Hemicolectomia

A hemicolectomia é um tipo de cirurgia feita para remover parte do intestino grosso chamada cólon. Seu cólon pode ser parcialmente removido sem afetar a maneira como funciona no seu sistema digestivo. Depois que a parte afetada é removida, as extremidades restantes são unidas quase sem causar impacto na digestão.

Este procedimento é realizado se o seu cólon foi afetado por uma condição ou se tornou canceroso. Algumas condições comuns tratadas por uma hemicolectomia incluem:

• câncer de cólon ou intestino

• trauma ou lesão na sua área abdominal

• doença inflamatória intestinal (DII), como colite ulcerosa ou doença de Crohn

• pólipos ou crescimento de tecidos no cólon que podem se tornar cancerosos

• diverticulite, que ocorre quando os divertículos (pequenas bolsas) do cólon são infectados ou inflamados

Existem dois tipos principais de hemicolectomias, esquerda e direita.

Em uma hemicolectomia direita, o cólon ascendente (a parte do cólon que é anexada ao final do intestino delgado) é removido. Em seguida, o intestino delgado é anexado ao cólon transverso (a parte do cólon que atravessa o corpo).

Na hemicolectomia esquerda, o cólon descendente é removido. Esta é a parte do seu cólon que está anexada ao seu reto. Depois de removido, o cirurgião anexa o cólon transverso diretamente ao seu reto.

Você provavelmente é um bom candidato para esta cirurgia, se estiver em geral de boa saúde, além da condição que talvez precise ser tratada por uma hemicolectomia.

Se você tem certas condições, pode ter um risco aumentado de complicações com o procedimento. Essas condições incluem:

• gravidez
• Problemas de coração
• problemas de sangramento ou coagulação
• tecido cicatricial de cólon anterior ou cirurgia abdominal
• estar acima do peso ou obeso
• câncer de cólon avançado ou outros tipos de câncer de intestino

Certifique-se de conversar com seu médico antes da cirurgia sobre os riscos se você tiver alguma dessas condições.

Antes da cirurgia, você pode precisar de um exame físico completo. Isso permite que seu médico verifique quaisquer condições que possam causar complicações durante a cirurgia. O seu médico informará se você precisará de um estoma após a cirurgia. É quando o cólon se une diretamente à sua pele. Os resíduos do intestino são esvaziados em uma bolsa anexada ao estoma, conhecida como bolsa de colostomia.

Se você estiver tomando algum medicamento, pergunte ao seu médico se você precisa parar de tomá-lo antes da cirurgia. As pessoas geralmente precisam parar de tomar anticoagulantes, como varfarina (Coumadin) ou aspirina. Isso pode aumentar o risco de complicações durante a cirurgia.

O seu médico pode pedir que você tome laxantes alguns dias antes da cirurgia. Isso ajuda a limpar o trato digestivo. Esta etapa é chamada de preparação do intestino. Esvaziar o intestino pode facilitar o procedimento e reduzir o risco de infecção.

Pode ser necessário jejuar antes da cirurgia. O seu médico pode instruí-lo a não comer ou beber por até 12 horas antes do procedimento.

Quando você chegar

Quando você chegar para o procedimento, você será despachado e levado para uma sala onde será solicitado que você remova suas roupas e vista uma bata de hospital. Então você se deitará em uma cama ou mesa cirúrgica. Um médico fará anestesia geral, para que você não fique acordado ou ciente do restante do procedimento.

Então você será conectado a um gotejamento intravenoso (IV) para fornecer nutrientes ao corpo e ajudar a manter a dor sob controle. Uma sonda nasogástrica será inserida pelo nariz no estômago. Um cateter será inserido na bexiga para drenar a urina.

O procedimento cirúrgico começará logo depois.

Durante a cirurgia

Para remover parte do seu cólon, seu cirurgião provavelmente começará fazendo algumas pequenas incisões na área abdominal. Isso é conhecido como cirurgia laparoscópica ou buraco da fechadura. Em alguns casos, pode ser necessário fazer uma cirurgia aberta. Isso significa que a pele e o tecido ao redor do cólon devem estar totalmente abertos.

Depois de fazer as incisões, seu cirurgião removerá a parte afetada do seu cólon. Eles também removerão qualquer parte do intestino diretamente conectada à parte do cólon que está sendo removida, como o final do intestino delgado ou parte do reto. Eles também removerão os gânglios linfáticos e os vasos sanguíneos que estão conectados ao seu cólon.

Depois que a parte afetada do seu cólon é removida, o cirurgião reconecta o restante do cólon. Se o cólon ascendente foi removido, eles conectam o cólon ao final do intestino delgado. Se o seu cólon descendente foi removido, eles conectam o restante do cólon ao reto. Este retorno é conhecido como anastomose.

Caso seu cirurgião não consiga se unir ao cólon em outra parte do trato digestivo, ele poderá unir o cólon à pele abdominal. Isso é chamado de estoma e talvez você precise usar uma bolsa no abdômen para armazenar seus resíduos após a cirurgia. Com base na sua cirurgia, esta solução pode ser temporária ou permanente.

Uma hemicolectomia geralmente leva cerca de duas horas, mas pode demorar mais, dependendo de quaisquer complicações durante o procedimento.

A hemicolectomia é uma cirurgia importante. Talvez você não consiga voltar às atividades normais por várias semanas ou mais depois.

Quando você acordar da cirurgia, provavelmente ficará grogue com a anestesia. No início, você não sentirá muita dor por causa dos medicamentos para dor que lhe foram administrados por meio de uma injeção intravenosa.

Nos próximos dias, seu médico entrará em contato com você. Eles perguntam quanta dor você sente e quão bem você pode manter a comida baixa.

Antes de voltar para casa do hospital, seu médico determinará se você tem alguma infecção ou complicação após a cirurgia. Eles precisarão garantir que você também possa passar gás e resíduos sólidos.

Em alguns casos, talvez você precise permanecer no hospital por uma a duas semanas para se recuperar o suficiente para voltar para casa, especialmente se você fez uma hemicolectomia aberta. Antes de voltar para casa, seu médico provavelmente prescreverá medicamentos como o ibuprofeno (Advil) para ajudar a controlar sua dor e o docusate (Colace) para ajudar a prevenir a constipação. Saiba mais sobre como gerenciar a constipação após a cirurgia.

Depois de voltar para casa, talvez você não consiga realizar atividades diárias normais por mais duas a três semanas. Você também não deve levantar objetos pesados ​​por pelo menos seis semanas.

Mesmo sem uma parte do seu cólon, você pode não notar alterações significativas na digestão. Você pode não precisar mudar sua dieta.

Se você notar diarréia ou cólicas estomacais mais frequentes, seu médico pode recomendar alguns dos seguintes alimentos para ajudar a controlar seus movimentos intestinais:

• molho de maçã
• bananas
• queijo

• alimentos ou suplementos ricos em fibras

• aveia ou creme de trigo
• massa
• batatas
• chás leves
• iogurte

O seu médico também pode recomendar beber mais água ou bebidas com eletrólitos adicionais, como Gatorade, para evitar que você fique desidratado.

Existem riscos associados à anestesia e à própria cirurgia. Consulte o seu médico imediatamente se notar algum dos seguintes:

• diarréia ou constipação que dura alguns dias
• febre de 100 & ring; F (37,8 & ring; C) ou superior
• irritação ou pus ao redor dos cortes no abdômen
• dor na área abdominal que não pára com a medicação

Outras complicações podem incluir:

• vazamento em torno da área onde seu cólon foi reunido

• coágulos sanguíneos nos pulmões ou pernas durante ou após a cirurgia

• infecções
• danos aos órgãos ao redor do seu cólon
• bloqueio no cólon devido ao tecido cicatricial

Saiba mais sobre como prevenir coágulos sanguíneos após a cirurgia.

Após alguns meses, as incisões serão curadas e você não sentirá mais dores nos intestinos ou na área abdominal.

Se sua hemicolectomia foi realizada para ajudar no tratamento do câncer, pode ser necessário acompanhar o seu médico para quimioterapia ou outros tratamentos para garantir que o câncer não se espalhe.

Se você precisar usar uma bolsa de colostomia para um estoma, seu médico irá acompanhá-lo. Você pode discutir por quanto tempo precisará usá-lo e quando poderá removê-lo.

Você provavelmente conseguirá manter sua dieta normal. Você não deve notar grandes alterações nos movimentos intestinais após uma hemicolectomia. Mas, em alguns casos, pode ser necessário fazer alterações em sua dieta ou estilo de vida para garantir que seu cólon permaneça saudável.