Compreendendo os estágios do câncer de tireoide


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Conhecer o estágio do câncer de tireoide pode ajudar os médicos a determinar as opções de tratamento mais adequadas. Também pode dar a você e à sua equipe de saúde uma ideia do que esperar em termos de perspectiva.

O Sociedade Americana de Câncer estima que cerca de 43.800 pessoas nos Estados Unidos serão diagnosticadas com câncer de tireoide até o final de 2022. As mulheres são afetadas três vezes mais do que os homens.

Os médicos classificam o câncer de tireoide do estágio I ao estágio IV, dependendo de quanto tempo o câncer progrediu. Diferentes sistemas de estadiamento são usados ​​para diferentes tipos de câncer de tireoide.

Continue lendo para saber mais sobre como os tipos mais comuns de câncer de tireoide são estadiados.

Ilustração representando os estágios do câncer de tireoide
O câncer de tireoide é dividido em estágios, dependendo de quão longe o câncer progrediu. Ilustração de Jason Hoffman

Como é determinado o estadiamento do câncer de tireoide?

O câncer de tireoide é mais frequentemente estadiado usando o Comitê Conjunto Americano sobre Câncer (AJCC) Sistema de estadiamento TNM. Este sistema de estadiamento considera:

  • T: Quão grande é o tumor e se ele se espalhou para os tecidos próximos.
  • N: Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.
  • M: Se o câncer metastatizou, ou seja, se espalhou para tecidos distantes.

O sistema de estadiamento AJCC difere dependendo do tipo de câncer de tireoide que você tem. O quatro tipos principais são:

  • Câncer medular de tireoide: Desenvolve-se em células especiais chamadas células C que produzem o hormônio calcitonina.
  • Câncer Folicular de Tireóide: Um câncer geralmente de crescimento lento que se desenvolve nas células foliculares. Essas células produzem e secretam triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
  • Carcinoma Papilífero de Tireóide: Desenvolve-se nas células foliculares e constitui 80% a 85% de cânceres de tireoide. Geralmente tem a melhor perspectiva.
  • Câncer anaplásico de tireoide: Representa menos de 2% dos cânceres de tireoide, mas é o tipo mais agressivo. Desenvolve-se nas células foliculares.

Saber em qual estágio você está ajuda os médicos a descobrir qual pode ser a melhor opção de tratamento. Também pode dar a você e à sua equipe de saúde a melhor ideia do que esperar em termos de expectativa de vida e chances de cura.

Estadiamento do câncer medular de tireoide

A taxa de sobrevida relativa geral de 5 anos para câncer medular de tireoide é quase 100% se for limitado à tireoide e 89% para todos os estágios combinados. A taxa de sobrevida relativa de 5 anos é uma medida de quantas pessoas com câncer estão vivas 5 anos depois, em comparação com pessoas sem câncer.

Aqui está uma olhada no sistema TNM da AJCC para câncer medular de tireoide:

Estágio Grupos TNM Descrição
EU T1

N0

M0

T1: O câncer tem menos de 0,8 polegadas de diâmetro e é encontrado apenas na tireoide.

N0: Não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.

M0: Não se espalhou para partes distantes do corpo.

II T2

N0

M0

T2: O câncer é maior que 0,8 polegadas, mas menor que 1,6 polegadas de diâmetro. É encontrado apenas na tireoide.

N0: Não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.

M0: Não se espalhou para partes distantes do corpo.

OU
II T3

N0

M0

T3: O câncer tem mais de 1,6 polegadas de diâmetro e está limitado à tireoide ou cresceu fora da tireoide, mas não se espalhou para os tecidos próximos.

N0: Não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.

M0: Não se espalhou para partes distantes do corpo.

III T1, T2 ou T3

N1a

M0

T1 a T3: O câncer pode ser de qualquer tamanho, mas não invadiu os tecidos ao redor da tireoide.

N1a: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no pescoço.

M0: O câncer não se espalhou para nenhuma parte distante do corpo.

IVA T4a

Qualquer N

M0

T4a: O câncer é de qualquer tamanho e cresceu em tecidos próximos, como sua traqueia ou laringe.

Qualquer N: Pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M0: Não se espalhou para partes distantes do corpo.

OU
IVA T1, T2 ou T3

N1b

M0

T1 a T3: O câncer é de qualquer tamanho e pode ter crescido fora da tireoide. Não cresceu em nenhuma estrutura próxima.

N1b: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no pescoço.

M0: O câncer não se espalhou para partes distantes do corpo.

IVB T4b

Qualquer N

M0

T4b: O câncer é de qualquer tamanho e cresceu em direção à sua coluna ou nos principais vasos sanguíneos próximos.

Qualquer N: o câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos.

M0: O câncer não se espalhou para partes distantes do corpo.

IVC Qualquer T

Qualquer N

M1

Qualquer T: O câncer é de qualquer tamanho e pode ter crescido em estruturas próximas.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos.

M1: O câncer se espalhou para áreas distantes, como fígado, cérebro ou ossos.

Estadiamento do câncer de tireoide diferenciado (papilífero e folicular)

O estadiamento do câncer de tireoide papilar ou folicular depende se você tem mais ou menos de 55 anos. A taxa de sobrevida relativa geral de 5 anos para pessoas com câncer de tireoide papilar é quase 100% e sobre 98% para câncer folicular.

Estágio Idade de diagnosticaré Grupos TNM Descrição
EU menos de 55 anos Qualquer T

Qualquer N

M0

Qualquer T: O câncer é de qualquer tamanho.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos.

MO: Não se espalhou para áreas distantes.

OU
EU 55 anos ou mais T1

N0 ou NX

M0

T1: O câncer tem menos de 0,8 polegadas de diâmetro e é encontrado apenas na glândula tireoide.

N0 ou NX: O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou não há informações suficientes para avaliar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.

M0: O câncer não se espalhou para áreas distantes.

OU
EU 55 anos ou mais T2

N0 ou NX

M0

T2: O câncer é maior que 0,8 polegadas de diâmetro, mas menor que 1,6 polegadas. É limitado à sua tireóide.

N0 ou NX: O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou não há informações suficientes para avaliar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.

M0: O câncer não se espalhou para áreas distantes.

II menos de 55 anos Qualquer T

Qualquer N

M1

Qualquer T: O câncer é de qualquer tamanho.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M1: O câncer se espalhou para partes distantes do corpo, como ossos ou órgãos internos.

OU
II 55 anos ou mais T1

N1

M0

T1: O câncer é menor que 0,8 polegadas de diâmetro e limitado à tireóide.

N1: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.

M0: O câncer não se espalhou para áreas distantes.

OU
II 55 anos ou mais T2

N1

M0

T2: O câncer é maior que 0,8 polegadas de diâmetro, mas menor que 1,6 polegadas. É limitado à sua tireóide.

N1: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.

M0: O câncer não se espalhou para áreas próximas.

OU
II 55 anos ou mais T3a ou T3b

Qualquer N

M0

T3a ou T3b: O câncer é maior que 1,6 polegadas de diâmetro, mas limitado à tireoide ou aos músculos que sustentam a tireoide.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M0: O câncer não se espalhou para locais distantes.

III 55 anos ou mais T4a

Qualquer N

M0

T4a: O câncer é de qualquer tamanho e cresceu além da tireoide para os tecidos circundantes, como a laringe ou a traqueia.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M0: O câncer não se espalhou para locais distantes.

IVA 55 anos ou mais T4b

Qualquer N

M0

T4b: O câncer se espalhou extensivamente além da tireoide em direção à coluna ou em grandes vasos sanguíneos na área circundante.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M0: O câncer não se espalhou para locais distantes.

IVB 55 anos ou mais Qualquer T

Qualquer N

M1

Qualquer T: O câncer é de qualquer tamanho.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M1: O câncer se espalhou para partes distantes do seu corpo.

Estadiamento para câncer de tireoide indiferenciado (anaplásico)

O câncer anaplásico tem a pior perspectiva de qualquer câncer de tireoide. Sua taxa de sobrevida relativa em 5 anos é 7%. Todos os cânceres anaplásicos são considerados estágio IV. É dividido em subestágios dependendo de suas características.

Estágio Agrupamento de estágio Descrição
IVA T1, T2 ou T3a

N0 ou NX

M0

T1, T2 ou T3a: O câncer pode ser de qualquer tamanho, desde que esteja contido na tireoide.

N0 ou NX: O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou não há informações suficientes para saber se ele se espalhou.

M0: O câncer não se espalhou para partes distantes do seu corpo.

IVB T1, T2 ou T3a

N1

M0

T1, T2 ou T3a: O câncer pode ser de qualquer tamanho, desde que esteja contido na tireoide.

N1: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.

M0: O câncer não se espalhou para partes distantes do seu corpo.

OU
IVB T3b

Qualquer N

M0

T3b: O câncer é de qualquer tamanho e cresceu nos músculos que sustentam sua tireóide.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M0: O câncer não se espalhou para partes distantes do seu corpo.

OU
T4

Qualquer N

M0

T4: O câncer cresceu além da glândula tireoide e atingiu tecidos próximos, como a laringe ou a traqueia. Também pode ter crescido em direção à coluna ou grandes vasos sanguíneos próximos.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M0: O câncer não se espalhou para partes distantes do seu corpo.

IVC Qualquer T

Qualquer N

M1

Qualquer T: O câncer pode ser de qualquer tamanho.

Qualquer N: O câncer pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos.

M1: O câncer se espalhou para partes distantes do corpo, como ossos ou órgãos internos.

Remover

O câncer de tireoide é dividido em estágios, dependendo de quão longe o câncer progrediu. O estadiamento TNM do AJCC para câncer de tireoide papilar ou folicular também considera sua idade.

Os cânceres em estágios iniciais são considerados mais fáceis de tratar e têm uma perspectiva melhor. Devido à natureza agressiva do câncer de tireoide anaplásico, é sempre considerado estágio IV.

Saber em que estágio do câncer você está ajuda os médicos a entender a melhor forma de controlar o câncer. Também pode lhe dar uma ideia de suas chances de sobrevivência. As estatísticas de sobrevivência geralmente são baseadas em dados antigos, então suas chances de sobrevivência podem ser melhores do que as estatísticas sugerem.


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