Injeções de esteroides epidurais cervicais para dores no pescoço, ombros e braços

Uma injeção de esteroide peridural cervical é uma injeção para aliviar a dor crônica. O tiro entra em um espaço perto da coluna e tem efeitos anti-inflamatórios. É melhor para dores resultantes de lesões ou danos nos nervos.

As injeções epidurais cervicais podem ter que ser repetidas para alívio contínuo da dor. Seguros e alguns programas governamentais podem cobrir os custos. As despesas diretas para aqueles sem cobertura são semelhantes aos custos do tratamento conservador da dor.

Há dois tipos das injeções epidurais cervicais: interlaminar e transforaminal. A diferença é onde a injeção entra no corpo. As injeções interlaminares entram entre as camadas das vértebras, enquanto as injeções transforaminais vão para o lado da coluna vertebral na raiz nervosa.

Continue lendo para saber mais sobre o procedimento e o que esperar se você for um candidato.

Injeções epidurais cervicais tratar dor de radiculopatia cervical, o termo médico para um nervo comprimido. Um nervo comprimido é quando você tem dormência irradiada, dor, queimação ou uma sensação de “alfinetes e agulhas”.

Muitas pessoas experimentam um nervo comprimido quando há inflamação ou pressão na raiz do nervo perto da coluna. A radiculopatia cervical pode afetar qualquer nervo cuja raiz esteja na coluna vertebral. Isso significa que pode ser o causa de dor em muitas áreas do corpo, incluindo o pescoço e a região lombar. Também pode afetar o ombro e o braço.

Um nervo comprimido pode ser de:

• uma lesão súbita, como uma hérnia de disco
• condições contínuas, como artrite
• mudanças de desgaste no corpo ao longo do tempo

Há algumas pesquisas para apoiar que algumas pessoas obtêm alívio da dor com injeções epidurais cervicais.

Uma revisão de 2020 de estudos de injeção epidural de esteroides transforaminal cervical descobriu que cerca de 50% das pessoas obtêm pelo menos 50% de alívio da dor. No entanto, os estudos não tiveram grupos de controle para comparação, portanto as evidências de eficácia são consideradas de baixa qualidade.

Um pequeno estudo de 2019 descobriram no acompanhamento de 2 anos que de 34 pessoas que receberam uma injeção epidural de esteróide transforaminal cervical após hérnia de disco, 11 precisaram de mais injeções e 4 de cirurgia.

Ambas as injeções interlaminar e transforaminal vêm com potenciais efeitos colaterais e riscos. O mais comum efeitos colaterais são:

• dor de pescoço
• dor de cabeça
• insônia
• desmaio (reação vasovagal)

Ha outro relatado riscos que podem ocorrer com menos frequência.

Possíveis riscos de injeções peridurais cervicais interlaminar são:

• punção da dura (membrana ao redor da medula espinhal)
• lesão na raiz nervosa
• hematoma (inchaço de sangue coagulado)
• sensação temporária de queimação ou formigamento (parestesias)
• cegueira temporária
• infecção perto da coluna vertebral (abscesso epidural)
• lesão da medula espinal
• paralisia
• morte por acidente vascular cerebral embólico ou perfuração da artéria vertebral

Possíveis riscos de injeções epidurais cervicais transforaminais são:

• aumento temporário da dor radicular (nervo)
• punção da dura (membrana ao redor da medula espinhal)
• tontura temporária
• amnésia temporária (perda de memória)
• paralisia
• lesão da artéria vertebral
• acidente vascular cerebral (infarto cerebelar)
• morte por acidente vascular cerebral ou perfuração da artéria vertebral

A revisão de 2018 dos riscos de injeções epidurais cervicais de esteróides afirmaram que os riscos do procedimento são subestimados, portanto, podem ocorrer com mais frequência do que se pensava.

Você não deveria passar a noite em um hospital para uma injeção de esteroide peridural cervical. O procedimento em si leva cerca de 15 a 30 minutos e você deve ser observado por 15 a 20 minutos depois.

antes do procedimento

Um médico ou profissional de saúde deve discutir os riscos do procedimento com você antes de prosseguir. Eles revisarão todos os medicamentos usados ​​e você poderá ser instruído a evitar anticoagulantes. Eles também revisarão suas alergias conhecidas a medicamentos e garantirão que você não tenha alergias conhecidas ao anestésico ou aos esteróides usados.

Você se deitará em uma mesa, de bruços ou de lado, ou se sentará em uma posição curvada.

Durante o procedimento

O médico limpará a pele e anestesiará a área com anestésico local. Eles inserirão a agulha em suas costas usando imagens de raios-X para guiá-los até o ponto certo. Assim que a agulha estiver no lugar, o médico injetará a solução de esteróide.

Após o procedimento

O médico removerá a agulha. Você ficará por um curto período de tempo após o procedimento para monitoramento. Você pode receber alta após 15 a 20 minutos de observação.

Você deve poder ir para casa no mesmo dia do procedimento. Você pode esperar ter alívio da dor dentro de 1 a 3 dias, mas pode demorar até 7 dias.

Você pode ser candidato a uma injeção epidural cervical de esteróide se tiver sintomas de dor no nervo comprimido. Isso pode incluir dor irradiada, dormência, formigamento ou queimação.

Você deveria ter tido esses sintomas por pelo menos 6 a 8 semanas sem encontrar alívio através de medidas conservadoras como:

• medicação para dor sem receita
• fisioterapia
• modificação de atividade

A estudo de 2019 descobriu que o custo direto para as pessoas de uma injeção esteroide peridural foi de $ 1.406,87 em média. Isso foi comparado com $ 1.194,57 para aqueles que receberam tratamento conservador de fisioterapia e medicação para dor. Aqueles no grupo de gestão conservadora perderam muito mais dias de trabalho, levando a custos indiretos mais altos do que aqueles que receberam a injeção.

A injeção pode ser coberta pelo Medicare se for medicamente necessária. Também pode ser coberto por programas estaduais de compensação dos trabalhadores.

Aqui estão algumas informações essenciais sobre injeções de esteroides epidurais cervicais.

Quanto tempo leva para uma injeção de esteroide peridural cervical funcionar?

Você deve ter algum alívio da dor dentro de alguns dias ou até 1 semana. No entanto, algumas pessoas não sentir qualquer alívio da dor.

Quanto tempo dura uma injeção de esteroide peridural cervical?

O alívio da dor da injeção pode durar de alguns dias até alguns meses. Para alívio contínuo da dor, pode ser necessário repetir as injeções e combinar com outras formas de controle da dor.

Você pode ter aumento da dor após uma injeção de esteroide peridural cervical?

O aumento temporário da dor do nervo comprimido é um risco possível da injeção epidural transforaminal de esteroides. As injeções interlaminares apresentam queimadura temporária ou formigamento como um possível risco.

As injeções epidurais cervicais de esteróides podem ajudar a aliviar a dor associada aos nervos comprimidos. Muitas pessoas precisam repetir as injeções e também usar outras formas de controle da dor para melhorar os sintomas. As injeções podem ser cobertas por programas de seguro, como Medicare, e compensação de trabalhadores.