A diálise peritoneal é uma forma de diálise renal que você pode fazer em casa. No entanto, a solução estéril utilizada no processo contém glicose, que pode aumentar os níveis de açúcar no sangue e levar à hiperglicemia.
Quando você vive com diabetes, corre o risco de ter certas complicações renais, incluindo insuficiência renal. O tratamento pode exigir diálise, um processo que ajuda a aliviar a carga sobre os rins, eliminando resíduos do corpo.
Um tipo de diálise é a diálise peritoneal (DP), que você pode fazer em casa sozinho ou com a ajuda de uma máquina. Isto permite-lhe mais liberdade para se movimentar e realizar mais tarefas do que se fizesse diálise numa clínica.
No entanto, esta forma de diálise utiliza uma solução estéril que contém glicose e pode aumentar o açúcar no sangue, levando a uma possível hiperglicemia durante ou após a diálise.
Este artigo discutirá a forma de diálise, o risco de hiperglicemia e você pode controlar esse nível elevado de açúcar no sangue. Discutiremos também outras complicações que podem surgir do tratamento da DP e da hiperglicemia em geral.
Você pode fazer diálise peritoneal se tiver diabetes?
Aproximadamente
Aqueles que escolhem a DP como opção de tratamento podem considerar o uso doméstico e a portabilidade da máquina de diálise os fatores mais atraentes. Mas também pode representar desafios para as pessoas com diabetes, uma vez que a solução estéril utilizada pode conter glicose e aumentar o açúcar no sangue.
Pessoas com diabetes podem usar DP, mas vão querer trabalhar com seu diabetes e cuidados de saúde para monitorar o açúcar no sangue durante e após o procedimento.
O que é diálise peritoneal?
A diálise peritoneal (DP) é um tratamento para a insuficiência renal. O procedimento usa uma membrana que reveste a parede abdominal, chamada peritônio, para filtrar os resíduos do sangue.
Os profissionais de saúde começam implantando um tubo de plástico no abdômen. O tubo é chamado de cateter. Assim que a área ao redor do cateter cicatrizar, você prende a extremidade externa do corpo a um saco cheio de uma mistura estéril.
O fluido flui lentamente para o abdômen, onde absorve os resíduos. Depois escorre para o saco vazio, que você joga fora. Você pode fazer isso até seis vezes por dia ou conectar uma máquina que faça isso para você à noite.
A diálise peritoneal causa hiperglicemia?
Pessoas com diabetes submetidas à DP podem ter um risco maior de hiperglicemia, o que significa ter muito açúcar na corrente sanguínea. Um nível de açúcar no sangue acima de 140 mg/dl indica hiperglicemia.
A rapidez com que o açúcar no sangue aumenta durante a DP depende de vários fatores, incluindo:
- a rapidez com que seu corpo metaboliza o açúcar
- a quantidade de insulina que você está tomando
- a proporção de açúcar na solução
- quanto tempo permanece em seu corpo
As soluções de diálise geralmente contêm 1.360 a 3.860 mg/dL de glicose. Esses números podem parecer altos, mas não se assuste. Seu corpo absorve porque a concentração de glicose é maior na solução do que no seu corpo.
Embora não existam diretrizes específicas sobre a quantidade de insulina a ser administrada se você estiver em diálise, eles podem tomar a decisão de aumentar a insulina durante ou após a diálise, juntamente com outros fatores que desempenham um papel no controle do diabetes.
Como você trata a hiperglicemia durante a diálise peritoneal?
A principal forma de os profissionais de saúde tratarem a hiperglicemia associada à diálise é através da administração de insulina durante o tratamento.
Eles também ajudam a manter o nível de açúcar no sangue controlado o tempo todo, não apenas durante a diálise.
Alguns sintomas de açúcar no sangue muito elevado incluem:
- sede extrema
- micção frequente
- cansaço
- apatia
- náusea
- tontura
Se você tem diabetes e apresenta hiperglicemia, a American Diabetes Association recomenda verificar seu sangue e controlá-lo se estiver muito alto.
Para aqueles sem diagnóstico de diabetes, se você suspeitar que tem hiperglicemia, poderá discutir seus sintomas com sua equipe de saúde para descartar a condição.
Qual é a complicação mais comum da diálise peritoneal?
Num estudo de 2021 com 707 pessoas submetidas à DP, a complicação mais comum foi a infecção relacionada ao cateter. Pessoas com diabetes eram mais propensas a sofrer uma infecção. Os implantes de cateteres também duraram menos: 2,5 anos para pessoas com diabetes versus 7,4 anos para pessoas sem diabetes.
Outros possíveis efeitos colaterais do tratamento da DP
- peritonite, uma infecção abdominal
- hérnia
- ganho de peso
Quando procurar atendimento médico
Discuta seu nível de açúcar no sangue e plano de controle do diabetes antes de iniciar a DP. É uma boa ideia ter um amigo ou familiar com você durante o processo.
Você deve procurar atendimento médico imediatamente se apresentar sinais de infecção. Esses sinais incluem:
- sentindo-se enjoado ou vomitando
- febre
- dor na barriga
- vermelhidão, sensibilidade ou inchaço ao redor do cateter
- solução de diálise com uma cor incomum ou turva
- a parte do cateter que o mantém no lugar está empurrando para fora
Dito isto, é incomum ter uma emergência médica grave durante a diálise em casa porque sua equipe de saúde o ajudará a implementar medidas de proteção.
Remover
A diálise peritoneal é um tratamento domiciliar para insuficiência renal, que pode proporcionar mais liberdade para realizar outras tarefas durante o processo em casa. A DP usa seu próprio revestimento abdominal para filtrar os resíduos do sangue usando uma solução estéril que pode conter alguns tipos de açúcar.
A DP pode levar à hiperglicemia em algumas pessoas, especialmente naquelas com diabetes. Discuta seu plano de controle de açúcar no sangue com seu médico antes de iniciar a DP ou outro programa de diálise.
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