Depois de diagnosticado o câncer de mama em estágio inicial, você e seu oncologista discutirão qual curso de terapia é melhor para você.
O seu oncologista levará em consideração as seguintes especificidades da sua doença e da saúde geral ao escolher seu plano de tratamento:
- Estágio do câncer: o estadiamento baseia-se no tamanho do tumor, se as células cancerígenas são ou não encontradas nos linfonodos e se o câncer se espalhou ou não para locais distantes, incluindo ossos, fígado ou pulmões. O estadiamento baseia-se em amostras cirúrgicas e imagem e pode incluir tomografias, mamografias, ultrassons e tomografias ósseas. Com base no que foi encontrado, seu câncer será classificado do estágio 1 (estágio menos avançado) ao estágio 4 (estágio mais avançado). O tratamento para o câncer de mama avançado (estágio 4) difere do câncer de mama em estágio inicial (estágios 1-3).
- Status dos receptores hormonais: alguns cânceres têm receptores de estrogênio na superfície celular e estrogênio que está naturalmente no seu corpo e podem promover o crescimento do câncer. Esses cânceres são chamados de cânceres hormonais positivos e geralmente são menos agressivos do que outros tipos de câncer de mama. Eles tendem a crescer mais lentamente e podem ser tratados com medicamentos que impedem o estrogênio de estimular o crescimento do câncer.
- Status HER2: Cerca de 1 em cada 5 pacientes tem células cancerígenas que contêm muita proteína conhecida como HER2. Esses cânceres são chamados de HER2 positivo e geralmente são mais agressivos, o que significa que eles crescem e se espalham rapidamente. Os cânceres de mama positivos para HER2 serão tratados com quimioterapia e trastuzumab (Herceptin), uma droga que tem como alvo específico os receptores HER2.
- Idade: se você tem menos de 40 anos quando é diagnosticado com câncer de mama, seu plano de tratamento pode ser mais agressivo.
- Outras condições de saúde: Alguns medicamentos quimioterápicos podem ser tóxicos para o coração. Se você tiver outros problemas médicos, especialmente diabetes ou pressão alta, seu oncologista pode evitar esses medicamentos.
Existem muitos medicamentos quimioterápicos diferentes usados para tratar o câncer de mama que o seu oncologista irá considerar. Peça ao seu oncologista para explicar por que um determinado medicamento foi selecionado. Embora você possa não ter escolha sobre quais medicamentos são usados, é importante entender o plano para sua saúde.
Combinações comuns
Existem diferentes classes de medicamentos quimioterápicos e você provavelmente receberá uma combinação de dois a três medicamentos com base no seu tipo de câncer, sua idade e outras preocupações médicas. O uso de uma combinação de medicamentos geralmente é mais eficaz do que o uso de um único medicamento.
As combinações de quimioterapia são abreviadas pelos primeiros alfabetos dos nomes dos medicamentos. Algumas das combinações padrão de quimioterapia usadas para o câncer de mama são:
- AT: Adriamicina e Taxotere
- AC & PlusMinus; T: Adriamicina e Cytoxan, com ou sem Taxol ou Taxotere
- CMF: citoxano, metotrexato e fluorouracil
- CAF: Cytoxan, Adriamycin e fluorouracil
- TAC: Taxotere, Adriamicina e Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence e Taxol
- TC: Taxol e Cytoxan
Em alguns casos, medicamentos direcionados especiais são adicionados às combinações de quimioterapia. Um exemplo comum é o trastuzumabe (Herceptin) para mulheres com status positivo de HER2.
Cada sessão de quimioterapia é chamada de ciclo. Seu oncologista deve explicar seu plano de tratamento, incluindo quais medicamentos específicos você terá, possíveis efeitos colaterais e quantos ciclos estão planejados.
A maioria dos medicamentos quimioterápicos é dosada com base na sua altura e peso. Você será pesado antes de cada ciclo e sua dose será ajustada conforme necessário. Se você tiver problemas de fígado ou rins, sua dose pode ser ajustada conforme necessário.
Perguntas a serem feitas
Conversar com seu oncologista sobre medicamentos, doses e horários específicos provavelmente será esmagador e estressante. Faça o possível para se manter informado para saber o que esperar. E faça um calendário das datas da quimioterapia para planejar com antecedência.
Pode ser útil fazer ao seu oncologista estas perguntas:
- Por que você escolheu essa combinação de medicamento para o meu câncer?
- Essa combinação era minha única opção?
- Quantos ciclos terei e com que frequência?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais dessa combinação? O que pode ser feito para tornar os efeitos colaterais tão fáceis de gerenciar quanto possível?
Embora os nomes dos medicamentos quimioterápicos possam ser confusos, saber e entender o máximo possível sobre os medicamentos designados pode fazer com que você se sinta mais preparado ao iniciar o tratamento.
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