Hipertensão mascarada: como reconhecer e tratar esta condição


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Você pode ter hipertensão mascarada se tiver leituras normais de pressão arterial no consultório médico, mas leituras de pressão alta em casa. Monitorar sua pressão arterial em casa pode ajudá-lo a reconhecer essa condição.

Hipertensão é definiram pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) como uma leitura de pressão arterial igual ou superior a 130/80 mmHg. Quase metade dos adultos nos Estados Unidos vive com essa condição ou toma medicamentos para hipertensão.

Mas para algumas pessoas, esses números só aparecerão nas leituras da pressão arterial fora do consultório médico.

Conhecida como hipertensão mascarada, pode ser difícil reconhecer a hipertensão quando ela não aparece nos exames médicos. Este artigo discutirá por que ocorre a hipertensão mascarada, quais os riscos que a hipertensão arterial representa e como você pode reconhecê-la e tratá-la.

O que significa hipertensão mascarada?

Hipertensão mascarada ocorre quando você pode ter uma leitura normal da pressão arterial no consultório médico e uma leitura mais alta quando está em casa ou em outros ambientes do dia a dia.

Em comparação, hipertensão regular significa que alguém tem pressão alta que ocorre em muitos cenários, não importa o local – inclusive no consultório médico ou em exames médicos.

Há também algo conhecido como hipertensão do jaleco branco, que é o oposto da hipertensão mascarada. A hipertensão do avental branco pode causar leituras imprecisas da pressão arterial quando alguém está em um ambiente médico e leituras normais da pressão arterial quando está em outros lugares.

Estima-se que 10 a 40% das pessoas tenham hipertensão mascarada, de acordo com este Estudo de 2018. Essa prevalência depende das leituras da pressão arterial durante o dia e durante o sono, bem como de critérios ligeiramente variáveis, determinados por especialistas na Europa e nos Estados Unidos.

Quais são os sintomas da hipertensão mascarada?

Algumas pessoas com hipertensão mascarada podem apresentar sintomas que inclui:

  • tontura
  • rubor facial
  • manchas de sangue nos olhos

Mas as pessoas com pressão alta geralmente não apresentam sinais ou sintomas. Mesmo sem sintomas, os médicos podem suspeitar que você tem hipertensão mascarada se os exames laboratoriais revelarem danos aos rins ou ao coração.

Os médicos também podem suspeitar de hipertensão mascarada quando certos fatores de risco – histórico familiar, tabagismo, etc. – estão presentes.

Fatores de risco

A causa exata da hipertensão mascarada é desconhecida.

Mas pesquisas mostram que é mais comum em pessoas que fumam e naquelas que bebem quantidades excessivas de álcool. A hipertensão mascarada também é mais comum em homens e pessoas com diabetes.

Você pode suspeitar de hipertensão mascarada se tiver fatores de risco como história familiar de hipertensão em ambos os pais, história prévia de pressão alta ou múltiplos fatores de risco cardiovascular.

É importante consultar a sua equipe de saúde para que conheçam os riscos e possam considerar a possibilidade de hipertensão mascarada.

Como é diagnosticada a hipertensão mascarada?

Os avanços nos monitores domésticos de pressão arterial tornaram mais fácil para os indivíduos monitorarem sua própria pressão arterial em casa e determinarem se têm pressão alta fora do consultório médico.

Se o seu médico suspeitar de hipertensão mascarada ou se os registros domiciliares de pressão arterial mostrarem pressão alta, ele poderá realizar testes adicionais para confirmar isso, identificar possíveis causas subjacentes e determinar a extensão de qualquer dano que a pressão alta possa ter causado ao coração e aos rins. Este teste pode incluir:

  • triagem de colesterol e outros exames de sangue
  • ECG/ECG
  • ultrassom do seu coração ou rins
  • usando um dispositivo que realiza monitoramento em casa por 24 horas

A hipertensão mascarada pode impactar ou ser impactada pelo diabetes?

Algumas pesquisas mostram que a hipertensão mascarada é mais comum em pessoas com diabetes. Além disso, a hipertensão está comumente associada ao diabetes e muitos dos fatores de risco para as duas condições se sobrepõem.

O diabetes pode causar cicatrizes nos rins, o que pode levar à retenção de sal e água, aumentando a pressão arterial. O diabetes também pode danificar pequenos vasos sanguíneos ao longo do tempo, fazendo com que suas paredes enrijeçam e não funcionem adequadamente, contribuindo ainda mais para a hipertensão.

Tratamentos

Mudanças no estilo de vida e medicamentos podem ajudar a controlar a hipertensão.

Algumas mudanças no estilo de vida que seu médico pode sugerir incluem:

  • comer uma dieta balanceada (reduzindo sódio e açúcares refinados, aumentando frutas e vegetais)
  • aumentando a atividade física
  • mantendo um peso ideal
  • controlando o estresse
  • parar de fumar
  • limitar o consumo de álcool

Seu médico pode sugerir medicamentos, incluindo:

  • betabloqueadores para fazer seu coração bater mais devagar e com menos força.
  • diuréticos para ajudar a remover o excesso de sódio do corpo
  • Inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) para relaxar os vasos sanguíneos

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Os avanços no monitoramento domiciliar da pressão arterial ajudaram as pessoas a identificar sua hipertensão mascarada.

Se você tem hipertensão, é importante conversar com seu médico sobre as opções de tratamento. A hipertensão arterial não tratada pode causar ataque cardíaco ou derrame. Também pode danificar órgãos como o coração e os rins.


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