Medicamentos que podem causar surtos de psoríase


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Vários medicamentos comumente prescritos podem agravar os sintomas da psoríase. Se você acha que está com psoríase induzida por drogas, é importante conversar com sua equipe de saúde.

A psoríase é uma condição comum da pele que ocorre quando o sistema imunológico ataca as próprias células da pele, fazendo com que o corpo produza mais células e levando a lesões psoriáticas.

Existem muitos gatilhos possíveis para crises de psoríase, como estresse, lesões na pele e infecções. Muitas pessoas também desenvolvem psoríase após tomar certos medicamentos.

Abaixo estão os medicamentos que possivelmente desencadeiam surtos de psoríase.

1. Inibidores da ECA

Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são prescritos para hipertensão arterial. Eles também são usados ​​no gerenciamento de:

  • doença cardíaca
  • doença renal
  • diabetes

A 2021 metanálise de estudos sugeriram que há uma associação significativa entre o uso de inibidores da ECA e a psoríase. Os autores sugeriram que os inibidores da ECA aumentam os níveis da proteína bradicinina no corpo. Quando os níveis de bradicinina aumentam, certos agentes inflamatórios que causam psoríase também aumentam.

2. Antimaláricos

Antimaláricos são normalmente usados ​​para tratar a malária.

Um estudo de 2022 descobriu que o medicamento antimalárico hidroxicloroquina foi um dos quatro principais medicamentos relatados à Food and Drug Administration (FDA) para eventos adversos de psoríase.

O estudo de 2022 referenciado anteriormente pesquisar de 2010 que descobriu que os antimaláricos pioram a psoríase ao interromper as enzimas transglutaminase na pele. Isso leva à produção de mais células na pele.

3. Benzodiazepínicos

Os agonistas dos receptores de benzodiazepínicos (BZRAs) são prescritos para várias condições, incluindo:

  • transtornos de ansiedade
  • insônia
  • convulsões
  • abstinência alcoólica

Os resultados de um estudo de 2021 sugeriram que altas doses de BZRAs podem piorar a psoríase naqueles com formas leves da doença. O estudo observou que os BZRAs podem aumentar alguns biomarcadores de inflamação observados em pessoas com psoríase.

4. Betabloqueadores

Os médicos geralmente prescrevem betabloqueadores para problemas cardíacos, como:

  • hipertensão
  • arritmia (frequência cardíaca irregular)
  • doença arterial coronária

Eles também são usados ​​para:

  • enxaqueca
  • tremores
  • ansiedade

De acordo com uma revisão da literatura de 2020, os betabloqueadores podem piorar a psoríase e desencadear o desenvolvimento da psoríase em pessoas que não a tinham antes. Essas drogas influenciam as vias envolvidas na produção de células da pele. Os betabloqueadores também podem afetar os marcadores de inflamação.

5. Biológicos

Os medicamentos biológicos têm como alvo uma parte do seu sistema imunológico. Devido a essa precisão, eles geralmente causam menos efeitos colaterais do que outras drogas. Os produtos biológicos são prescritos para tratar uma série de condições, incluindo a psoríase.

Há poucas evidências conclusivas de que os biológicos causam psoríase nova ou agravada. Existem alguns relatos de casos sugerindo “associações anedóticas” entre a psoríase e alguns medicamentos biológicos específicos, de acordo com uma revisão de 2017.

Outro estudo de 2017 de 10 casos de psoríase induzida por produtos biológicos propôs que, em algumas pessoas, os medicamentos podem desencadear uma resposta autoimune que leva à condição da pele.

6. Imiquimod

Imiquimod é um creme tópico que trata:

  • verrugas
  • manchas de pele áspera
  • carcinoma basocelular

A medicação pode piorar a psoríase em adultos. Uma revisão de 2017 citou pesquisas mais antigas que ligavam o imiquimod ao agravamento da psoríase em adultos e à psoríase induzida por drogas em crianças.

7. Interferons

Os interferons são usados ​​para tratar:

  • infecções virais
  • alguns cânceres
  • condições autoimunes, como esclerose múltipla

São proteínas produzidas pelo seu corpo e também administradas como medicamentos.

A terapia com interferon não é recomendada para pessoas com psoríase.

A psoríase pode ser desencadeada por infecções virais ou feridas na pele. A atividade do interferon durante esses eventos pode levar à psoríase ou piorar a psoríase existente. Receber terapia com interferon para uma condição diferente, como esclerose múltipla, também pode causar psoríase.

8. Lítio

O lítio é um medicamento estabilizador do humor usado no tratamento do transtorno bipolar. Vários relatórios mais antigos vinculam o lítio ao agravamento da psoríase e à psoríase de início recente.

Embora não seja totalmente compreendido como o lítio causa psoríase, pesquisar sugere que pode reduzir os níveis do corpo de inositol, um açúcar vital envolvido na sinalização celular.

Pode levar cerca de 5 meses para o lítio piorar a psoríase e até um ano para o desenvolvimento de uma nova psoríase.

9. AINEs

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) estão disponíveis em formas prescritas e não prescritas. Eles são analgésicos comuns e são frequentemente usados ​​por pessoas com psoríase.

Algumas pesquisas sugerem que o uso prolongado de AINEs pode piorar a psoríase.

em um estudo mais antigo a partir de 2015, os pesquisadores relataram que as pessoas que usavam AINEs ou acetaminofeno regularmente por pelo menos 10 anos corriam maior risco de desenvolver psoríase ou artrite psoriática.

A papel de 2010 observou que os AINEs podem causar o acúmulo de leucotrienos, moléculas que contribuem para a inflamação e possivelmente causam psoríase.

10. Terbinafina

A terbinafina é um medicamento antifúngico comumente usado para infecções fúngicas nas unhas. Este medicamento pode causar nova psoríase ou piorar a psoríase existente.

Os pesquisadores de um estudo de 2017 analisaram dados de mais de 3.800 pessoas que desenvolveram psoríase ao longo de um período de 6 anos. Aqueles com psoríase eram significativamente mais propensos do que os controles pareados a usar terbinafina ou itraconazol, outro medicamento antifúngico.

11. Inibidores de TNF

Os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) são medicamentos que visam o TNF, uma proteína que causa inflamação. Os inibidores de TNF tratam condições inflamatórias, como:

  • artrite reumatoide
  • doença inflamatória intestinal
  • psoríase
  • artrite psoriática

Para alguns, esses medicamentos realmente causam ou pioram a psoríase. Nova psoríase pode se desenvolver em áreas da pele que nunca foram afetadas antes, ou uma pessoa pode desenvolver um novo tipo de psoríase.

Como os inibidores de TNF causam psoríase é desconhecido. No entanto, os pesquisadores têm várias teorias.

  • As pessoas que tomam inibidores de TNF já podem estar em risco de psoríase.
  • Esses medicamentos podem aumentar a quantidade de um tipo específico de interferon.
  • Eles podem aumentar a interleucina-23, uma proteína que causa inflamação.
  • As pessoas que tomam inibidores do TNF correm maior risco de infecções, e as infecções também são um fator de risco para a psoríase.

O take-away

Às vezes, os medicamentos usados ​​para tratar certos sintomas ou condições podem levar a psoríase nova ou agravada. Ocasionalmente, os tratamentos destinados a ajudar na psoríase podem piorá-la.

Se você estiver tomando algum desses medicamentos ou iniciar um novo tratamento que pareça causar o agravamento dos sintomas da psoríase, fale com seu dermatologista ou com um membro de sua equipe de saúde. Eles podem ajudá-lo a ajustar seu plano de tratamento, se necessário.


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