação de um cateter central ou invasivo. Em muitos casos, as necessidades médicas que levam à colocação do cateter central superam o risco de uma possível infecção.

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Isso é o mesmo que sepse?

A sepse é uma resposta imunológica catastrófica que ocorre quando você desenvolve uma infecção sistêmica (em todo o corpo).

Essa condição geralmente se desenvolve a partir da corrente sanguínea ou de outras infecções graves que desencadeiam uma cascata de respostas imunológicas em seu corpo. Essas respostas imunológicas podem levar a doenças potencialmente fatais que são consideradas uma emergência médica.

A tromboflebite séptica é semelhante à sepse, pois se desenvolve como resultado da resposta imunológica do corpo a um organismo infeccioso.

No entanto, a tromboflebite séptica pode ser potencialmente tratada e controlada antes de progredir para sepse sistêmica.

Como você trata a tromboflebite séptica?

O tratamento da tromboflebite séptica requer duas estratégias distintas.

Primeiro, sua equipe de saúde pode tentar determinar o organismo infeccioso específico que está causando o problema e prescrever antibióticos ou medicamentos antifúngicos para melhor tratar a infecção. O desenvolvimento de tromboflebite séptica também pode significar que seu cateter intravenoso, PICC ou cateter central precise ser removido.

A segunda parte tratando esse problema é dissolver o coágulo sanguíneo. O seu médico irá prescrever medicamentos específicos para diluir o sangue e dissolver o coágulo.

Quanto tempo leva o tratamento para isso?

O tratamento total da tromboflebite séptica pode levar de um alguns dias a várias semanas.

Em alguns casos, pode ser necessário continuar a tomar antibióticos e medicamentos anticoagulantes por algum tempo após a infecção inicial.

Em casos raros, infecção extensa ou coagulação podem exigir intervenção cirúrgica. Partes das veias ou do próprio coágulo podem ser removidas cirurgicamente para prevenir complicações mais graves, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e sepse sistêmica.

Remover

A tromboflebite séptica é uma complicação rara que pode ocorrer quando cateteres grandes são colocados nas veias. Esses cateteres, assim como os intravenosos, são usados ​​para fornecer tratamentos ou medicamentos críticos, mas apresentam certos riscos.

Sua equipe de saúde provavelmente analisará os riscos versus os benefícios para sua situação específica antes de colocar uma dessas linhas, e precauções específicas serão tomadas antes e depois da colocação da linha para tentar prevenir coágulos sanguíneos ou infecções.


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