Espasmos da artéria coronária e ansiedade: qual é a conexão?


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pessoa vestindo moletom amarelo com as duas mãos no peito
BitsAndSplits/Getty Images

Experimentar uma onda repentina de dor no peito pode parecer alarmante, até mesmo indutor de ansiedade. Se você já se preocupou com a possibilidade de estar tendo um ataque cardíaco ou outro problema cardíaco durante um ataque de ansiedade ou pânico, você não está sozinho.

A dor no peito pode ocorrer como um sintoma de eventos médicos potencialmente fatais, como ataques cardíacos, mas também pode ocorrer como um sintoma de ansiedade em pessoas sem problemas cardíacos.

Um espasmo da artéria coronária é outra causa potencial (embora um tanto rara) de dor no peito. Tem uma relação complexa com a ansiedade. Os espasmos da artéria coronária podem resultar de ansiedade, mas também podem causar isso.

Continue lendo para saber mais sobre este link, além de saber a diferença entre dor no peito causada por ansiedade e outras doenças cardíacas.

O que é um espasmo da artéria coronária?

Um espasmo da artéria coronária é um aperto temporário da parede de uma artéria. Esse aperto restringe o fluxo sanguíneo através dessa artéria e causa um tipo de dor no peito chamada angina, que ocorre quando o coração não recebe fluxo sanguíneo adequado.

Os espasmos da artéria coronária podem ser responsáveis ​​por cerca de metade de todos os casos de angina.

Um estudo de base populacional de 2019 descobriu que os espasmos da artéria coronária são incomuns, com pouco menos de 0,01% da população em geral experimentando um. Pessoas com mais de 50 anos podem ter um risco maior de sofrer um espasmo da artéria coronária.

Você também corre um risco maior se viver com:

  • diabetes
  • colesterol LDL (ruim) mais alto
  • deficiência de magnésio
  • inflamação crônica
  • pressão alta (hipertensão)

Fatores específicos que também podem acionar um espasmo da artéria coronária incluem:

  • estresse
  • temperaturas frias
  • abstinência de álcool e uso de álcool
  • hiperventilação
  • fumar
  • estimulantes como cocaína e anfetaminas

  • medicamentos que contraem os vasos sanguíneos, incluindo medicamentos para enxaqueca e betabloqueadores

Embora os espasmos da artéria coronária geralmente causem dor intensa no peito, eles também podem ocorrer sem sintomas. Às vezes eles leva a uma condição chamada isquemia cardíaca, que pode causar ataques cardíacos.

A ansiedade pode causá-los?

Tanto a ansiedade quanto a depressão podem aumentar sua probabilidade de experimentar um espasmo da artéria coronária. Embora a ansiedade esteja ligada a um risco maior, seu papel na causa de espasmos da artéria coronária permanece um tanto obscuro.

Observação

Embora as pessoas com ansiedade possam ter uma chance maior de sofrer um espasmo da artéria coronária do que o público em geral, lembre-se de que ainda é relativamente raro ter um. A ansiedade leve ou ocasional pode ser menos propensa a desencadear espasmos da artéria coronária.

Além do mais, ansiedade, ataques de pânico e estresse – estresse súbito e extremo, bem como estresse crônico – podem desencadear espasmos da artéria coronária.

Pesquisar sugere algumas possíveis razões pelas quais o estresse e a ansiedade podem causar:

  • Quando a ansiedade ativa o sistema nervoso simpático, pode desencadear uma reação em cadeia no corpo que leva a espasmos da artéria coronária.
  • A ansiedade pode aumentar a inflamação e o estresse oxidativo e levar a espasmos da artéria coronária.
  • A hipertensão arterial causada pelo estresse crônico também pode causar espasmos nas artérias coronárias.

Existem dois tipos de espasmos da artéria coronária: obstrutivo, que envolve o acúmulo de placa, e não obstrutivo, que não envolve o acúmulo de placa.

ansiedade é mais fortemente ligado com dor torácica não obstrutiva do que com dor obstrutiva. Em outras palavras, a dor no peito induzida pela ansiedade não significa necessariamente que você tenha uma doença cardíaca.

sinais e sintomas

O principal sintoma de um espasmo da artéria coronária é a dor no peito. Essa dor pode parecer:

  • pressão
  • aperto
  • apertando
  • plenitude

A dor também pode irradiar ou se espalhar para outras partes do corpo, como braços, costas, mandíbula ou pescoço.

Além da dor no peito, os espasmos da artéria coronária podem envolver:

  • náusea ou vômito
  • suores frios
  • tontura ou desmaio

Eles muitas vezes acontecem quando você está em repouso no meio da noite e no início da manhã, ou com exercício primeira coisa pela manhã. Um espasmo da artéria coronária pode durar de alguns segundos a 15 minutos.

É ansiedade ou um ataque cardíaco?

Nem sempre é fácil dizer se você está tendo um espasmo da artéria coronária devido à ansiedade ou por causa de outra condição subjacente, especialmente se você convive com vários fatores de risco.

Conheça os principais sinais de um ataque cardíaco.

A dor associada a ataques cardíacos tende a ocorrer em regiões específicas do corpo. É melhor procurar atendimento de emergência se sentir dor intensa em:

  • sua mandíbula, pescoço ou costas
  • o lado médio ou esquerdo do seu peito
  • seus braços ou ombros

Também é uma boa ideia obter atenção médica para persistente ou grave:

  • dormência ou formigamento nos membros ou rosto

  • arritmia cardíaca
  • dificuldade ao respirar
  • nausea e vomito
  • tonturas e desmaios

Lembre-se de que a ansiedade e os ataques de pânico também podem causar esses sintomas físicos.

Preocupado com o que sua dor no peito pode significar? Pode ajudar a considerar o seguinte:

  • Você tem um histórico de ansiedade ou ataques cardíacos?
  • Você vive com fatores de risco de ataques cardíacos?
  • Você já teve esse tipo de dor no peito antes e algum profissional de saúde já associou isso à ansiedade?

Se você tem menos de 30 anos sem histórico ou fatores de risco de problemas cardíacos, suas chances de sofrer um ataque cardíaco permanecem bastante baixas.

Mesmo assim, se você tiver qualquer dúvidas se sua dor no peito está relacionada à ansiedade ou a um ataque cardíaco, a opção mais segura envolve consultar um médico ou procurar atendimento de emergência. Quando se trata de um possível ataque cardíaco, errar por excesso de cautela pode salvar sua vida – e não há problema em estar errado.

Dor no peito nem sempre sugere um ataque cardíaco

Os espasmos da artéria coronária às vezes podem levar a um ataque cardíaco. A ansiedade também pode causar esses espasmos e subsequentes ataques cardíacos.

Em muitos casos, porém, a dor no peito não indica espasmo da artéria coronária ou ataque cardíaco.

  • Em qualquer lugar de 22% a mais de 70% dos ataques de pânico pode envolver dor no peito.
  • Sobre 1 em 3 pessoas que procuram tratamento médico para dor no peito convivem com transtorno do pânico.
  • Até 80% das pessoas que chegam ao pronto-socorro com dor no peito não estão tendo uma emergência de saúde relacionada ao coração.

Como aliviar a dor no peito relacionada à ansiedade

Se você acha que sua dor no peito está relacionada à ansiedade, pode tomar medidas para aliviá-la no momento – e diminuir suas chances de experimentá-la novamente no futuro.

O que você pode fazer no momento

Essas soluções podem ajudá-lo a relaxar em um momento de intenso pânico ou ansiedade:

  • Pratique a respiração profunda: A respiração profunda, às vezes chamada de respiração abdominal, pode aliviar a dor no peito causada pelo pânico porque pode ajudar a relaxar os músculos do peito e interromper a hiperventilação, o que pode piorar a dor.
  • Atenção plena: Exercícios de aprimoramento da atenção plena, incluindo meditação, relaxamento muscular progressivo e redução do estresse com base na atenção plena, podem ajudá-lo a se desconectar de pensamentos que aumentam a ansiedade e a dor no peito e a se ancorar no momento presente, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2017.
  • Experimente os mantras: Uma revisão de 2018 de estudos sobre meditação envolvendo mantras descobriu que a meditação com mantras ajudou a reduzir a ansiedade e o estresse para muitas pessoas que a experimentaram, embora mais estudos de alta qualidade sejam necessários para confirmar sua eficácia.

Encontre mais técnicas de gerenciamento de ansiedade aqui.

Soluções de longo prazo

Se você sabe que provavelmente sentirá dor no peito induzida pela ansiedade e já descartou possíveis condições médicas com um médico, essas estratégias podem ajudar:

  • Atividade física: O exercício pode ajudá-lo a controlar a ansiedade e também pode reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas, o que também pode ajudar a reduzir a ansiedade. Pesquisar sugere que o aumento da frequência cardíaca e a transpiração durante o exercício também podem ajudar seu corpo a se ajustar a esses sentimentos, reduzindo suas chances de experimentar uma espiral de pânico devido a uma frequência cardíaca mais alta.
  • Terapia: De acordo com a pesquisa de 2015, abordagens terapêuticas como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) podem ajudar a controlar a dor no peito induzida pela ansiedade.
  • Medicamento: Um psiquiatra pode recomendar medicamentos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) para ajudar a tratar os sintomas de ansiedade contínuos. Eles também podem recomendar um benzodiazepínico para uso a curto prazo, enquanto aguarda o efeito do ISRS, ou tratamento ocasional de ataques de pânico. Os benzodiazepínicos normalmente não são recomendados para tratamento de longo prazo.

Se você tiver regularmente episódios de dor no peito que parecem estar ligados à ansiedade, depressão ou estresse, a terapia pode ser benéfica. Um terapeuta pode ajudá-lo a controlar os sintomas emocionais, o que pode ajudar a reduzir sua dor ao longo do tempo.

A linha de fundo

Se você vive com ansiedade ou tem ataques de pânico, pode sentir dor no peito como um dos vários sintomas físicos – e dor no peito inexplicável pode facilmente aumentar sua ansiedade.

Pode ajudar saber que, em muitos casos, a dor no peito está relacionada à ansiedade, não a um espasmo da artéria coronária ou a um ataque cardíaco. As habilidades de enfrentamento do momento, como respiração profunda e técnicas de aterramento, podem ajudar a aliviar sentimentos de ansiedade e aliviar sintomas físicos como dor no peito e náusea.

Mas quando as técnicas de controle da ansiedade não parecem aliviar a dor no peito, batimentos cardíacos irregulares ou náuseas após cerca de 20 minutos, é uma boa ideia procurar atendimento médico imediatamente.


Courtney Telloian é uma escritora com trabalhos publicados na Healthline, Psych Central e Insider. Anteriormente, ela trabalhou nas equipes editoriais da Psych Central e da GoodTherapy. Suas áreas de interesse incluem abordagens holísticas à saúde, especialmente o bem-estar da mulher, e tópicos centrados na saúde mental.


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