A aspiração da traqueostomia mantém as vias aéreas livres de muco e outras secreções. Este procedimento precisa ser realizado várias vezes ao dia por alguém treinado para fazê-lo.
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que faz uma abertura na traqueia ou traquéia. Um tubo é colocado na abertura, permitindo que você respire. Você pode fazer uma traqueostomia se tiver dificuldade para respirar devido a fraqueza muscular, câncer, obstrução das vias aéreas ou se precisar usar um ventilador mecânico.
A abertura nas vias aéreas às vezes é chamada de estoma.
Uma traqueostomia pode ser temporária ou permanente. Um médico pode criar um em caso de emergência ou como procedimento planejado em um hospital. A limpeza e aspiração da traqueostomia é uma parte importante dos cuidados hospitalares e domiciliares.
Quando é necessária a aspiração da traqueostomia?
Muco e outras secreções podem se acumular na área ao redor do estoma. Às vezes, a tosse pode eliminar esse acúmulo, mas a tosse não é possível ou suficiente para todos. A sucção é necessária para manter o tubo de traqueostomia limpo.
Pode ser necessário aspirar uma traqueostomia com mais frequência quando ela for nova. O tubo pode precisar de limpeza várias vezes ao dia, mas isso pode diminuir com o tempo. Você também pode passar por momentos em que aspira o tubo com mais frequência, como quando mudanças em sua saúde causam mais secreções na área.
Alguns sinais de que pode ser hora de aspirar o tubo incluem:
- respiração úmida ou barulhenta
- maior esforço para respirar
- uso de músculos ao redor da caixa torácica para respirar
- sons mais longos quando você expira
- sentindo que não está recebendo ar suficiente
- sentindo-se inquieto
- tossir mais ou sentir que a tosse não está limpando suas vias respiratórias
A aspiração regular da traqueostomia pode evitar que o tubo fique completamente obstruído.
O que está envolvido na aspiração da traqueostomia?
Seja no hospital ou em casa, apenas uma pessoa treinada deve realizar a aspiração da traqueostomia. Você pode aspirar sua própria traqueostomia depois de aprender como fazê-lo com segurança e eficácia. Uma enfermeira hospitalar ou domiciliar poderá fornecer essas orientações antes ou depois da alta.
Existem dois tipos de sucção: aberta e fechada. A aspiração aberta envolve o uso de um cateter descartável para aspirar as vias aéreas. Uma pessoa com ventilador precisa ser desconectada durante a aspiração aberta.
A aspiração fechada permite que o mesmo cateter seja reutilizado várias vezes. Para alguém que utiliza um ventilador, a sucção fechada também permite que a linha do ventilador permaneça no lugar.
As etapas específicas para aspirar uma traqueostomia dependem do tipo que você possui. Em geral, você ou um profissional de saúde podem
- Pré-oxigenar para aumentar a quantidade de oxigênio em seu sistema. Isso pode incluir respirar fundo, se possível.
- Remova o tubo interno da traqueostomia.
- Insira o tubo de sucção não mais fundo do que a ponta interna das vias aéreas.
- Sucção por no máximo 15 segundos e a uma pressão não superior a 200 mmHg. Algumas fontes recomendam entre 120 e 140 mmHg e alertam que a pressão não deve ser maior do que o necessário para remover o muco.
- Remova o tubo de sucção.
- Se a aspiração for repetida, espere pelo menos 10 a 15 segundos antes de aspirar novamente.
- Repita no máximo três vezes (aspirando quatro vezes no total em uma sessão) para evitar o esgotamento do oxigênio.
Cuidando de uma traqueostomia
Você pode cuidar de sua traqueostomia com algumas etapas básicas.
- Tente manter a traqueostomia no lugar com curativo cirúrgico e fita adesiva. Depois de um tempo, a abertura na traqueia pode cicatrizar e o curativo e a fita não serão mais necessários.
- Aspire a traqueostomia para manter as vias aéreas desobstruídas.
- Limpe a cânula interna (revestimento) ou substitua-a conforme necessário para evitar bloqueio.
- Cubra o tubo com gaze durante o banho para evitar a entrada de água.
- Informe a sua equipe de saúde se a pele ao redor da traqueostomia estiver vermelha ou inchada, pois isso pode ser um sinal de infecção.
Quais são as complicações da aspiração da traqueostomia?
A aspiração de uma traqueostomia geralmente é segura se todas as precauções forem seguidas. Alguns riscos que acompanham a aspiração das vias aéreas incluem:
- trauma nas vias aéreas devido a muita pressão ou colocação do tubo de sucção muito profundo
- não recebendo oxigênio suficiente durante o procedimento
Em um ambiente clínico, onde uma pessoa faz aspiração das vias aéreas em um hospital, outras complicações podem surgir, mas são muito raras. Isso pode incluir:
- dificuldade respiratória (falta de oxigênio)
- aumento da pressão intracraniana (PIC) em pessoas com ferimentos na cabeça
- broncoespasmo (aperto dos músculos pulmonares)
- alteração na pressão arterial (hipertensão ou hipotensão)
- pneumonia associada ao ventilador
- pulmão colapsado (atelectasia)
- batimento cardíaco irregular (arritmia)
O resultado final
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico para ajudar alguém a respirar melhor. A traqueostomia precisa ser mantida limpa e livre de muco e secreções.
A sucção regular pode ajudar a remover substâncias que podem se acumular com o tempo. Usar pressão de sucção mínima, não penetrar muito profundamente nas vias aéreas e pré-oxigenar antes da sucção pode ajudar a prevenir complicações.
0 Comments