Quando seu bebê não está se sentindo bem ou tem um problema de saúde, pode ser muito assustador. Às vezes, esses problemas de saúde podem estar relacionados a condições que se desenvolveram antes do nascimento.
Um vírus muito comum que um bebê pode contrair enquanto está no útero é o citomegalovírus (CMV). Quando um bebê recebe CMV antes do nascimento, é conhecido como CMV congênito.
De acordo com
Alguns bebês nascidos com CMV congênito que apresentam perda auditiva podem ter nascido com perda auditiva, enquanto outros podem tê-la desenvolvido durante a infância.
Continue lendo para saber mais sobre CMV e perda auditiva neurossensorial em crianças.
O que é perda auditiva neurossensorial?
A perda auditiva neurossensorial é o tipo mais comum de perda auditiva permanente, de acordo com a American Speech-Language-Hearing Association.
Este tipo de perda auditiva ocorre quando o ouvido interno não se desenvolve adequadamente ou é lesionado.
O ouvido é formado por três partes principais: o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno. Se uma criança tiver CMV congênito, isso pode afetar o desenvolvimento da orelha interna, levando à perda auditiva neurossensorial.
O ouvido interno inclui uma estrutura chamada cóclea, que é preenchida com líquido e possui pelos microscópicos. À medida que as ondas sonoras se movem para o ouvido interno, elas fazem o líquido na cóclea vibrar. Essa vibração move os minúsculos pelos na cóclea e converte o som em sinais elétricos. Esses sinais são então enviados através dos nervos para o cérebro para que você ouça o som.
Se alguma parte do ouvido interno não se desenvolver ou for danificada, os sinais sonoros não podem chegar ao cérebro, o que resulta em perda auditiva.
Os sinais de perda auditiva neurossensorial podem variar dependendo da idade da criança e da gravidade da perda auditiva.
De acordo com
- não tem resposta de sobressalto quando barulhos altos acontecem
- não se vira para um som depois dos 6 meses de idade
- não está dizendo palavras isoladas por 1 ano de idade
- pode parecer ouvir um som, mas não outro
- vai virar a cabeça quando eles te virem, mas não quando você chamá-los
Os sinais de perda auditiva em crianças incluem:
- tem fala atrasada ou pouco clara
- muitas vezes pede que as pessoas repitam o que disseram
- ouve TV ou música em volume alto
- não pode seguir solicitações simples
O que é CMV congênito?
CMV é uma forma de Herpesviridaevírus. É uma infecção muito comum, e os indivíduos podem contraí-la a qualquer momento. Muitas pessoas não apresentam sintomas ou efeitos por terem CMV.
Se uma pessoa recebe CMV pela primeira vez durante a gravidez, pode ser passado através da placenta para o bebê. Quando um bebê pega CMV enquanto está no útero, é chamado de CMV congênito.
O CMV causa perda auditiva?
O CMV pode causar perda auditiva; no entanto, nem todo bebê ou criança que recebe CMV terá perda auditiva. Muitos bebês e crianças com CMV terão sintomas leves ou nenhum sintoma.
Embora muitas pessoas com CMV não apresentem sintomas, o CMV continua sendo o
Como é diagnosticada a perda auditiva causada pelo CMV?
Os bebês geralmente têm uma avaliação auditiva do recém-nascido enquanto estão no hospital após o nascimento. Se essa triagem mostrar sinais de perda auditiva, o bebê será examinado novamente e deverá receber testes extras à medida que envelhecer.
As crianças que têm acesso a cuidados de saúde à medida que envelhecem também terão exames auditivos de rotina durante os exames físicos anuais com seu pediatra. A Academia Americana de Pediatria recomenda que todas as crianças façam uma triagem auditiva mais extensa aos 4, 5, 6, 8 e 10 anos. Crianças com sinais de perda auditiva precisam de triagem mais frequente.
Uma avaliação auditiva para um bebê ou criança com perda auditiva por CMV pode incluir estes testes:
Resposta auditiva automatizada do tronco cerebral (AABR)
Este teste usa um computador, eletrodos presos à cabeça do seu filho, bem como uma varinha ou fones de ouvido que fornecem som ao ouvido do seu filho. O teste AABR mede os marcadores ou respostas que o cérebro do seu filho faz ou não a esses sons.
Emissões otoacústicas (EOA)
Este teste é usado para crianças que não podem responder, por isso é administrado a bebês e crianças muito pequenas. O teste de EOA utiliza pequenos fones de ouvido inseridos no ouvido. Os sons de clique são enviados para o ouvido.
Quando os sons atingem a cóclea, se vibram os pelinhos, sons muito fracos chamados emissões otoacústicas voltam para o ouvido médio. Lá, o fone de ouvido irá medi-los.
Uma avaliação auditiva para uma criança pode incluir AABR, EOA e outros testes, como:
Avaliação audiológica comportamental
Este teste mede como uma criança responde aos sons em vários níveis. Geralmente é realizado em uma cabine ou sala à prova de som, e uma criança olhará em direção a um som ou será solicitada a responder quando ouvir um som.
Timpanometria
Este teste usa um sopro de ar entregue no ouvido para mover o tímpano enquanto uma máquina registra os movimentos. Como a criança precisa ficar sentada quieta para este teste, geralmente não é administrado a crianças muito pequenas.
Testes de diapasão
Testes de diapasão literalmente usam um diapasão para ajudar a determinar se há perda auditiva e se a perda auditiva é neurossensorial. Existem dois testes de diapasão:
- O teste de Weber. Neste teste, um diapasão é golpeado e colocado no meio da testa da criança. Se o som for mais alto em um ouvido que não tem perda auditiva, então a perda auditiva presente no outro ouvido é provavelmente perda auditiva neurossensorial.
- Teste Rinne. Este teste é usado principalmente para identificar a perda auditiva condutiva. Neste teste, o diapasão é golpeado e colocado contra o osso atrás da orelha até que o som pare, então o diapasão é movido na frente do canal auditivo. Se o som for ouvido ou for mais alto na frente do ouvido, a perda auditiva provavelmente é neurossensorial. Se o som for ouvido por mais tempo no osso, a causa da perda auditiva provavelmente é condutiva.
Qual é o tratamento para perda auditiva causada por CMV?
Embora não haja cura para a perda auditiva neurossensorial, algumas crianças diagnosticadas com CMV congênito ao nascimento podem se beneficiar de medicação antiviral. Isso, segundo o
Algumas opções podem ajudar crianças com perda auditiva neurossensorial, incluindo:
Implantes cocleares
Os implantes cocleares são dispositivos que enviam sinais para o nervo coclear e ajudam a restaurar a percepção do som e da fala em pessoas com perda auditiva neurossensorial. O dispositivo é composto de duas partes:
- um receptor, chamado de matriz elétrica, que é implantado dentro do ouvido interno
- um microfone ou transmissor que é usado atrás da orelha
Crianças que nascem com perda auditiva neurossensorial podem ter um implante coclear colocado quando são muito jovens – entre
Aparelhos auditivos
Os aparelhos auditivos são dispositivos que ajudam a tornar os sons mais altos ou alterar os sons para que possam ser ouvidos por algumas crianças com perda auditiva neurossensorial. Existem vários tipos diferentes de aparelhos auditivos, mas a maioria é usada sobre a orelha.
Aparelhos auditivos de condução óssea
Esses dispositivos, às vezes chamados de aparelhos auditivos ancorados no osso (BAHA), podem ser usados para ajudar crianças com alguns tipos de perda auditiva neurossensorial. Eles enviam som através do osso para o ouvido médio e interno. Eles podem ser implantados cirurgicamente, magnéticos ou usados como um envoltório externo.
Outras terapias
Além de dispositivos para ajudar a melhorar a audição, crianças com perda auditiva neurossensorial podem se beneficiar de serviços e treinamento para ajudar a melhorar suas habilidades de comunicação, como:
- terapia de fala
- linguagem de sinais
- terapia ocupacional
É importante que as crianças com perda auditiva recebam os serviços o mais cedo possível para ajudar a garantir que desenvolvam boas habilidades sociais e de comunicação.
Qual é a perspectiva para crianças com perda auditiva causada por CMV?
Algumas crianças que têm CMV congênito podem ter perda auditiva ao nascer, enquanto outras podem desenvolvê-la mais tarde na infância ou mais tarde em suas vidas.
Crianças com CMV congênito podem se beneficiar de medicamentos antivirais. Para algumas crianças, medicamentos antivirais podem ajudar a reduzir o nível de perda auditiva neurossensorial que elas têm, de acordo com a
A perda auditiva neurossensorial é permanente, mas certos dispositivos podem ajudar a melhorar a audição.
Resultado final
O CMV congênito é a principal causa de perda auditiva neurossensorial não hereditária em lactentes. As crianças que têm CMV correm o risco de perda auditiva ao nascer ou à medida que envelhecem. Eles devem ter exames de audição de rotina ao longo de suas vidas.
A perda auditiva neurossensorial não pode ser curada, mas opções como aparelhos auditivos, implantes cocleares e outros podem ajudar a melhorar a audição. Crianças com perda auditiva neurossensorial também se beneficiarão de terapias para ajudar a melhorar sua comunicação e habilidades sociais.
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