O GIST é curável? Perspectivas, taxas de sobrevivência e descobertas atuais

Taxa de sobrevivência do tumor GIST

As taxas de sobrevivência são um instantâneo no tempo. Essas estatísticas são coletadas de pessoas que receberam seu diagnóstico e tratamento há pelo menos 5 anos.

A taxa de sobrevivência relativa é a probabilidade de uma pessoa com GIST sobreviver durante um determinado período de tempo em comparação com a população em geral.

A taxa de sobrevida geral relativa em 5 anos para GIST é de 83 por cento. Este número é baseado em pessoas que receberam seus diagnósticos entre 2010 e 2016.

Por estágio, isso se divide em:

• Localizado (o câncer permanece no órgão onde começou): 93 por cento
• Propagação regional (câncer é encontrado em tecidos próximos): 80 por cento
• Metastático (o câncer se espalhou para partes distantes do corpo): 55 por cento

As taxas de sobrevivência hoje podem ser melhores do que o que está refletido nas estatísticas. Isso porque os tratamentos do câncer estão avançando em um ritmo rápido, especialmente para GIST.

Também é importante notar que essas estatísticas são baseadas no estágio do diagnóstico. Isso não muda. Se o câncer localizado se tornar metastático, ainda faz parte das estatísticas GIST localizadas.

Panorama

As estatísticas de sobrevivência fornecem uma ampla visão geral. Eles não podem dizer qual será a perspectiva de qualquer pessoa.

O seu médico poderá dar-lhe uma ideia melhor do que esperar. Além do estágio de GIST no diagnóstico, seu médico levará em consideração:

• o tamanho e a localização do tumor primário
• se a cirurgia pode remover tumores com segurança
• a taxa na qual as células cancerosas estão se reproduzindo (taxa mitótica)
• sua idade e condições de saúde coexistentes

GIST é mais comum em pessoas com mais de 40 anos, mas jovens adultos, adolescentes e até crianças podem desenvolver GIST.

A maioria dos casos de GIST ocorre no estômago. Eles também podem ocorrer no intestino delgado e em outras partes do trato gastrointestinal. A taxa de sobrevivência geral é maior quando os tumores estão localizados no estômago do que no intestino delgado.

Os resultados podem variar com base na idade ou histórico de saúde da pessoa.

Por exemplo, um Estudo de 2017 examinaram as taxas de sobrevivência com base na idade. Os pesquisadores descobriram que os tumores do intestino delgado eram mais comuns em pessoas com menos de 40 anos do que em pessoas mais velhas.

Pessoas mais jovens também têm maior probabilidade de sobreviver se GIST estiver no intestino delgado do que no estômago. Os autores explicam que isso pode ser devido a diferenças genéticas nos tumores, dependendo de sua localização.

Pessoas mais jovens com GIST também eram mais propensas a receber tratamento cirúrgico. Mesmo entre aqueles que tinham GIST metastático, o tratamento cirúrgico foi associado à melhora da sobrevida.

Pessoas mais jovens que não fizeram a cirurgia têm o dobro do risco de morrer de GIST.

Além disso, adultos com mais de 40 anos têm mais probabilidade do que pessoas mais jovens de ter outras condições crônicas de saúde. Às vezes, isso pode complicar o tratamento.

Um estudo de 2020 sugere que o sexo pode ser um fator independente na determinação das perspectivas. Os pesquisadores descobriram que os participantes do estudo do sexo masculino com GIST tinham um risco maior de morte do que as participantes do estudo do sexo feminino com GIST.

As razões para isso não são claras. Os autores do estudo escreveram que mais pesquisas são necessárias para entender melhor esse achado.

No geral, as perspectivas das pessoas podem ter melhorado nos últimos anos como resultado de novas terapias direcionadas para GIST resistentes ao tratamento.

O GIST é curável?

GIST pode ser curável se houver um tumor em estágio inicial que possa ser removido cirurgicamente sem danificar órgãos vitais. Isso às vezes pode ser feito com cirurgia laparoscópica minimamente invasiva.

Algumas pessoas se recuperam totalmente sem precisar de tratamento adicional. Os casos de GIST com tumores menores que 2 centímetros (cm) têm maior probabilidade de cura apenas com cirurgia.

Os tumores maiores que 2 cm têm maior probabilidade de recorrência. Os tumores com 10 cm de tamanho ou maiores têm grande probabilidade de recorrência.

Mesmo se o seu médico disser que você está livre do câncer ou curado, você ainda precisará de exames de acompanhamento regulares para monitorar a recorrência.

Alguns tumores não podem ser removidos cirurgicamente. Pode ser porque eles são muito grandes ou invadiram uma parte considerável de um órgão próximo, ou porque eles metastatizaram (espalharam) para outras partes do corpo.

O câncer ainda é tratável. Os medicamentos direcionados usados ​​para tratar GIST são chamados de inibidores da tirosina quinase (TKIs). Essas terapias podem ajudar a reduzir os tumores, retardar a disseminação do câncer e aliviar os sintomas.

Às vezes, os médicos prescrevem preventivamente TKIs para prevenir a recorrência do câncer em pessoas que se submeteram à cirurgia de GIST.

Tratamentos inovadores

A perspectiva para pessoas com GIST varia. Devido à evolução das terapias, as pessoas diagnosticadas nos últimos anos têm mais opções de tratamento do que nunca.

Os TKIs estão abrindo caminho para uma abordagem mais personalizada ao tratamento. Essas drogas têm como alvo mutações genéticas específicas que são responsáveis ​​por GIST. Eles podem melhorar a taxa de sobrevivência e as perspectivas de uma pessoa.

Os TKIs inovadores incluem:

• Mesilato de imatinibe (Gleevec). Este inibidor seletivo tem como alvo KIT e PDGFRA mutações genéticas, que são encontradas em 80 por cento de todas as pessoas com GIST. Esta é uma terapia de primeira linha que estabiliza ou reduz os tumores na maioria dos casos. Se não houver resposta ou se ele parar de funcionar, sunitinibe (Sutent) e regorafenibe (Stivarga) podem ser tentados a seguir.
• Avapritinib (Ayvakit). Uma das terapias mais recentes para doença metastática, este medicamento é uma opção quando há uma mutação rara no exon 18 no PDGFRA gene. Este tipo de câncer não responde a outras terapias GIST padrão.
• Ripretinib (Qinlock). Esta nova terapia direcionada foi aprovada em 2020 para GIST avançado que é resistente ao tratamento com imatinibe, sunitinibe e regorafenibe. Dentro ensaios de fase 3, o ripretinibe melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão mediana em relação ao placebo.

De acordo com a American Cancer Society, não se sabe se certas escolhas de estilo de vida podem reduzir o risco de crescimento ou recorrência do tumor. Mas sua saúde geral pode se beneficiar de comportamentos como:

• uma dieta balanceada
• exercício regular
• não fume
• ver seu médico como recomendado
• tomando medicamentos conforme prescrito

Após o tratamento, você provavelmente precisará de consultas médicas de acompanhamento a cada poucos meses no início, depois pelo menos uma vez por ano. Algumas pessoas podem precisar tomar TKIs de longo prazo.

O takeaway

GIST é um tipo de tumor que começa no trato gastrointestinal. A perspectiva para pessoas com GIST depende de muitos fatores, como estágio, taxa mitótica e saúde geral.

A cirurgia pode remover alguns tumores e levar à recuperação total. Várias novas terapias podem tratar tumores que não podem ser removidos ou tratar o câncer que se espalhou.

A perspectiva das pessoas com GIST está melhorando com a introdução de novos medicamentos para tumores resistentes ao tratamento.

Seu médico pode revisar seu histórico médico para lhe dar uma idéia melhor de sua própria perspectiva geral e o que você pode esperar do tratamento.