É comum que as mulheres com doença de Paget da mama recebam um diagnóstico de eczema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento do câncer de mama.
Os sintomas parecidos da doença de Paget e do eczema da mama tornam difícil distinguir um do outro. Mas existem maneiras de diagnosticar e tratar corretamente essas condições muito diferentes.
A doença de Paget da mama é um tipo raro de câncer de mama, representando apenas 0,5 a 5% dos cânceres de mama. Outros nomes são doença de Paget do mamilo e doença de Paget mamária.
O eczema é uma condição inflamatória que pode afetar a pele em qualquer parte do corpo, incluindo os seios. Eczema afeta mais de 31 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Também é conhecida como dermatite atópica.
Este artigo aborda a diferença entre a doença de Paget e o eczema da mama, além do que você precisa saber sobre sintomas, tratamento e perspectivas para pessoas com essas condições.
A linguagem é importante
Neste artigo, falamos sobre a diferença entre a doença de Paget da mama e o eczema em pessoas designadas como mulheres no nascimento.
É importante observar que nem todas as mulheres designadas ao nascer se identificam com o rótulo “feminino”. No entanto, às vezes usamos “masculino” ou “feminino” para refletir o idioma em um estudo ou estatística ou para garantir que as pessoas possam encontrar este artigo com os termos que pesquisam.
Sempre que possível, pretendemos ser inclusivos e criar conteúdo que reflita a diversidade de nossos leitores.
Como se comparam os sintomas da doença de Paget e do eczema da mama?
doença de Paget
A doença de Paget da mama começa no mamilo e depois se espalha para a aréola e a pele da mama. Cerca de metade das pessoas com doença de Paget na mama apresenta um nódulo atrás do mamilo.
Os sintomas da doença de Paget são descritos abaixo:
| Sintomas iniciais | Sintomas avançados |
| erupção cutânea escamosa e vermelha no mamilo e na aréola | mamilo achatado ou retraído |
| pequenas protuberâncias no mamilo e às vezes na aréola | mamilo ulcerado |
| pele dolorida e inflamada | sangramento do mamilo |
| coceira | dor |
| sensação de formigamento ou queimação | |
| secreção mamilar |
Eczema
O eczema da mama é uma condição inflamatória da pele que pode afetar qualquer parte da mama. Os sintomas vêm e vão e podem incluir:
- pele seca e sensível
- descoloração que parece vermelha na pele clara e cinza, marrom escuro ou roxo na pele escura
-
erupção cutânea áspera ou com manchas escamosas
- coceira
- escorrendo ou encrostando
- inflamação
Doença de Paget vs. eczema da mama
Sintomas compartilhados
- erupção cutânea seca, áspera, irregular ou escamosa
- descoloração
- coceira
Principais diferenças
- A doença de Paget sempre afeta o mamilo, enquanto o eczema raramente o faz.
- A doença de Paget geralmente afeta uma mama, enquanto o eczema é mais provável de afetar ambas.
Como é a doença de Paget e o eczema da mama?
A doença de Paget da mama e o eczema causam descoloração, erupção cutânea e coceira.
Uma diferença entre a doença de Paget e o eczema é que a doença de Paget normalmente afeta apenas uma mama e o eczema tem maior probabilidade de afetar ambas. Outra é que a doença de Paget sempre afeta o mamilo, enquanto o eczema pode não.
Esta galeria fornece fotos de ambas as condições.
O que causa a doença de Paget e eczema da mama e quem está em risco?
doença de Paget
Não está claro o que causa a doença de Paget na mama. Os pesquisadores têm duas teorias principais. Uma delas é que as células de Paget distintas se desprendem de uma massa dentro da mama e depois viajam pelos dutos de leite até o mamilo. Outra é que é um processo distinto e espontâneo que começa na camada externa da pele no mamilo.
Os fatores contribuintes podem incluir:
- anormalidades genéticas
- exposição a raios ultravioleta, certos produtos químicos ou radiação
- dieta e estresse
A idade média ao diagnóstico é
- mutações em BRCA1, BRCA2 e outros genes associados ao câncer de mama
- exposição à radiação de alta dose
Outros fatores de risco podem incluir:
- diagnóstico prévio de câncer de mama
- ter um parente de primeiro grau com câncer de mama
- história de condições não cancerosas (benignas), como atipia mamária (alterações nas células mamárias) ou carcinoma lobular in situ
- sobrepeso e obesidade
Eczema
Eczema acontece quando seu sistema imunológico reage a um irritante. Qualquer um pode ter eczema, mas geralmente começa na infância. Alguns gatilhos potenciais para eczema de mama são:
- sabonetes e sabonetes
- pós e loções
- fragrâncias
- sabão em pó e amaciantes de roupas
- tecidos como lã ou poliéster
- acúmulo de suor ao redor dos seios
- estresse
Como os médicos diagnosticam a doença de Paget e o eczema da mama?
É provável que o diagnóstico comece com um exame clínico e uma revisão do seu histórico médico. Algumas coisas que um médico ou profissional de saúde pode querer discutir são:
- sintomas específicos, há quanto tempo você os tem e se isso já aconteceu antes
- se você tem uma erupção cutânea em qualquer outro lugar do corpo
- quais tratamentos você tentou, se houver
- se você já recebeu um diagnóstico de eczema anteriormente
- história pessoal e familiar de câncer de mama
Isso pode ser suficiente para chegar ao diagnóstico de eczema. No entanto, é
Se houver alguma dúvida sobre o diagnóstico, testes adicionais podem incluir:
- Biópsia de pele: Uma biópsia de pele é a remoção de um pequeno pedaço de pele para exame sob um microscópio.
- Exames de imagem: Mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética da mama podem revelar uma massa suspeita.
- Biópsia de mama: Uma biópsia de mama é a remoção de um pedaço de tecido suspeito para exame ao microscópio. A biópsia é a única maneira de confirmar ou descartar o diagnóstico de câncer de mama.
Como são tratados a doença de Paget e o eczema da mama?
doença de Paget
Raramente, a doença de Paget da mama envolve apenas a pele. Mas cerca de 90% dos casos envolvem carcinoma ductal in situ (DCIS) ou câncer de mama invasivo.
O principal tratamento é a cirurgia, incluindo:
- cirurgia conservadora da mama (lumpectomia)
- mastectomia
-
reconstrução mamária, se desejado
Outro tratamento pode incluir:
- quimioterapia
- radioterapia
- terapia hormonal
- terapia direcionada
Eczema
Dependendo da extensão e gravidade do eczema, o tratamento pode incluir:
- cremes hidratantes
- medicamentos tópicos de venda livre ou prescritos, incluindo corticosteróides
- terapia de luz
- imunossupressores
- biológicos injetáveis
Outras maneiras de gerenciar surtos de doenças são:
- identificando e evitando gatilhos
- hidratar a pele após o banho ou duche
- usar medicamentos de forma consistente e conforme prescrito
Qual é a perspectiva para pessoas com doença de Paget ou eczema da mama?
Alguns fatores que podem afetar as perspectivas para pessoas com doença de Paget da mama são:
- se há um tumor sob o mamilo ou em outra parte da mama
- se os tumores são não invasivos ou invasivos
- se o câncer atingiu os gânglios linfáticos
- grau do tumor
-
receptor hormonal e status HER2
CDIS é uma forma precoce de câncer de mama que não se espalhou para fora dos ductos mamários. Com o tratamento, a perspectiva é boa. Sem tratamento, o CDIS pode se tornar invasivo. A taxa de sobrevivência pode ser
Não há cura para o eczema, mas você pode controlá-lo com tratamento. Identificar e evitar os gatilhos pode levar a menos surtos.
Remover
A doença de Paget da mama é um tipo raro de câncer de mama. O eczema é uma condição inflamatória da pele. Os sintomas são tão semelhantes que é difícil diferenciá-los sem testes de diagnóstico.
Ambos causam descoloração, erupção cutânea e coceira. Uma diferença entre a doença de Paget e o eczema é que Paget geralmente afeta apenas uma mama e o eczema é mais provável de afetar ambas. Outra é que Paget sempre afeta o mamilo, enquanto o eczema pode não.
Não é incomum que alguém com doença de Paget comece com um diagnóstico de eczema, o que pode atrasar o tratamento do câncer de mama. É por isso que é importante consultar um médico para uma erupção cutânea que envolve o mamilo ou que não desaparece.
É possível controlar o eczema evitando gatilhos e usando medicamentos prescritos. O tratamento para a doença de Paget é o mesmo que para outros tipos de câncer de mama. E, como acontece com outros tipos de câncer de mama, é mais fácil tratá-lo nos estágios iniciais.
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