Discinesia versus coreia: o que são e como estão relacionados


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Discinesia é quando você experimenta movimentos involuntários. A coreia é um tipo de discinesia. Está associado a condições de saúde como a doença de Huntington, infecção ou efeitos colaterais de medicamentos.

imagem borrada de mulher com coreia ou movimentos de discinesia semelhantes a dança
Nina Sinitskaya/Getty Images

Você pode não pensar muito nos movimentos que faz ao longo do dia. Quando esses movimentos voluntários são interrompidos, uma pessoa pode apresentar discinesia, um grupo de condições também conhecidas como distúrbios do movimento hipercinético.

Um tipo de discinesia é coreia. É quando uma pessoa experimenta movimentos involuntários semelhantes a dança que envolvem todo o corpo.

O que é discinesia?

Discinesia é o termo usado para descrever movimentos involuntários. Esses movimentos podem variar de balançar a cabeça a contorcer-se ou balançar. Eles podem afetar todo o corpo ou apenas um membro e podem aumentar quando uma pessoa está estressada.

Os tipos de discinesia incluem:

  • distonia
  • mioclonia
  • tiques
  • acatisia
  • coréia
  • tremor

A discinesia pode ser causada por qualquer coisa, desde doenças autoimunes até infecções.

Outras causas incluem doenças metabólicas, doenças herdadas geneticamente e efeitos colaterais de medicamentos. Por exemplo, a discinesia pode ser causada por um medicamento chamado Levodopa, usado para tratar a doença de Parkinson.

O que é coreia?

A coreia é um tipo de discinesia. É caracterizada por movimentos de dança (como coreografia) que pode variar de fluida e lenta a espasmódica e violenta.

Tanto a doença de Huntington quanto a doença de Wilson podem causar coreia.

Outras causas incluem:

  • hipoglicemia, hipertireoidismo e outros distúrbios endócrinos e metabólicos

  • endocardite, doença de Lyme, sífilis e outras infecções

  • medicamentos, incluindo levodopa, anti-histamínicos e contraceptivos orais
  • cocaína, anfetamina e outras drogas

  • acidente vascular cerebral, enxaqueca e outros distúrbios neurológicos

  • tumores cerebrais ou outras lesões malignas

  • envenenamento por monóxido de carbono ou outras toxinas ambientais

  • esclerose múltipla, policitemia ou outras causas vasculares

Quais são os sintomas de discinesia ou coreia?

Os sintomas de discinesia e coreia afetam várias partes do corpo.

discinesia

A discinesia pode afetar todo o corpo ou apenas algumas partes do corpo. Os tipos de movimentos com discinesia geral podem variar de balançar a cabeça a balançar ou balançar. O tipo e a intensidade do movimento dependem do tipo específico de discinesia que uma pessoa tem.

Por exemplo:

  • Mioclonia: Este tipo de discinesia envolve breves movimentos bruscos ou espasmos em todo o corpo.
  • Distonia: Este tipo de discinesia envolve movimentos lentos e repetitivos e pode incluir atípico posições do corpo.
  • Acatisia: Este tipo de discinesia é uma constante movimento ou inquietação, tornando difícil para uma pessoa ficar parada.
  • Tiques: Estes são sons repetitivos, espasmos ou outros movimentos de diferentes partes do corpo.

Coréia

Pessoas com coreia geralmente têm tônus ​​muscular típico. O movimento é semelhante a uma dança, mas pode variar em gravidade, desde uma inquietação ocasional até movimentos aleatórios contínuos.

Outros sinais incluem:

  • movimentos que são imprevisíveis e não repetitivos
  • dificuldade em ficar parado ou manter o movimento regular
  • dificuldade em agarrar objetos ou deixar cair objetos com frequência
  • movimentos irregulares da língua (por exemplo, não consegue manter a língua para fora)
  • alargamento dos ventrículos laterais do cérebro
  • problemas cognitivos e comportamentais (em estágios posteriores)

A coreia é frequentemente acompanhada de atetose e balismo. A atetose é mais branda e inclui movimentos lentos com qualidades de rolamento ou torção. O balismo é mais grave e inclui o arremesso unilateral (unilateral) dos membros.

Qual é o tratamento para discinesia ou coreia?

O tratamento para discinesia e coreia dependerá de sua gravidade e de quais partes do corpo são afetadas.

discinesia

O tratamento da discinesia depende do tipo específico e pode incluir medicamentos, cirurgia ou terapias diferentes.

Por exemplo:

  • Mioclonia: Esse tipo pode ser tratado com clonazepam e outros medicamentos, terapia hormonal, 5-hidroxitriptofano ou injeções de toxina botulínica (Botox).
  • Distonia: Este tipo é o mais efetivamente tratados com Botox. Medicamentos prescritos, cirurgia e fisioterapia são outras opções.
  • Acatisia: Este tipo é tratado reduzindo os medicamentos antipsicóticos ou tomando propranolol e benzodiazepínicos.

Coréia

O tratamento da coreia depende da causa e pode incluir:

  • antibióticos para tratar a infecção
  • alterações de dosagem para tratar a coreia relacionada à medicação
  • medicamentos chamados agentes GABaérgicos (valproato, clonazepam, gabapentina)
  • esteróides (se a coreia for desencadeada por um transplante de coração)
  • plasmaférese (se coreia for desencadeada por febre reumática)

A cirurgia é outro tratamento possível. No entanto, os procedimentos – estimulação cerebral profunda ou transplante de células neurais – ainda são experimentais e não funciona para todas as pessoas.

Quais são os fatores de risco para discinesia ou coreia?

Os fatores de risco para discinesia e coreia incluem:

discinesia

Os fatores de risco dependem do tipo específico de discinesia.

A discinesia tardia, por exemplo, é causada pelo uso de medicamentos. As drogas que causam esse tipo de discinesia são aquelas que bloqueiam a dopamina no cérebro e incluem medicamentos antipsicóticos e anti-náusea.

Coréia

A coreia afeta pessoas de todas as idades. Algumas pessoas nascem com coreia. Isso é chamado de coreia hereditária benigna e é muito raro, afetando cerca de 1 pessoa por 500.000 pessoas.

Pessoas com menos de 30 anos geralmente desenvolvem coréia após trauma ou infecção, ou por meio de inflamação. Caso contrário, esta condição pode se desenvolver entre as idades de 40 e 50 anos como parte da doença de Huntington.

Qual é a perspectiva para pessoas com discinesia ou coreia?

A perspectiva de discinesia depende do tipo e da causa raiz. Varia de acordo com o indivíduo. Alguns podem responder bem ao tratamento ou mudanças na medicação que estão causando problemas de movimento.

A perspectiva de coreia também depende da causa. Por exemplo, a coreia causada pela doença de Huntington pode piorar com o tempo e levar a morte prematura. Os casos de coreia de Sydenham, causados ​​por febre reumática, têm melhor prognóstico e podem resolver em 3 a 6 semanas com tratamento.

Perguntas frequentes

Como os médicos diagnosticam a discinesia?

O diagnóstico pode primeiro incluir observação e histórico médico. Os testes podem incluir testes genéticos para condições como a doença de Huntington, tomografia computadorizada ou ressonância magnética ou PET.

Qual pesquisa está sendo realizada?

Você pode encontrar mais informações sobre pesquisas e testes clínicos pesquisando o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) local na rede Internet.

Onde posso encontrar suporte?

Seu médico pode indicar grupos de apoio locais.

Grupos online relacionados incluem:

  • Huntington’s Disease Society of America
  • Organização Nacional para Discinesia Tardia
  • Sociedade Internacional de Parkinson e Distúrbios do Movimento

O take-away

A coreia é um tipo de distúrbio do movimento hipercinético, ou discinesia. Cada tipo de discinesia tem características, causas e tratamentos únicos.

Se você estiver experimentando movimentos involuntários e tiver algum fator de risco, entre em contato com seu médico. Embora nem todos os casos de discinesia possam ser curados, o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas.


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