Diabetes pode causar cegueira?


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Sim, você pode ter alterações na visão e cegueira devido a qualquer tipo de diabetes. Açúcares elevados no sangue podem ser um fator chave para levar à retinopatia diabética, edema macular, catarata e glaucoma.

Bengala e sapatos na calçada
RonBailey/Getty Images

O diabetes é uma condição crônica que pode causar muitas complicações no corpo, especialmente se você convive com a doença há muito tempo.

Embora os problemas de visão sejam comuns em pessoas com diabetes, muitos se perguntam se o diabetes realmente causa cegueira.

Este artigo investigará se ter diabetes pode deixá-lo cego, bem como reduzir o risco de complicações oculares diabéticas e quais tratamentos estão disponíveis para essas complicações relacionadas ao diabetes.

Você ficará cego se tiver diabetes?

Ter diabetes não significa que você perderá automaticamente a visão. Muitas pessoas vivem com diabetes durante a maior parte de suas vidas e sua visão é ótima.

Ter diabetes – e os níveis elevados de açúcar no sangue resultantes (hiperglicemia) – durante um longo período de tempo pode causar danos aos minúsculos vasos sanguíneos em seus olhos (a retina). Isso pode causar diminuição da visão, embaçamento e manchas escuras, uma complicação chamada retinopatia diabética.

Se não for tratada, a retinopatia pode levar à cegueira. A retinopatia é uma das doenças do mundo principais causas de cegueira adulta.

Mas a cegueira não é inevitável. Manter níveis moderados de açúcar no sangue e manter os níveis de hemoglobina A1C menos de 7% pode reduzir o risco da maioria das complicações do diabetes, incluindo retinopatia.

O que pode causar cegueira relacionada ao diabetes?

Não é o diabetes em si que pode causar cegueira, mas ter diabetes o coloca em maior risco por desenvolver várias condições que contribuem para a cegueira.

Retinopatia diabética

A retinopatia é um dano aos vasos sanguíneos do olho, que faz com que o sangue e outros fluidos vazem para o olho (microaneurismas). Isso pode ameaçar sua visão.

Os estágios iniciais da retinopatia geralmente não apresentam sintomas. O estágio mais avançado da retinopatia diabética pode causar cegueira se não for tratado e requer atenção e tratamento médico imediato.

Edema macular

O edema macular diabético é causado por danos aos vasos sanguíneos retinianos existentes no olho. Isso acontece devido a longos períodos de alto nível de açúcar no sangue, fazendo com que as retinas vazem fluido e sangue para a mácula, o que faz com que ela inche. Esse inchaço pode danificar os fotorreceptores, resultando em cegueira.

O edema macular tem início e progressão muito mais lentos do que a degeneração macular úmida e outras condições oculares.

catarata

A catarata é a turvação da lente do olho. De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)é a principal causa de cegueira nos Estados Unidos e no mundo.

Quando você tem diabetes e açúcar elevado no sangue por um longo período de tempo, podem ocorrer alterações estruturais no cristalino do olho, levando à aceleração do desenvolvimento da catarata. Os adultos mais velhos também são mais propensos ao desenvolvimento de catarata.

Glaucoma

Glaucoma é um termo abrangente para doenças oculares que causam perda de visão e cegueira com danos ao nervo na parte de trás do olho, chamado nervo óptico.

Diabetes dobra suas chances de desenvolver glaucoma porque a retinopatia diabética pode causar a proliferação de vasos sanguíneos anormais, bloqueando a drenagem adequada do fluido para fora do olho.

Você pode prevenir a cegueira relacionada ao diabetes?

Embora os médicos não digam que você pode prevenir uma complicação do diabetes com 100% de certeza, manter os níveis de açúcar no sangue e os níveis de pressão arterial dentro de uma faixa saudável ajuda muito a prevenir a cegueira relacionada ao diabetes.

A pesquisa sugere a manutenção de um A1C de 7% ou menos para prevenir a cegueira relacionada ao diabetes.

Como você trata a perda de visão por diabetes?

O tratamento para perda de visão por diabetes dependerá da condição e de sua gravidade. Uma vez que a perda de visão e a doença atingem um determinado estágio, parte da perda é permanente.

No entanto, existem muitas opções para ajudar preservar visão, mesmo depois de ter perdido alguns devido à doença ocular diabética.

Medicamentos

Fator de crescimento endotelial antivascular (anti-VEGF)medicamentos, como bevacizumabe, ranibizumabe ou aflibercept, bloqueiam o crescimento de vasos sanguíneos anormais no olho. Isso pode ser usado para interromper vazamentos nos vasos sanguíneos e é usado para tratar retinopatia e edema macular diabético.

Esses tratamentos podem interromper a perda adicional de visão e também melhorar a visão remanescente.

Vitrectomia

Em uma vitrectomia, o gel vítreo é removido cirurgicamente do olho para ajudar a melhorar a visão antes que danos graves se instalem. Geralmente é realizado quando há sangramento no olho devido a descolamento de retina. Também pode ser realizado para remover o tecido cicatricial e é usado para tratar a retinopatia diabética.

Cirurgia

A cirurgia de catarata é um procedimento simples e comum em que seu médico pode remover a lente opaca do olho, substituindo-a por uma lente artificial.

Muitas pessoas também experimentam uma visão melhorada após a cirurgia de catarata, exigindo uma nova receita de óculos, no entanto, isso dependerá se você tiver qualquer outra doença ocular diabética.

tratamento a laser

A fotocoagulação pode ajudar a prevenir a perda da visão, especialmente se realizada precocemente, antes que ocorram danos graves à retina. Os estágios posteriores da retinopatia diabética podem exigir uma forma mais agressiva de terapia a laser chamada cirurgia de fotocoagulação por dispersão (pan-retiniana).

Isso limita o crescimento de novos vasos sanguíneos no olho, o que pode ser extremamente eficaz, mas pode não funcionar em todos os casos.

Remover

Diabetes em si não causa cegueira. No entanto, os níveis prolongados de açúcar no sangue que acompanham a vida com diabetes podem danificar os vasos sanguíneos do olho e causar várias doenças oculares que aumentam o risco de perda de visão e cegueira. Isso pode incluir retinopatia diabética, edema macular, catarata ou glaucoma.

Essas condições oculares são tratáveis ​​com medicamentos, tratamentos a laser ou cirurgia que podem ajudar a preservar a visão restante, mesmo que a perda de visão seja irreversível.

Para ajudar a reduzir o risco de cegueira relacionada ao diabetes, é importante manter níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue, níveis de A1C, colesterol e pressão arterial.


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