O que é degeneração macular relacionada à idade neovascular?

A NVAMD é classificada como úmida porque envolve a presença de líquido e sangue na mácula devido ao vazamento de vasos sanguíneos anormais.

NVAMD é a forma mais avançada e grave de DMRI e é sempre precedida pela DMRI seca. Mas nem toda AMD seca se transforma em NVAMD.

Os sintomas da NVAMD podem incluir:

• Visão central turva ou distorcida: Os objetos podem parecer embaçados ou distorcidos, dificultando a leitura, o reconhecimento de rostos ou a realização de atividades que exijam visão detalhada.
• Perda da visão central: Pode haver uma área escura ou vazia no centro da sua visão, afetando a sua capacidade de ver claramente.
• Linhas retas parecendo onduladas: As linhas retas podem parecer distorcidas ou onduladas, um fenômeno conhecido como metamorfopsia. A pesquisa sugere que as pessoas com DMRI úmida tiveram mais incidências de metamorfopsia horizontal e vertical, o que faz com que os objetos lineares pareçam curvilíneos ou redondos, em comparação com a DMRI seca.
• Pontos escuros ou cegos: Você pode experimentar pontos cegos ou áreas de visão diminuída em seu campo de visão central.
• Diminuição da percepção das cores: As cores podem parecer menos vibrantes ou desbotadas.
• Dificuldade com pouca luz ou visão noturna: Pode ser mais difícil ver em ambientes mal iluminados ou durante a noite.

A NVAMD é considerada uma forma avançada de DMRI e é sempre precedida pela forma seca. Não existe estágio inicial ou intermediário de NVAMD.

Os estágios progressivos da DMRI seca a úmida podem ser resumidos da seguinte forma:

• AMD seca precoce: O estágio inicial da DMRI é caracterizado pela presença de pequenos depósitos amarelos chamados drusas abaixo da mácula. Nesta fase, pode não haver alterações perceptíveis na visão.
• AMD seca intermediária: As drusas tornam-se maiores e mais numerosas, podendo causar alterações leves a moderadas na visão. Algumas pessoas podem sentir distorção ou embaçamento na visão central.
• AMD seca tardia: Também conhecida como atrofia geográfica, esta fase envolve a perda gradual de células da mácula, levando a uma deficiência visual significativa. A visão central torna-se progressivamente embaçada ou escura, afetando as atividades diárias.
• DMRI úmida: Em alguns casos, a DMRI seca progride para DMRI úmida. Vasos sanguíneos anormais chamados neovascularização coroidal crescem abaixo da mácula, que pode vazar sangue e líquidos, causando perda súbita e grave da visão. A DMRI úmida é considerada a forma avançada e mais grave de DMRI.

É importante observar que nem todos os indivíduos com DMRI seca progredirão para DMRI úmida. A DMRI seca pode progredir e causar perda de visão sem passar para a forma úmida.

Quanto tempo leva para a degeneração macular progredir para a cegueira?

Embora muito menos comum que a DMRI seca, a NVAMD é responsável por quase 90% da perda de visão relacionada à DMRI.

O tempo que leva para uma pessoa com NVAMD experimentar perda total da visão pode variar significativamente de pessoa para pessoa. Em alguns casos, a degeneração macular progride lentamente ao longo de muitos anos, enquanto noutros pode progredir mais rapidamente.

É importante observar que nem todas as pessoas com NVAMD sofrerão perda total da visão. Alguns indivíduos podem reter algum grau de visão.

Estudos sugerem A degeneração macular é causada principalmente por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, incluindo:

• Idade: O risco de degeneração macular aumenta com a idade, especialmente após os 50 anos.
• Genética: A história familiar de degeneração macular aumenta a probabilidade de desenvolver a doença.
• Fumar: Fumar aumenta significativamente o risco de DMRI. Pessoas que fumam estão fazendo quatro vezes mais probabilidade desenvolver DMRI do que pessoas que não fumam.
• Corrida: A degeneração macular é mais comum em pessoas brancas.
• Saúde cardiovascular: Condições como hipertensão, colesterol alto e obesidade podem contribuir para o desenvolvimento da degeneração macular.
• Exposição ao sol: Pesquisa de 2019 sugere que a exposição prolongada e desprotegida à luz solar pode aumentar o risco de DMRI.

Quão comum é a degeneração macular neovascular relacionada à idade?

De acordo com pesquisa de 2021, a DMRI é a doença retiniana mais comum no mundo ocidental, com a forma avançada afetando 1–3% da população. Em 2020, a AMD afetou cerca de 196 milhões de pessoas em todo o mundo. Prevê-se que este número aumente para 288 milhões até 2040.

A DMRI úmida é responsável por cerca de 10% de todos os casos de DMRI. A prevalência da DMRI neovascular aumenta com a idade, com as taxas mais altas observadas em pessoas com mais de 75 anos.

As opções de tratamento para NVAMD visam retardar a progressão da doença e preservar a visão.

Uma das principais abordagens de tratamento é o uso de medicamentos anti-fator de crescimento endotelial vascular. Esses medicamentos são injetados no olho para inibir o crescimento de vasos sanguíneos anormais e reduzir o vazamento na mácula. Isso ajuda a melhorar a visão e evitar maiores danos.

Outras modalidades de tratamento, como terapia fotodinâmica e laserterapia, também podem ser utilizadas em determinados casos.

NVAMD, ou DMRI úmida, é uma forma avançada de DMRI, uma doença ocular grave que pode causar perda significativa de visão se não for tratada.

Exames oftalmológicos e monitoramento regulares são cruciais para detectar quaisquer sinais de progressão da DMRI e determinar as opções de tratamento apropriadas. A intervenção e o manejo precoces podem ajudar a retardar sua progressão e preservar a visão.