Uma mutação do gene EGFR é um dos biomarcadores que um médico costuma testar depois de fazer um diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). Se você tem câncer de pulmão positivo para EGFR, isso significa que você tem uma dessas mutações em seu DNA.
Mutações EGFR afetam cerca de
Aqui, explicaremos mais sobre o câncer de pulmão positivo para EGFR e responderemos a algumas perguntas frequentes.
O que é a mutação do EGFR no câncer de pulmão?
O câncer de pulmão positivo para EGFR significa que há uma alteração em parte do DNA do tumor. Essa mudança, conhecida como mutação, pode estar ajudando-o a crescer. Isso é comum entre pessoas com câncer de pulmão que raramente ou nunca fumaram.
EGFR é a abreviação de receptor do fator de crescimento epidérmico. É uma proteína que ajuda as células a crescer e é encontrada tanto em células saudáveis quanto em células cancerosas. Uma mutação neste gene pode fazer com que as células se reproduzam em uma taxa extremamente alta, o que pode levar ao câncer.
Um teste de biomarcador pode mostrar qual tipo de mutação EGFR você tem e onde a mutação está em seu DNA.
Cerca de 90 por cento de todas as mutações EGFR são uma deleção EGFR 19 ou uma mutação pontual EGFR L858R, de acordo com um
As mutações de EGFR são apenas uma das muitas mutações de DNA encontradas no câncer de pulmão. Outros incluem:
- Reorganizações ALK
- Mutações HER2
- Mutações KRAS
- Amplificações MET
- Reorganizações ROS1
Se você não tem uma mutação EGFR, seu câncer é considerado negativo para EGFR.
O que é câncer de pulmão positivo para EGFR?
Se você tem câncer de pulmão EGFR positivo, isso significa que suas proteínas EGFR não estão funcionando corretamente. Como resultado, suas células estão crescendo e se dividindo muito mais rápido do que deveriam. Esse crescimento descontrolado pode fazer com que as células cancerosas se dividam (e se espalhem) mais rapidamente.
Depois de fazer um diagnóstico de câncer de pulmão, um profissional de saúde pode usar uma biópsia de tecido para determinar quais mutações genéticas podem estar envolvidas.
Saber que você tem câncer de pulmão EGFR positivo fornece informações sobre o câncer. Mas é o tipo específico de mutação EGFR que ajuda a orientar os tratamentos.
Por exemplo, as deleções de EGFR 19 e as mutações pontuais de EGFR L858R respondem bem aos inibidores de tirosina quinase (TKIs), que também são chamados de inibidores de EGFR.
Os medicamentos que têm como alvo a proteína EGFR e bloqueiam sua atividade incluem:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinibe (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- osimertinibe (Tagrisso)
O tratamento mais eficaz dependerá do tipo de mutação EGFR que você tem.
Alguns tipos não respondem a certos tratamentos. Por exemplo, muitos TKIs não funcionam no NSCLC com a mutação de inserção do exon 20 do EGFR, por
Em maio de 2021, o
Um mês antes disso, o FDA concedeu uma revisão prioritária ao mobocertinibe. Revisão de prioridade significa que o FDA está acelerando sua avaliação deste medicamento porque pode aumentar significativamente a segurança ou eficácia do tratamento para o câncer com esta mutação genética específica.
Os ensaios clínicos para mobocertinibe estão em andamento.
O câncer de pulmão EGFR pode ser curado?
O câncer de pulmão EGFR-positivo ainda não é curável, mas os tratamentos podem retardar a progressão da doença por muitos anos.
Os tratamentos para câncer de pulmão EGFR-positivo podem incluir:
- cirurgia
- quimioterapia
- terapia de radiação
- TKIs ou inibidores de EGFR
- Imunoterapia
- drogas de terapia direcionadas
As opções exatas de tratamento que seu médico recomenda podem depender de qual tipo de mutação EGFR você tem e de como seu câncer respondeu a tratamentos anteriores, entre outros fatores.
Alguns cânceres de pulmão EGFR-positivos são mais difíceis de tratar do que outros.
Aqueles com a mutação de inserção do exon 20 geralmente têm uma perspectiva pior do que pessoas com outros tipos de NSCLC EGFR-positivo devido à disponibilidade limitada de opções de tratamento. No entanto, a pesquisa está em andamento e os avanços recentes nos tratamentos podem melhorar as perspectivas de NSCLC com esta mutação.
Com o tempo, o câncer de pulmão pode se tornar resistente a alguns tratamentos. Se isso acontecer, seu médico pode recomendar testes de biomarcadores adicionais para verificar outras mutações que podem responder a tratamentos adicionais.
Quanto tempo você consegue viver com câncer de pulmão EGFR?
A perspectiva para pessoas com câncer de pulmão EGFR-positivo depende de muitos fatores, como:
- era
- saúde geral
- estágio no diagnóstico
- mutação EGFR específica
- resposta ao tratamento
As perspectivas para o NSCLC estão melhorando.
De acordo com a American Cancer Society, 42 por cento das pessoas com diagnóstico de NSCLC de 2015 a 2016 viveram pelo menos 2 anos, contra 34 por cento que foram diagnosticados entre 2009 e 2010. Em 2021, 25 por cento das pessoas vivem pelo menos 5 anos depois descobrir que eles têm NSCLC.
A expectativa de vida para pessoas com NSCLC e a mutação de inserção do exon 20 do EGFR pode não ser tão longa quanto para pessoas com outras mutações do EGFR.
No entanto, as estatísticas de sobrevivência são baseadas em pessoas que foram diagnosticadas e tratadas há pelo menos 5 anos. Os tratamentos introduzidos nos últimos anos ou aqueles ainda em ensaios clínicos não estão representados nesses números e podem melhorar as perspectivas.
Lembre-se de que essas estatísticas são baseadas em grandes grupos de pessoas, não em sua situação individual. Eles também se baseiam em dados com pelo menos alguns anos. Avanços nos tratamentos podem já estar melhorando as perspectivas para pessoas com NSCLC EGFR-positivo.
Converse com um médico sobre como esses números podem se aplicar a você, considerando sua saúde e resposta ao tratamento.
O takeaway
Mutações de EGFR são biomarcadores associados ao câncer de pulmão. O teste de biomarcador pode mostrar quais mutações genéticas você tem que podem estar afetando seu câncer de pulmão.
Essas mutações fornecem informações importantes sobre o câncer e como ele pode responder a diferentes tratamentos. Alguns tratamentos, como os TKIs, têm como alvo específico algumas mutações do EGFR para ajudar a impedir o crescimento dos tumores.
Embora o NSCLC EGFR-positivo ainda não seja curável, os tratamentos podem retardar a progressão da doença por anos.
Converse com um médico para saber mais sobre NSCLC EGFR-positivo e quais tratamentos podem ser eficazes para uma mutação específica.
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