Diretrizes para aspiração de traqueostomia


0

A aspiração da traqueostomia mantém as vias aéreas livres de muco e outras secreções. Este procedimento precisa ser realizado várias vezes ao dia por alguém treinado para fazê-lo.

PongMoji/Shutterstock

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que faz uma abertura na traqueia ou traquéia. Um tubo é colocado na abertura, permitindo que você respire. Você pode fazer uma traqueostomia se tiver dificuldade para respirar devido a fraqueza muscular, câncer, obstrução das vias aéreas ou se precisar usar um ventilador mecânico.

A abertura nas vias aéreas às vezes é chamada de estoma.

Uma traqueostomia pode ser temporária ou permanente. Um médico pode criar um em caso de emergência ou como procedimento planejado em um hospital. A limpeza e aspiração da traqueostomia é uma parte importante dos cuidados hospitalares e domiciliares.

Quando é necessária a aspiração da traqueostomia?

Muco e outras secreções podem se acumular na área ao redor do estoma. Às vezes, a tosse pode eliminar esse acúmulo, mas a tosse não é possível ou suficiente para todos. A sucção é necessária para manter o tubo de traqueostomia limpo.

Pode ser necessário aspirar uma traqueostomia com mais frequência quando ela for nova. O tubo pode precisar de limpeza várias vezes ao dia, mas isso pode diminuir com o tempo. Você também pode passar por momentos em que aspira o tubo com mais frequência, como quando mudanças em sua saúde causam mais secreções na área.

Alguns sinais de que pode ser hora de aspirar o tubo incluem:

  • respiração úmida ou barulhenta
  • maior esforço para respirar
  • uso de músculos ao redor da caixa torácica para respirar
  • sons mais longos quando você expira
  • sentindo que não está recebendo ar suficiente
  • sentindo-se inquieto
  • tossir mais ou sentir que a tosse não está limpando suas vias respiratórias

A aspiração regular da traqueostomia pode evitar que o tubo fique completamente obstruído.

O que está envolvido na aspiração da traqueostomia?

Seja no hospital ou em casa, apenas uma pessoa treinada deve realizar a aspiração da traqueostomia. Você pode aspirar sua própria traqueostomia depois de aprender como fazê-lo com segurança e eficácia. Uma enfermeira hospitalar ou domiciliar poderá fornecer essas orientações antes ou depois da alta.

Existem dois tipos de sucção: aberta e fechada. A aspiração aberta envolve o uso de um cateter descartável para aspirar as vias aéreas. Uma pessoa com ventilador precisa ser desconectada durante a aspiração aberta.

A aspiração fechada permite que o mesmo cateter seja reutilizado várias vezes. Para alguém que utiliza um ventilador, a sucção fechada também permite que a linha do ventilador permaneça no lugar.

As etapas específicas para aspirar uma traqueostomia dependem do tipo que você possui. Em geral, você ou um profissional de saúde podem pegar as seguintes etapas:

  1. Pré-oxigenar para aumentar a quantidade de oxigênio em seu sistema. Isso pode incluir respirar fundo, se possível.
  2. Remova o tubo interno da traqueostomia.
  3. Insira o tubo de sucção não mais fundo do que a ponta interna das vias aéreas.
  4. Sucção por no máximo 15 segundos e a uma pressão não superior a 200 mmHg. Algumas fontes recomendam entre 120 e 140 mmHg e alertam que a pressão não deve ser maior do que o necessário para remover o muco.
  5. Remova o tubo de sucção.
  6. Se a aspiração for repetida, espere pelo menos 10 a 15 segundos antes de aspirar novamente.
  7. Repita no máximo três vezes (aspirando quatro vezes no total em uma sessão) para evitar o esgotamento do oxigênio.

Cuidando de uma traqueostomia

Você pode cuidar de sua traqueostomia com algumas etapas básicas.

  • Tente manter a traqueostomia no lugar com curativo cirúrgico e fita adesiva. Depois de um tempo, a abertura na traqueia pode cicatrizar e o curativo e a fita não serão mais necessários.
  • Aspire a traqueostomia para manter as vias aéreas desobstruídas.
  • Limpe a cânula interna (revestimento) ou substitua-a conforme necessário para evitar bloqueio.
  • Cubra o tubo com gaze durante o banho para evitar a entrada de água.
  • Informe a sua equipe de saúde se a pele ao redor da traqueostomia estiver vermelha ou inchada, pois isso pode ser um sinal de infecção.
Isto foi útil?

Quais são as complicações da aspiração da traqueostomia?

A aspiração de uma traqueostomia geralmente é segura se todas as precauções forem seguidas. Alguns riscos que acompanham a aspiração das vias aéreas incluem:

  • trauma nas vias aéreas devido a muita pressão ou colocação do tubo de sucção muito profundo
  • não recebendo oxigênio suficiente durante o procedimento

Em um ambiente clínico, onde uma pessoa faz aspiração das vias aéreas em um hospital, outras complicações podem surgir, mas são muito raras. Isso pode incluir:

  • dificuldade respiratória (falta de oxigênio)
  • aumento da pressão intracraniana (PIC) em pessoas com ferimentos na cabeça
  • broncoespasmo (aperto dos músculos pulmonares)
  • alteração na pressão arterial (hipertensão ou hipotensão)
  • pneumonia associada ao ventilador
  • pulmão colapsado (atelectasia)
  • batimento cardíaco irregular (arritmia)

O resultado final

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico para ajudar alguém a respirar melhor. A traqueostomia precisa ser mantida limpa e livre de muco e secreções.

A sucção regular pode ajudar a remover substâncias que podem se acumular com o tempo. Usar pressão de sucção mínima, não penetrar muito profundamente nas vias aéreas e pré-oxigenar antes da sucção pode ajudar a prevenir complicações.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

hate hate
0
hate
confused confused
0
confused
fail fail
0
fail
fun fun
0
fun
geeky geeky
0
geeky
love love
0
love
lol lol
0
lol
omg omg
0
omg
win win
0
win

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *