Lúpus neonatal – que é não o mesmo que o lúpus ou mesmo algum tipo de versão infantil dele – é um distúrbio auto-imune que ocorre quando os autoanticorpos são passados dos pais ao nascer para o bebê durante a gravidez.
Embora a incidência exata de lúpus neonatal seja desconhecida, os pesquisadores compartilham que a condição é rara e afeta cerca de
No lúpus neonatal, certos anticorpos atacam as células do corpo e podem causar vários sintomas e complicações, como erupções cutâneas e problemas cardíacos.
Aqui está o que você precisa saber sobre o que causa o lúpus neonatal, quais sintomas seu bebê pode ter e como essa condição é tratada em bebês.
Como o lúpus neonatal é adquirido
Comecemos pelo princípio: se você tem lúpus e está grávida, isso não significa que seu bebê vai nascer com lúpus neonatal. Na verdade, as duas condições nem são iguais.
De acordo com a Organização Nacional de Doenças Raras, o lúpus neonatal tem esse nome porque os sintomas geralmente incluem uma erupção cutânea que pode ser semelhante às encontradas em pessoas com lúpus.
Portanto, a maioria dos bebês nascidos de pessoas com lúpus não tem lúpus neonatal, de acordo com o Office on Women’s Health.
Por outro lado, é claro, você não precisa ter lúpus para ter um bebê com lúpus neonatal. Como isso funciona? Tem a ver com os anticorpos que você carrega e com o que é passado para o seu filho durante a gravidez.
No caso do lúpus neonatal, certos anticorpos – anti-Ro / SSA, anti-La / SSB ou ambos – são passados pela placenta para o bebê. Esses anticorpos atacam as células, tecidos e órgãos saudáveis do corpo e podem causar inflamação, doenças cardíacas ou renais.
Especialistas estimam que apenas
Sintomas de lúpus neonatal
Você pode ver sinais de lúpus neonatal antes do nascimento, principalmente se o seu médico estiver monitorando o seu bebê para a doença.
Um bloqueio cardíaco, que pode começar no segundo ou terceiro trimestre, é uma doença cardíaca congênita que causa interrupção da atividade elétrica típica do coração. O coração pode pular batimentos, ter palpitações, bater lentamente ou de outra forma bater atipicamente.
Os bloqueios cardíacos afetam cerca de 5% dos bebês e existem em diferentes níveis: primeiro grau, segundo grau e terceiro grau, também conhecido como bloqueio cardíaco completo.
Um bloqueio cardíaco completo pode causar os seguintes sintomas em um bebê:
-
cianose (aparência azul ou roxa na pele)
- dificuldade de alimentação
- fadiga excessiva e letargia
Ao nascer, os bebês com lúpus neonatal podem apresentar lesões cutâneas (erupções vermelhas e escamosas). Em muitos casos, de acordo com
Seu bebê também pode ter complicações hepáticas, e os exames laboratoriais podem mostrar sinais de:
- anemia
- contagem baixa de glóbulos brancos
- plaquetas baixas
- outras anormalidades no sangue
Diagnóstico de lúpus neonatal
Se você tiver condições ou resultados de testes que coloquem seu bebê em maior risco, seu médico pode observar você e seu bebê de perto para verificar se há complicações. Em particular, seu médico pode recomendar ecocardiogramas fetais regulares para monitorar a atividade cardíaca do seu bebê e detectar bloqueios cardíacos, de acordo com pesquisas de 2018.
Caso contrário, seu médico pode diagnosticar seu bebê após observar as lesões (erupções) ou outros sinais clínicos ao nascimento. O seu médico também pode fazer análises ao sangue para detecção de anticorpos Ro / La.
Tratamento do lúpus neonatal
O tratamento para o lúpus neonatal depende de como a doença está afetando o bebê.
Bebês com lesões de pele só podem ser monitorados. Mais uma vez, as erupções geralmente desaparecem dentro
Quando as lesões cutâneas desaparecem, é um sinal de que seus anticorpos limparam o sistema do bebê, de acordo com
Da mesma forma, outras complicações, como as que afetam o fígado ou o sangue, podem passar sem tratamento nas proximidades
Alguns bebês (muito raramente) podem desenvolver preocupações mais complicadas, como:
- hepatite colestática
- insuficiência hepática
- trombocitopenia grave
Nesse caso, seu filho pode precisar de tratamentos adicionais e monitoramento direcionado para sua condição específica.
Bebês com bloqueios cardíacos devem ser monitorados de perto para observar qualquer progressão do bloqueio. Se necessário, alguns bebês (
Panorama
Bebês que apresentam apenas lesões cutâneas associadas ao lúpus neonatal têm uma boa perspectiva, de acordo com
Dito isso, mesmo se um bebê não mostrar sinais adicionais de lúpus neonatal, ainda há uma chance de desenvolver lúpus ou outro distúrbio autoimune mais tarde na vida. Isso tem menos a ver com lúpus neonatal e mais com uma predisposição genética geral para a doença.
Bebês com lúpus neonatal e problemas cardíacos têm um
Alguns bebês com bloqueio cardíaco podem não apresentar nenhum sintoma até ficarem mais velhos e começarem a se exercitar com mais intensidade. Se crianças com bloqueios cardíacos tiverem marca-passos instalados, podem ter complicações se o marca-passo falhar.
O lúpus neonatal pode ser evitado se você for considerado de alto risco?
O lúpus neonatal não pode ser evitado. Mas é raro e as perspectivas são relativamente boas na maioria dos casos.
Se você é considerada de alto risco ou teve um bebê anterior com lúpus neonatal, converse com seu médico sobre o monitoramento durante a gravidez. Quando o lúpus neonatal tem uma perspectiva ruim, geralmente está relacionado a bloqueios cardíacos, que podem aparecer a partir do segundo e terceiro trimestres.
Seu médico pode recomendar monitoramento regular por meio de ecocardiograma começando por volta da 16ª semana de gestação.
Alguns médicos podem prescrever medicamentos durante a gravidez para ajudar a prevenir complicações cardíacas. Esses medicamentos incluem hidroxicloroquina ou dexametasona.
Por meio do monitoramento regular, seu médico pode avaliar a extensão do bloqueio e discutir as próximas etapas – incluindo medicamentos durante a gravidez ou a colocação de um marca-passo após o nascimento – que podem melhorar a qualidade de vida do seu bebê.
O takeaway
Se seu bebê for diagnosticado com lúpus neonatal, anime-se. Freqüentemente, se resolve sozinho nos primeiros 6 meses de vida e, freqüentemente, bebês com lúpus neonatal não apresentam sintomas.
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