Cremes esteróides, também chamados de esteróides tópicos ou corticosteróides, podem ajudar a tratar a psoríase, mas o uso prolongado pode causar efeitos colaterais. Aqui está o que você deve saber sobre como usar esses cremes com segurança.
Os esteróides tópicos são medicamentos anti-inflamatórios que você aplica diretamente na pele. Esses medicamentos são um tratamento comum para a psoríase, uma condição autoimune em que você desenvolve manchas escamosas, chamadas placas, na pele.
Os cremes com esteróides podem encolher essas manchas ou até mesmo ajudá-las a desaparecer completamente. No entanto, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais se você usá-los por um período prolongado, por isso é importante seguir todas as instruções fornecidas pelo seu médico de cuidados primários ou dermatologista.
Abaixo, obtenha os detalhes sobre os diferentes tipos de cremes esteróides, como eles funcionam e as precauções a serem tomadas ao usá-los.
Como eles trabalham
Se você tem psoríase, seu sistema imunológico fica confuso e começa a atacar sua própria pele. Os anticorpos inundam a área para se defender do ataque e o tecido circundante fica inflamado. Você pode notar pele descolorida, inchaço, dor e sensibilidade.
A psoríase também faz com que sua pele produza células mais rapidamente do que as antigas podem cair, o que cria as placas de pele espessa e descamada.
Quando você aplica um creme esteróide, os esteróides penetram nas camadas da pele e entram em várias células.
Os esteróides tópicos ajudam a tratar a psoríase, dizendo às células para:
- pare de fazer tantos produtos químicos inflamatórios
- fazer mais produtos químicos anti-inflamatórios
- retardar o crescimento de novas células da pele
Como os corticosteróides se assemelham aos hormônios esteróides produzidos pelas glândulas supra-renais, as células aceitam suas instruções como se viessem de seu próprio corpo.
Dito isso, você precisará continuar aplicando o creme para repor o medicamento em sua pele. Como os esteróides retardam o processo de psoríase, o adesivo deve encolher gradualmente, permitindo que a pele cicatrize.
Tipos de cremes esteróides
Os esteróides tópicos são organizados em 7 classes, sendo a classe 7 a mais suave e a classe 1 a mais forte. Aqui estão alguns exemplos de cremes que você pode encontrar em cada nível:
- Classe 7 (leve): Hidrocortisona (Synacort, Mycort-HC, Cortaid)
- Classe 6 (leve): Desonida (Desowen)
- Classe 5 (média): Valerato de betametasona (Betaderm)
- Classe 4 (média): Furoato de mometasona (Elocon)
- Classe 3 (forte): Acetonido de triancinolona (Triderm)
- Classe 2 (forte): Fluocinonida (Lidex)
- Classe 1 (ultra forte): Propionato de clobetasol (Cormax, Temovate)
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou apenas o creme esteróide mais fraco, a hidrocortisona, como medicamento de venda livre (OTC). Você precisará de uma receita para todos os outros esteróides tópicos.
Se você tem placas em áreas sensíveis, como rosto ou virilha, provavelmente vai querer ficar com os cremes esteróides suaves ou médios.
Cremes esteróides mais fortes são normalmente prescritos para psoríase crônica que envolve placas muito espessas. Embora os cremes de alto nível sejam mais poderosos, eles também representam um risco maior de efeitos colaterais. Os profissionais de saúde tendem a reservá-los para placas de psoríase que não respondem a um tratamento mais suave.
Efeitos colaterais
Os cremes com esteróides podem causar alterações na pele, como:
- desbaste
- contusões mais fáceis
- mudanças de cor (por exemplo, sua pele pode parecer mais clara, mais escura, avermelhada ou arroxeada, dependendo do tom natural da pele)
- estrias
- rosácea induzida por esteroides
- acne
Seu risco de efeitos colaterais aumenta se você usar creme esteróide:
- com alta potência
- em grandes áreas de superfície
- por mais de 3 semanas
Os esteróides tópicos podem causar fadiga adrenal?
Você pode ter lido que o uso crônico de corticosteróides pode suprimir a quantidade de hormônios esteróides naturais que seu corpo produz e levar à fadiga adrenal, que pode causar:
- fraqueza
- pressão sanguínea baixa
- falta de apetite
No entanto, a fadiga adrenal é principalmente uma preocupação para outras formas de medicação esteróide, como injeções. Isso ocorre porque os esteróides injetados ou orais têm uma taxa mais alta de absorção sistêmica, o que significa que afetam seu corpo como um todo.
Mesmo cremes esteróides de alta potência raramente afetam suas glândulas supra-renais. Os esteróides tópicos – aqueles absorvidos pela pele – têm apenas um efeito mínimo no corpo em geral.
Como usar esteróides tópicos
Cada medicamento funciona de maneira um pouco diferente, por isso é importante seguir as instruções do rótulo do seu creme específico. Se você tiver um medicamento prescrito, certifique-se de usar o creme exatamente como indicado pelo médico prescritor – e verifique com ele se tiver alguma dúvida.
Dito isso, aqui estão algumas coisas a serem lembradas ao usar creme esteróide:
- Aplicar regularmente: Dependendo do creme, pode ser necessário aplicá-lo uma a quatro vezes ao dia. Tente colocá-lo mais ou menos no mesmo horário todos os dias.
- Comece pequeno: Você só precisa de creme suficiente para fazer uma camada fina sobre a placa de psoríase. Esfregue-o suavemente.
- Cubra apenas as placas: Sua pele normal não precisa ser afinada como uma placa espessa, então evite esfregar o creme na pele saudável.
- Embrulhe apenas se o seu médico lhe disser: Cobrir as placas de psoríase com um curativo ou pano pode ajudar o creme a penetrar melhor. Mas eles também podem espalhar o creme na pele saudável, então você deve consultar seu médico antes de envolver a pele.
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Consulte o seu médico se não notar uma melhoria: Com a maioria dos cremes esteróides prescritos, você deve notar alguma melhora em cerca de uma semana – mas se seus sintomas não melhorarem em cerca de
2 semanas , você pode querer verificar com o seu médico. Se você estiver usando um creme OTC, pode demorar um pouco mais para notar os resultados.
Para sua informação
Se você usou um creme esteróide por muito tempo e deseja parar, seu médico pode diminuir a medicação. Isso significa que eles diminuirão sua dose gradualmente para evitar que sua psoríase se agrave em resposta à súbita ausência de medicação.
Outros tratamentos para psoríase
Como os cremes esteróides afetam o sistema imunológico, eles podem não ser a melhor opção se você estiver se recuperando de uma infecção ou vivendo com um distúrbio de imunodeficiência.
Seu médico de cuidados primários ou outro profissional de saúde também pode recomendar tratamentos de psoríase não esteróides se você vive com certos distúrbios endócrinos, como a síndrome de Cushing.
Outros tratamentos para a psoríase incluem:
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Análogos da vitamina D: óleos tópicos e pomadas feitos de vitamina D sintética
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Sabão de alcatrão: sabão feito de resinas de pinheiro ou subprodutos de carvão
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Ácido salicílico: um esfoliante químico encontrado em sabonetes e cremes faciais OTC que podem eliminar as células mortas da pele
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Metotrexato: um comprimido ou injeção que suprime sua resposta imune
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Ciclosporina: outro imunossupressor que você pode tomar por via oral ou por injeção
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Retinóides: medicamentos orais ou tópicos feitos de compostos de vitamina A
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Biológicos: medicamentos feitos de organismos vivos que podem bloquear proteínas que causam inflamação
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Fototerapia: um tratamento de pele que usa exposição controlada à luz ultravioleta
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Terapia a laser: lasers que visam pequenas áreas da pele para destruir células não saudáveis
Seu médico pode recomendar a combinação de cremes esteróides com outras abordagens para desenvolver um programa de tratamento adequado para seus sintomas específicos de psoríase.
A linha de fundo
Os cremes esteróides são um dos tratamentos tópicos mais comuns para a psoríase.
Embora possam ter efeitos anti-inflamatórios poderosos, também podem causar acne e descoloração ou afinamento da pele se você usá-los por um longo período de tempo.
Seguir as instruções do seu médico ao usar cremes esteróides para tratar a psoríase pode minimizar o risco de efeitos colaterais.
Emily Swaim é escritora e editora freelancer especializada em psicologia. Ela é bacharel em inglês pelo Kenyon College e mestre em redação pelo California College of the Arts. Em 2021, ela recebeu a certificação do Conselho de Editores em Ciências da Vida (BELS). Você pode encontrar mais de seu trabalho em GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox e Insider. Encontre-a em Twitter e LinkedIn.
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