Compreendendo a hiperglicemia cetótica


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A hiperglicemia cetótica é uma condição em que você tem níveis elevados de açúcar no sangue (geralmente 250 mg/dL ou mais) além da presença de cetonas no sangue e na urina. Pessoas com diabetes tipo 1 têm maior probabilidade de apresentar essa condição.

Pessoas com diabetes geralmente apresentam episódios de níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia) porque não recebem insulina suficiente em seus corpos.

No entanto, a hiperglicemia cetótica é uma condição mais grave e aguda. Acontece quando suas células não estão recebendo glicose suficiente para obter energia devido à falta de insulina, e seu corpo começa a quebrar a gordura para obter energia. Esse processo produz cetonas, que são ácidos que podem se acumular no sangue e na urina com o tempo. Em certos níveis, pode tornar-se perigoso ou até fatal.

Este artigo explorará o que você precisa saber sobre a hiperglicemia cetótica e como você pode ajudar a prevenir essa condição.

O que é hiperglicemia cetótica?

A hiperglicemia cetótica é a condição de açúcar elevado no sangue (geralmente 250md/dL ou superior) mais a presença de cetonas.

A hiperglicemia cetótica geralmente surge de uma combinação de níveis elevados de açúcar no sangue e uma completa falta de insulina no corpo. Quando as células do corpo ficam sem energia proveniente da glicose, elas começam a queimar gordura, resultando em cetonas ácidas que se espalham pelo sangue e pela urina.

Esta condição pode ser perigosa se você vive com diabetes.

Quando essas cetonas se tornam abundantes, podem causar cetoacidose diabética (CAD), que é uma emergência médica grave e potencialmente fatal. Requer atenção imediata, incluindo insulina intravenosa em um hospital e reposição de líquidos. Sem esse tratamento imediato, a CAD pode levar rapidamente ao coma.

A CAD geralmente afeta apenas pessoas com diabetes tipo 1 (DT1). Cerca de 25% das pessoas estão em CAD quando são diagnosticadas com DM1. Você pode ler mais aqui sobre T1D e os primeiros sinais.

Quais são os sintomas da hiperglicemia cetótica?

A seguir estão os sintomas da hiperglicemia cetótica:

  • açúcar alto no sangue
  • cetonas na urina
  • sede extrema
  • micção frequente
  • frequência cardíaca rápida
  • hálito com cheiro frutado
  • dor de cabeça
  • visão embaçada ou alterações na visão, ou ambos
  • náusea
  • vômito
  • letargia
  • confusão
  • perda de peso rápida

Se você estiver apresentando algum dos sintomas juntamente com níveis elevados de açúcar no sangue e cetonas moderadas a altas que são resistentes à insulina, pode ser necessário entrar em contato com seu médico ou procurar ajuda médica imediata.

Quais são as causas da hiperglicemia cetótica?

A maioria das pessoas que apresentam hiperglicemia cetótica foi diagnosticada com diabetes, e muitas com DM1 são inicialmente diagnosticadas com hiperglicemia cetótica, que às vezes evolui para CAD.

A hiperglicemia cetótica pode ter início repentino devido a uma bomba de insulina ou falha no monitoramento contínuo da glicose (CGM) em pessoas com diabetes. Também pode acontecer com pessoas com diabetes devido a doença, infecção ou mesmo por uso de insulina vencida.

Algumas pessoas com diabetes apresentarão hiperglicemia cetótica se perderem uma dose de insulina ou estiverem racionando a insulina.

A hiperglicemia cetótica às vezes também pode ocorrer em pessoas sem diabetes devido ao hipertireoidismo.

Como é diferente da hiperglicemia diabética regular?

Pessoas com diabetes provavelmente apresentarão níveis elevados de açúcar no sangue de vez em quando. Essa ocorrência mais típica é chamada de hiperglicemia não cetótica e não causa cetonas no corpo. Se esses episódios forem resolvidos rapidamente, geralmente não representam uma ameaça à vida.

A hiperglicemia cetótica é mais perigosa porque pode ser mais difícil livrar o corpo das cetonas e reduzir o açúcar no sangue rapidamente antes que a condição progrida para CAD.

Ao contrário da hiperglicemia não cetótica, a hiperglicemia cetótica pode causar complicações agudas, como desidratação. E como mencionado anteriormente, pode resultar em CAD, coma ou morte.

Você pode ter cetose sem níveis elevados de açúcar no sangue?

Você pode ter cetose sem níveis elevados de açúcar no sangue. Esta é uma condição biológica inofensiva que ocorre quando o corpo começa a depender da gordura para obter energia em vez da glicose.

Uma vez que o corpo queima essa gordura, ele cria cetonas que o corpo pode usar como combustível. Isto pode causar perda de peso rápida e sustentada e geralmente ocorre apenas quando as pessoas seguem uma dieta extremamente pobre em carboidratos, como a dieta cetogênica, ou fazem jejum intermitente.

A cetose sem a presença de níveis elevados de açúcar no sangue também pode ser causada por transtorno por uso de álcool, hipertireoidismo e fome.

Isso envolve distúrbios do movimento?

A hiperglicemia não cetótica associada à hemicoreia-hemibalismo (NKHCHB) é uma complicação rara da hiperglicemia não cetótica em pessoas com diabetes não controlada. Apresenta-se como movimentos contínuos, irregulares e involuntários de um lado do corpo, resultantes de lesão focal dos gânglios da base contralaterais.

Esta é uma complicação extremamente rara e estudos mostram que afeta principalmente adultos mais velhos e aqueles com HbA1cs de 13% ou mais.

Embora não esteja diretamente relacionado à hiperglicemia cetótica, é crucial manter o açúcar no sangue em níveis saudáveis ​​a longo prazo para retardar ou prevenir a maioria das complicações do diabetes.

Como você trata a cetose hiperglicêmica?

A cetose hiperglicêmica geralmente é inicialmente tratada com injeções subcutâneas de insulina. Se você já toma insulina, elas podem ser administradas em casa junto com a ingestão de bastante água para ajudar a eliminar as cetonas do seu sistema.

As diretrizes para diabetes recomendaram evitar exercícios durante a cetose hiperglicêmica.

Verificar o açúcar no sangue a cada poucas horas enquanto administra insulina adicional e reidratação também é fundamental.

Se o açúcar no sangue não cair após várias horas e você ainda tiver cetonas mesmo após a reidratação, ligue para o seu médico para obter ajuda adicional. Eles podem recomendar um aumento na dosagem de insulina ou recomendar que você vá ao hospital para receber fluidos intravenosos para hidratar, corrigir desequilíbrios eletrolíticos e administrar insulina.

Remover

A hiperglicemia cetótica é uma condição que muitas pessoas com diabetes apresentam. São níveis elevados de açúcar no sangue, geralmente 250 mg/dL ou mais, com presença de cetonas no sangue e na urina.

Esta pode ser uma condição perigosa se não for tratada imediatamente e pode evoluir rapidamente para cetoacidose diabética (CAD), que pode ser fatal se não for tratada por profissionais médicos.

Os sintomas da hiperglicemia cetótica incluem sede, micção frequente, perda de peso e fadiga. A intervenção imediata é necessária se você tiver diabetes, apresentar níveis elevados de açúcar no sangue com cetonas e apresentar sintomas de hiperglicemia cetótica.

O tratamento inclui injeções subcutâneas de insulina, hidratação e correção de desequilíbrios eletrolíticos.


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