A gravidez acontece depois que um óvulo é fertilizado e se enterra no útero. Às vezes, porém, esses estágios iniciais delicados podem se confundir. Quando isso acontece, uma gravidez pode não ser como deveria – e isso pode ser doloroso, mesmo que não seja culpa de ninguém.
Uma gravidez molar ocorre quando a placenta não se desenvolve normalmente. Em vez disso, um tumor se forma no útero e faz com que a placenta se torne uma massa de sacos cheios de líquido, também chamados de cistos. Cerca de 1 em cada 1.000 gestações (0,1%) é uma gravidez molar.
Esse tipo de gravidez não dura porque a placenta normalmente não pode nutrir ou criar um bebê. Em casos raros, também pode levar a riscos para a saúde da mãe.
Uma gravidez molar também é chamada de toupeira, uma hidatiforme ou doença trofoblástica gestacional. Você pode ter essa complicação da gravidez, mesmo se você já teve uma gravidez típica antes. E, a boa notícia – você pode ter uma gravidez completamente normal e bem-sucedida após uma gravidez molar.
Gravidez molar completa vs. parcial
Existem dois tipos de gravidez molar. Ambos têm o mesmo resultado, portanto, um não é melhor ou pior que o outro. Ambos os tipos são geralmente benignos – eles não causam câncer.
Uma toupeira completa acontece quando há apenas tecido placenta crescendo no útero. Não há sinal de feto.
Numa toupeira parcial, há tecido placentário e algum tecido fetal. Mas o tecido fetal é incompleto e nunca poderia se transformar em um bebê.
O que causa uma gravidez molar?
Você não pode controlar se tem ou não uma gravidez molar. Não é causado por nada que você fez. Uma gravidez molar pode ocorrer em mulheres de todas as etnias, idades e origens.
Às vezes acontece por causa de uma confusão no nível genético – DNA -. A maioria das mulheres carrega centenas de milhares de ovos. Alguns deles podem não se formar corretamente. Eles geralmente são absorvidos pelo corpo e colocados fora de serviço.
De vez em quando, porém, um óvulo imperfeito (vazio) é fertilizado por um esperma. Termina com genes do pai, mas nenhum da mãe. Isso pode levar a uma gravidez molar.
Da mesma forma, um espermatozóide imperfeito – ou mais de um espermatozóide – pode fertilizar um bom óvulo. Isso também pode causar uma toupeira.
Fatores de risco
Existem alguns fatores de risco para uma gravidez molar. Esses incluem:
- Era. Embora isso possa acontecer com qualquer pessoa, você pode ter uma gravidez molar se tiver menos de 20 ou mais de 35 anos.
- História. Se você teve uma gravidez molar no passado, é mais provável que tenha outra. (Mas, novamente, você também pode ter uma gravidez bem-sucedida.)
Quais são os sintomas de uma gravidez molar?
Uma gravidez molar pode parecer uma gravidez típica no início. No entanto, você provavelmente terá certos sinais e sintomas de que algo é diferente.
- Sangramento. Você pode ter um sangramento vermelho brilhante a marrom escuro no primeiro trimestre (até 13 semanas). Isso é mais provável se você tiver uma gravidez molar completa. O sangramento pode ter cistos semelhantes a uva (coágulos de tecido).
- HCG alto com náusea e vômito severos. O hormônio hCG é produzido pela placenta. É responsável por dar a muitas mulheres grávidas uma certa quantidade de náusea e vômito. Em uma gravidez molar, pode haver mais tecido placenta do que o normal. Os níveis mais altos de hCG podem levar a náuseas e vômitos graves.
- Dor e pressão pélvica. Os tecidos de uma gravidez molar crescem mais rápido do que deveriam, principalmente no segundo trimestre. Seu estômago pode parecer muito grande para o estágio inicial da gravidez. O crescimento rápido também pode causar pressão e dor.
O seu médico também pode encontrar outros sinais como:
- pressão alta
-
anemia (baixo teor de ferro)
- pré-eclâmpsia
- cistos ovarianos
- hipertireoidismo
Como é diagnosticada uma gravidez molar?
Às vezes, uma gravidez molar é diagnosticada quando você faz sua ecografia habitual. Outras vezes, seu médico prescreverá exames e exames de sangue se você tiver sintomas que podem ser causados por uma gravidez molar.
Um ultra-som pélvis de uma gravidez molar normalmente mostra um conjunto semelhante a uva de vasos sanguíneos e tecidos. O seu médico também pode recomendar outras imagens – como ressonância magnética e tomografia computadorizada – para confirmar o diagnóstico.
Altos níveis de hCG no sangue também podem ser um sinal de gravidez molar. Mas algumas gravidezes molares podem não aumentar os níveis de hCG – e o alto hCG também é causado por outros tipos padrão de gravidez, como carregar gêmeos. Em outras palavras, seu médico não diagnosticará uma gravidez molar com base apenas nos níveis de hCG.
Quais são as opções de tratamento para uma gravidez molar?
Uma gravidez molar não pode se transformar em uma gravidez normal e saudável. Você deve ter tratamento para evitar complicações. Isso pode ser uma notícia muito, muito difícil de engolir após as alegrias iniciais desse resultado positivo da gravidez.
Com o tratamento certo, você pode ter uma gravidez bem-sucedida e um bebê saudável.
Seu tratamento pode envolver um ou mais dos seguintes procedimentos:
Dilatação e curetagem (D&C)
Com um D&C, seu médico removerá a gravidez molar dilatando a abertura do seu útero (colo do útero) e usando um vácuo médico para remover o tecido prejudicial.
Você estará dormindo ou ficará entorpecido antes de seguir este procedimento. Embora um D&C às vezes seja feito como um procedimento ambulatorial no consultório médico para outras condições, para uma gravidez molar, geralmente é feito em um hospital como uma cirurgia hospitalar.
Medicamentos quimioterápicos
Se a sua gravidez molar cair em uma categoria de risco mais alto – devido ao potencial de câncer ou porque você teve dificuldade em obter os devidos cuidados por qualquer motivo -, poderá receber algum tratamento quimioterápico após a D&C. Isso é mais provável se seus níveis de hCG não diminuírem com o tempo.
Histerectomia
A histerectomia é uma cirurgia que remove todo o útero. Se você não deseja engravidar novamente, você pode escolher esta opção.
Você estará totalmente adormecido para este procedimento. Uma histerectomia é não um tratamento comum para uma gravidez molar.
RhoGAM
Se você tiver sangue Rh negativo, receberá um medicamento chamado RhoGAM como parte do seu tratamento. Isso evita algumas complicações relacionadas ao desenvolvimento de anticorpos. Certifique-se de informar o seu médico se você tem um tipo sanguíneo A, O, B ou AB.
Pós-atendimento
Depois que a gravidez molar for removida, você precisará de mais exames e exames de sangue. É muito importante garantir que nenhum tecido molar tenha sido deixado para trás no seu útero.
Em casos raros, o tecido molar pode regredir e causar alguns tipos de câncer. O seu médico verificará os níveis de hCG e realizará exames por até um ano após o tratamento.
Tratamento em estágio posterior
Novamente, os cânceres de uma gravidez molar são raros. A maioria também é muito tratável e tem uma taxa de sobrevivência de até
Perspectivas para uma gravidez molar
Se você acha que está grávida, consulte seu médico imediatamente. Como em muitas coisas, a melhor maneira de prevenir complicações de uma gravidez molar é diagnosticar e tratar o mais cedo possível.
Após o tratamento, consulte seu médico para todas as consultas de acompanhamento.
É melhor esperar para engravidar novamente por até um ano após o tratamento. Isso ocorre porque a gravidez pode mascarar quaisquer complicações raras, mas possíveis, após uma gravidez molar. Mas converse com seu médico – sua situação é única, assim como você.
Quando você estiver completamente limpo, provavelmente será seguro você engravidar novamente e ter um bebê.
Saiba também que cânceres e complicações de gestações molares são muito raros. De fato, a Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia recomenda que gravidezes molares anteriores ou outros fatores de risco para o desenvolvimento de tumores cancerígenos relacionados não devam ser considerados no planejamento familiar.
O takeaway
A gravidez molar não é comum, mas pode ocorrer com mulheres de todas as idades e origens. Uma gravidez molar pode ser uma experiência longa e emocionalmente desgastante.
O período de tratamento e espera também pode afetar a sua saúde emocional, mental e física. É importante ter tempo para lamentar qualquer tipo de perda de gravidez de maneira saudável.
Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio. Chegar a outras mulheres que passaram por uma gravidez molar. A terapia e o aconselhamento podem ajudá-lo a ter uma gravidez e um bebê saudáveis em um futuro não tão distante.
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