O que é psicose induzida por estresse?

Os principais sintomas da psicose são:

• Alucinações: Envolve ver, ouvir, saborear, cheirar ou sentir coisas que não existem fora de sua mente (por exemplo, você pode ouvir a voz de alguém que não está lá).
• Delírios: Isso envolve acreditar em algo falso (por exemplo, você pode acreditar que alguém quer machucá-lo ou matá-lo, ou pode acreditar que tem poder, habilidades mágicas ou autoridade que na verdade não tem).
• Pensamentos confusos e perturbados: Isso pode fazer com que você fale rapidamente ou mude abruptamente o assunto da conversa.

Durante a psicose, você também pode experimentar:

• comportamento impulsivo ou comportamento imprudente ou desorganizado
• sintomas negativos, como falta de interesse em atividades regulares, aparência desleixada, não participação nas rotinas habituais ou não demonstração de emoções
• catatonia, que é onde você pode parecer “congelado” e ser incapaz de se mover ou falar muito

Os episódios geralmente são acompanhados por falta de autoconsciência. Você pode não conseguir reconhecer que está tendo delírios ou alucinações.

Algumas pessoas podem perceber que precisam de ajuda de saúde mental durante um episódio de psicose, mas podem ter medo de obter ajuda ou seus delírios podem impedi-las.

Por exemplo, uma pessoa pode acreditar que médicos e enfermeiros estão conspirando contra ela e pode evitar ligar para os serviços de emergência.

É por isso que é importante intervir se você acha que seu ente querido está passando por um episódio de psicose.

Normalmente, a psicose induzida pelo estresse é desencadeada por eventos extremamente estressantes ou traumáticos.

Por exemplo, a psicose induzida por estresse pode ser causada por:

• a morte de um ente querido
• testemunhar ou experimentar um ato de violência ou abuso
• acidentes de carro
• desastre natural
• parto
• guerra

Como pode haver múltiplas causas possíveis para a psicose, nem sempre é fácil para os médicos determinar o que desencadeou um episódio. Vários estressores ou fatores contribuintes podem desempenhar um papel.

A genética pode desempenhar um papel no desenvolvimento ou não de um transtorno psicótico. Mas nem todo mundo que sofre de psicose induzida por estresse tem um transtorno psicótico.

Por exemplo, o estresse pode levar a um transtorno psicótico breve, quando um episódio dura entre 1 e 30 dias. Seus sintomas desaparecerão após esse período, mas poderão retornar no futuro.

Você deve ser mais provável desenvolver transtorno psicótico breve se você:

• são mulheres
• está na casa dos 20, 30 ou 40 anos
• tem um transtorno de personalidade ou transtorno de humor
• é um imigrante ou refugiado
• viver em um país em desenvolvimento

O transtorno psicótico breve nem sempre é causado por estresse ou trauma – e nem todas as psicoses induzidas por estresse se enquadram nos critérios diagnósticos de transtorno psicótico breve.

Por exemplo, o stress pode desempenhar um papel no desencadeamento de episódios de psicose em pessoas que vivem com esquizofrenia.

Um componente genético também pode determinar quem sofre de psicose induzida por estresse e quem não. Um Estudo de 2007 descobriram que um determinado genótipo – o genótipo COMT Val(158)Met – pode tornar as pessoas mais suscetíveis à psicose induzida pelo estresse.

Um profissional de saúde realizará uma avaliação psiquiátrica, fazendo perguntas sobre seus pensamentos e experiências e observando seu comportamento, para avaliar seus sintomas.

O médico também pode realizar testes para determinar se seus sintomas estão associados a um problema de saúde subjacente ou ao uso de substâncias.

O diagnóstico depende, em última análise, da duração dos seus sintomas:

• Transtorno psicótico breve: 1 a 30 dias
• Transtorno esquizofreniforme: 1 a 6 meses
• Esquizofrenia: mais de 6 meses

A psicose também pode ser um sintoma de:

• transtorno bipolar
• transtorno delirante
• psicose pós-parto
• depressão psicótica

Seu tratamento dependerá da causa da psicose. O transtorno psicótico breve, por exemplo, é tratado de forma diferente da esquizofrenia.

O tratamento da psicose pode incluir:

• medicamentos antipsicóticos
• benzodiazepínicos
• psicoterapia, que pode incluir terapia individual ou em grupo

Em alguns casos, o tratamento hospitalar – onde você passa a noite em um centro psiquiátrico para receber observação e apoio contínuos – pode ser necessário.

O tratamento hospitalar pode ser especialmente útil se o ambiente doméstico estiver aumentando seus níveis de estresse ou se você estiver em risco de automutilação.

A psicose pode ser uma complicação de uma série de condições subjacentes, algumas duradouras e outras de curto prazo. Sua perspectiva dependerá de sua condição subjacente.

Por exemplo:

• Transtorno psicótico breve: O transtorno psicótico breve pode ocorrer apenas uma vez. Mas uma vez que você experimente isso, é possível que ocorra novamente.
• Transtorno bipolar: O transtorno bipolar às vezes pode incluir episódios de psicose. Embora o transtorno bipolar seja uma condição crônica que não pode ser curada, ele pode ser controlado por meio de medicamentos e terapia.
• Psicose pós-parto: A psicose pós-parto eventualmente desaparece quando tratada com medicamentos e terapia, mas é possível voltar a ter psicose, especialmente se você der à luz novamente.
• Esquizofrenia: A esquizofrenia também é uma condição crônica que não pode ser curada, mas medicamentos e terapia podem ajudá-lo a controlar os sintomas.
• Transtorno esquizofreniforme: O transtorno esquizofreniforme é um tipo de esquizofrenia em que você apresenta sintomas de esquizofrenia brevemente e se recupera totalmente. Você pode continuar a medicação para prevenir uma recaída por até um ano.

Em geral, uma combinação de medicação e terapia pode reduzir as chances de voltar a ter psicose.

A terapia para psicose geralmente inclui o aprendizado de técnicas de redução do estresse, para que você desenvolva habilidades que lhe permitam lidar com situações que induzem à ansiedade.

Um ataque de pânico pode parecer um episódio de psicose?

No meio de um ataque de pânico, você pode se preocupar com a possibilidade de estar passando por uma psicose ou um colapso mental.

Durante um ataque de pânico, você pode ter dificuldade para pensar com clareza ou falar frases coerentes. Você também pode experimentar dissociação, despersonalização ou desrealização.

Isso pode fazer você sentir que nada ao seu redor é real ou que você está desligado da realidade. Mas alucinações e delírios não são sintomas típicos de ataques de pânico.

O que mais pode causar psicose?

O transtorno psicótico breve pode ocorrer sem um grande estressor ou evento traumático. Às vezes, isso ocorre sem um gatilho específico.

A psicose também pode ocorrer devido a problemas de saúde mental, como esquizofrenia, psicose pós-parto e transtorno bipolar.

A psicose também pode ser desencadeada por:

• uso de substâncias
• privação de sono
• distúrbios hormonais
• lesões cerebrais
• demência
• Tumor cerebral

Psicose é o mesmo que despersonalização, desrealização ou dissociação?

Não. Com a psicose, você acredita firmemente que seus delírios são reais. Com a despersonalização, desrealização ou dissociação, você se sente desconectado do mundo e como se suas ações e o ambiente fossem surreais. Mas você não está questionando a realidade.

A despersonalização é quando você se sente desconectado de seus pensamentos e sentimentos, como se eles não fossem reais ou como se não pertencessem realmente a você. Você pode sentir que está fora do corpo, observando a si mesmo como se estivesse assistindo a um filme.

A desrealização é onde você se sente desconectado do ambiente. As pessoas e o ambiente ao seu redor podem não parecer reais. Eles podem parecer nebulosos, distorcidos ou artificiais.

A dissociação, por outro lado, é um termo mais amplo que se refere a sentir-se desconectado de seus próprios sentimentos, pensamentos e ambiente. A dissociação pode incluir despersonalização e desrealização.

Embora a dissociação possa ser um sintoma de um problema de saúde mental, não é um problema de saúde mental em si.

Quais condições de saúde mental estão associadas à psicose?

A psicose está associada a uma série de condições de saúde mental, incluindo:

• transtorno bipolar
• transtorno delirante
• psicose pós-parto
• depressão psicótica
• esquizofrenia
• transtorno esquizofreniforme

Mas ter um episódio de psicose não significa necessariamente que você tenha um problema crônico de saúde mental.

A psicose pode ser desencadeada por eventos traumáticos e estresse extremo. Sua genética, saúde mental e meio ambiente podem desempenhar um papel no desenvolvimento de psicose induzida por estresse.

A psicose também pode ser uma complicação de uma condição crônica de saúde mental, como esquizofrenia e psicose pós-parto.

A psicose induzida pelo estresse pode ser uma experiência difícil e assustadora para você e seus entes queridos, mas a recuperação é possível. Você pode se beneficiar de uma combinação de terapia, medicação e estratégias de autocuidado.

Se você acha que está passando por psicose ou se um ente querido apresenta sintomas de psicose, ligue para o 911 ou para os serviços médicos de emergência locais o mais rápido possível.

Sian Ferguson é redatora freelancer sobre saúde e cannabis e mora na Cidade do Cabo, África do Sul. Ela é apaixonada por capacitar os leitores a cuidar de sua saúde física e mental por meio de informações baseadas na ciência e fornecidas com empatia.