O que causa uma bexiga fraca (e como corrigi-la)


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Você pode ter uma bexiga fraca (ou hiperativa) devido ao envelhecimento, gravidez, menopausa, dieta ou uma condição subjacente. Um médico pode ajudar a identificar a causa e recomendar o tratamento adequado.

Se você tiver que urinar com urgência e frequência, pode ter uma bexiga fraca, também conhecida como bexiga hiperativa (OAB).

OAB é uma condição que se torna mais comum à medida que as pessoas envelhecem. Muitas coisas podem causar OAB. Os sintomas geralmente desaparecem ou são controláveis ​​com tratamento ou mudanças no estilo de vida.

Neste artigo, revisaremos os sintomas da OAB e o que pode causar isso. Também discutiremos o que você pode fazer para gerenciá-lo.

Quem tem maior probabilidade de ter uma bexiga hiperativa?

Qualquer pessoa de qualquer idade pode obter OAB, mas é mais comum e mais grave em pessoas com 65 anos de idade ou mais.

As pessoas atribuídas ao sexo feminino no nascimento podem ter maior probabilidade de obter OAB do que aquelas atribuídas ao sexo masculino no nascimento. Pessoas que passaram por gravidez e parto vaginal também podem ter alongado ou enfraquecido os músculos pélvicos, tornando-os mais propensos a apresentar sintomas de bexiga hiperativa. Declínio do estrogênio em pessoas que passaram pela menopausa também pode ter um impacto.

Tendo obesidade ou sobrepeso também é um fator de risco para OAB.

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Quais são os sintomas da bexiga hiperativa?

Os sintomas da bexiga hiperativa podem ser desafiadores. Você pode acabar evitando situações sociais e longas viagens de carro ou avião. Você também pode estar cansado de lidar com idas noturnas ao banheiro.

Os principais sintomas de ter uma bexiga hiperativa ou fraca são:

Urgência urinária

Urgência urinária refere-se a uma necessidade forte e repentina de urinar (fazer xixi). Os sintomas também podem incluir incontinência de urgência: o vazamento involuntário de urina. Pessoas com incontinência de urgência geralmente têm apenas alguns segundos entre sentir uma forte necessidade de fazer xixi e urinar acidentalmente.

Frequência urinária

Não há um número específico de idas ao banheiro que defina a micção frequente. Em vez disso, o termo “micção frequente” refere-se a sentir uma necessidade de fazer xixi com mais frequência do que o normal para você diariamente.

Noctúria

Noctúria é a necessidade de acordar do sono para urinar regularmente. A sensação de necessidade de fazer xixi costuma acordá-lo uma ou mais vezes por noite. A noctúria também pode causar privação de sono e fadiga diurna.

Como funciona uma bexiga saudável?

Seu cérebro e bexiga destinam-se a trabalhar em conjunto. À medida que a bexiga começa a ficar cheia, ela envia mensagens para o sistema nervoso central (SNC): onde está o cérebro. Seu SNC envia mensagens para os músculos da bexiga e da região pélvica, informando que é hora de ir.

Os músculos da bexiga se contraem para empurrar a urina para fora do corpo através da uretra. O músculo esfíncter da uretra se abre e a urina sai.

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O que causa uma bexiga repentinamente fraca?

Os sintomas da bexiga hiperativa podem surgir gradualmente ou rapidamente, com base na causa subjacente. Causas comuns de OAB incluem:

Infecções do trato urinário

As infecções do trato urinário (ITUs) geralmente são causadas por bactérias. Qualquer pessoa pode ter uma ITU, mas ela é muito mais comum em pessoas designadas do sexo feminino no nascimento. Urgência e frequência urinárias são sintomas dessa condição.

Medicamentos

Certos medicamentos podem causar aumento da micção e sintomas de bexiga hiperativa, como urgência e frequência. Esses medicamentos incluem:

  • diuréticos, comumente conhecidos como “pílulas de água”

  • bloqueadores dos canais de cálcio
  • antidepressivos tricíclicos
  • descongestionantes como pseudoefedrina (Sudafed)

  • anti-histamínicos como difenidramina (Benadryl)

  • medicamentos para transtorno bipolar, como lítio

  • medicamentos para diabetes

Cafeína

A cafeína é um diurético que aumenta a produção de urina. Beber bebidas com cafeína, como café e refrigerante, pode fazer com que você precise urinar com frequência. A cafeína também pode causar fezes soltas.

Álcool

O álcool também é um diurético. Ele retém a produção de vasopressina, que é um hormônio projetado para regular a excreção de urina pelos rins. A supressão desse hormônio faz você urinar com mais frequência.

Gravidez

A micção frequente é típica durante a gravidez. As mudanças físicas e hormonais que ocorrem em cada trimestre podem afetar a frequência e a urgência com que você precisa ir.

Seu corpo produz mais fluidos durante a gravidez. Seu útero também aumenta para acomodar um feto em crescimento. Como o útero está diretamente atrás da bexiga, você pode sentir mais urgência e pressão mesmo quando a bexiga não está cheia.

ITUs também são comuns durante a gravidez. Mesmo que você possa esperar sintomas de OAB com uma ITU, converse com um profissional de saúde sobre seus sintomas. Você precisará de tratamento se tiver uma ITU.

alterações hormonais

As alterações hormonais podem fazer com que os sintomas da bexiga hiperativa ocorram gradualmente.

Uma redução na produção de estrogênio é uma parte natural do envelhecimento em pessoas designadas como mulheres no nascimento. O estrogênio começa a diminuir na perimenopausa e continua a diminuir durante a menopausa e depois dela.

A redução do estrogênio faz com que os tecidos que revestem a vagina fiquem finos, o que diminui a força e a elasticidade da vagina e dos músculos ao redor dela. Esses músculos enfraquecidos reduzem o suporte para a bexiga e a uretra, geralmente resultando em urgência e frequência urinárias.

Se você foi designado como homem ao nascer, as alterações na testosterona e no estrogênio podem afetar o tamanho da próstata. Uma próstata aumentada pode causar micção frequente, dificuldade em urinar ou incontinência urinária.

Danos nos nervos (bexiga neurogênica)

Traumas físicos, como acidentes ou hérnias de disco, podem danificar os nervos que transmitem mensagens entre o SNC e a bexiga. Condições como a doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e esclerose múltipla também podem causar danos semelhantes.

Médicos e especialistas referem-se a esse tipo de lesão nervosa como “bexiga neurogênica”. Essa condição pode fazer com que seu cérebro sinalize para a bexiga que está cheia, mesmo quando está vazia ou quase vazia.

Excesso de peso

O peso extra pode exercer pressão sobre a bexiga, gerando incontinência de urgência e outros sintomas de bexiga hiperativa.

Diabetes

Se você tem diabetes, corre o risco de ter uma bexiga aumentada, o que pode causar sintomas de bexiga hiperativa.

Pedras na bexiga

Se você tiver problemas para esvaziar a bexiga, podem se formar massas duras de minerais cristalizados chamadas pedras na bexiga.

Pedras na bexiga podem irritar a parede da bexiga ou bloquear o fluxo de urina da uretra. Os sintomas da bexiga hiperativa, como urgência, às vezes podem indicar a presença de pedras na bexiga.

Câncer de bexiga

Alterações na micção, como urgência, frequência e noctúria, podem ser sintomas iniciais de câncer de bexiga. Dor ou queimação durante a micção também podem ocorrer.

Hematúria, ou sangue na urina, geralmente é o primeiro sintoma óbvio desta doença.

Qualquer um desses sintomas justifica um exame por um profissional de saúde.

Uma bexiga fraca se resolverá sozinha?

Uma bexiga hiperativa geralmente não se resolve sem tratamento. Você normalmente precisa de tratamento médico ou mudanças no estilo de vida para resolver os sintomas da bexiga hiperativa. Obter um diagnóstico e abordar a causa subjacente é a melhor maneira de eliminar ou gerenciar a OAB.

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Qual é o tratamento para uma bexiga fraca?

Um profissional de saúde fará vários testes para determinar o que está causando seus sintomas. Eles também podem pedir que você mantenha um diário da bexiga. O diário pode ajudar a identificar padrões, como beber muito café, que você pode mudar facilmente.

A causa subjacente de sua condição determinará o tratamento recomendado.

Medicamento

Um profissional de saúde pode prescrever medicamentos para tratar a causa da OAB. Por exemplo, se você foi designado como mulher ao nascer e tem baixo nível de estrogênio, um médico pode prescrever um creme ou supositório de estrogênio vaginal.

Outros medicamentos podem ajudar a tratar diretamente os sintomas da bexiga hiperativa. Esses medicamentos ajudam a relaxar o músculo da bexiga e impedem que ela se contraia quando não está cheia.

exercícios

Se você tiver sintomas contínuos de bexiga hiperativa após a gravidez, um médico pode recomendar exercícios como exercícios de Kegel que fortalecer seu assoalho pélvico.

botox

Se a medicação e as mudanças recomendadas não fornecerem alívio, um médico pode recomendar o Botox da bexiga. Para este tratamento, o Botox é injetado diretamente no músculo que reveste a bexiga (músculo detrusor).

estimulação nervosa

Os médicos também podem tratar danos nos nervos com estimulação do nervo sacral, um tipo de terapia de neuromodulação. Um eletrodo será implantado sob a pele que envia pulsos elétricos aos nervos localizados ao longo do caminho entre o SNC e a bexiga. Esses pulsos elétricos trabalham para melhorar a comunicação entre o cérebro e a bexiga, reduzindo os sintomas da bexiga hiperativa.

Outro tratamento, a estimulação percutânea do nervo tibial, também é uma forma de terapia de neuromodulação. Um pequeno eletrodo é posicionado na parte inferior da perna perto do tornozelo. O eletrodo envia eletricidade pulsada ao nervo tibial, que vai da perna até a região lombar. Você pode precisar de até 12 tratamentos antes que os sintomas da bexiga hiperativa se resolvam.

Cirurgia

Os médicos raramente usam cirurgia para tratar uma bexiga fraca. Mas se o seu caso for grave, eles podem recomendar a reconstrução da bexiga ou a cirurgia de derivação urinária.

Quem pode diagnosticar e tratar a bexiga hiperativa?

Os médicos que podem ajudar a identificar a causa da sua OAB e recomendar o tratamento incluem:

  • médico de cuidados primários
  • urologista
  • nefrologista
  • ginecologista
  • neurologista
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Remover

OAB, ou bexiga fraca, é uma condição comum que pode afetar qualquer pessoa. Existem várias causas, e a suscetibilidade à OAB pode se tornar mais provável à medida que você envelhece. O tratamento dependerá da causa subjacente.

Mudanças no estilo de vida e medicamentos costumam ser suficientes para controlar a bexiga hiperativa. Outros tratamentos incluem Botox e terapias de estimulação nervosa. Em casos muito raros, um médico pode recomendar a cirurgia.


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