Ignorar lesões na DII: doença de Crohn ou colite ulcerativa?


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Lesões saltadas são manchas de inflamação ao longo do intestino devido à DII. Eles são mais típicos da doença de Crohn, mas também podem aparecer em casos recém-diagnosticados de colite ulcerosa.

A doença de Crohn e a colite ulcerosa (UC) são dois dos tipos mais comuns de doença inflamatória intestinal (DII). Essas condições causam inflamação prolongada de partes do trato gastrointestinal (GI).

Embora existam semelhanças nos sintomas e tratamentos entre a doença de Crohn e a UC, as lesões saltadas são mais comuns na doença de Crohn.

Se você ou um ente querido está sendo diagnosticado com DII, o médico pode considerar a presença de lesões saltadas. Aqui está o que você precisa saber para entender melhor o que essas lesões podem significar para o seu diagnóstico.

O que são lesões saltadas na doença de Crohn?

A doença de Crohn é um tipo de DII que pode causar inflamação em qualquer parte do trato gastrointestinal. O trato gastrointestinal corre entre a boca e o ânus.

No entanto, a doença de Crohn afeta mais comumente a área entre o final do intestino delgado e o início do intestino grosso (também conhecido como cólon). A inflamação crônica pode fazer com que o revestimento dessas áreas perca sua integridade, causando danos.

Com a doença de Crohn, os danos ao longo do intestino podem “saltar”. Ter lesões saltadas significa que há áreas danificadas nos intestinos, mas também áreas saudáveis ​​e não danificadas entre elas.

As lesões saltadas da doença de Crohn não causam sintomas separados nem requerem tratamento diferente. No entanto, um Estudo de 2022 descobriram que lesões saltadas no intestino delgado podem aumentar o risco de recorrência da doença naqueles submetidos a cirurgias de ressecção.

a presença de lesões saltadas em duas formas de DII

A colite ulcerosa apresenta lesões saltadas?

Embora não seja típico, a UC pode produzir lesões saltadas. Um estudo de 2014 descobriu que cerca de 15,8% das pessoas com UC apresentam lesões saltadas. Os pesquisadores descobriram que não era incomum encontrar lesões saltadas em pessoas com diagnóstico recente de UC.

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Como os médicos detectam lesões saltadas na doença de Crohn?

Lesões saltadas são características chave da doença de Crohn. Um médico pode detectar essas lesões durante uma colonoscopia ou ileoscopia.

A colonoscopia usa um tubo fino com uma câmera acoplada na extremidade para ajudar a examinar o reto e o cólon. A ileoscopia é realizada ao mesmo tempo que a colonoscopia, mas o objetivo é observar melhor o íleo ou a parte inferior do intestino delgado.

Durante esses procedimentos, o médico provavelmente também coletará uma amostra de tecido do cólon, íleo ou reto para confirmação. Isto é chamado uma biópsia.

Quais são outras diferenças importantes entre a doença de Crohn e a UC?

Tanto a doença de Crohn quanto a UC estão sob a égide da DII e compartilham sintomas semelhantes, como:

  • cólicas abdominais e dor
  • inchaço
  • diarréia
  • febre
  • fadiga
  • náusea ou vômito
  • perda de peso involuntária

As lesões saltadas por si só não são suficientes para um médico diagnosticar doença de Crohn versus UC. Ainda assim, as principais diferenças entre os dois tipos de DII podem ajudar o médico a diagnosticar com precisão qual tipo você pode ter.

A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas a UC afeta apenas o intestino grosso, abrangendo o cólon e o reto. Isto pode, por sua vez, causar sintomas diferentes entre as duas condições.

Por exemplo, a doença de Crohn também pode causar sintomas além do intestino, como:

  • dor nas articulações
  • lesões de pele
  • sintomas oculares

É mais provável que a UC cause sintomas relacionados ao intestino grosso, como sangue ou muco nas fezes e necessidade frequente de evacuar (tenesmo).

O objetivo do tratamento da DII é reduzir a inflamação que causa danos. Isso pode envolver medicamentos, como esteróides, aminosalicilatos ou imunomoduladores. DII grave pode exigir cirurgia.

Um médico também pode recomendar repouso intestinal para doença de Crohn grave. Isto envolve uma dieta apenas com líquidos e nutrição intravenosa (IV) para um alguns dias a semanas.

A doença de Crohn pode causar lesões em outros lugares?

Embora os sintomas gastrointestinais sejam mais comuns na DII, a doença de Crohn às vezes também pode levar ao desenvolvimento de lesões na pele. Na maioria das vezes, envolvem inchaços sensíveis de cor vermelha ou roxa que podem aparecer sob a pele.

Os tipos de lesões cutâneas causadas pela doença de Crohn incluem eritema nodoso, que são nódulos pequenos e dolorosos que geralmente se desenvolvem nas pernas, e úlceras cutâneas chamadas pioderma gangrenoso. A doença de Crohn também pode causar erupções cutâneas.

Também é possível desenvolver lesões perianais, que consistem em úlceras ao redor da abertura anal.

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Lesões saltadas são áreas de porções doentes do intestino que podem estar próximas a porções não danificadas. Este fenômeno está presente na doença de Crohn, mas não é típico na UC.

Se um médico suspeitar que você pode ter DII, a realização de exames de imagem pode ajudá-lo a determinar que tipo de DII você tem. A presença de lesões saltadas é apenas um sinal de que você pode ter a doença de Crohn.

Se você tiver lesões saltadas, consulte um médico para determinar a melhor forma de tratar sua DII. Diminuir a inflamação causada por esta condição pode ajudar a reduzir o risco de complicações relacionadas, como fibrose e obstrução intestinal.


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