Comorbidades comuns da depressão

Não é incomum alguém receber um diagnóstico de transtorno depressivo maior (MDD) junto com outra condição de saúde mental.

Alguns dos diagnósticos comórbidos mais comuns com depressão incluem:

• transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada (TAG) ou transtorno do pânico

• SUD
• transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

Adicionalmente, pesquisar mostra uma forte ligação entre a comorbidade e o seguinte:

• maior gravidade dos sintomas
• pior qualidade de vida e menos apoio social
• ideação suicida/suicídio
• perspectiva pior
• menos resposta ao tratamento
• uma maior demanda no setor de saúde

Transtornos de ansiedade

A ansiedade é o distúrbio de saúde mental mais comum observado com a depressão. Algumas evidências sugerem que cerca de 60% das pessoas com ansiedade ou depressão também apresentam sintomas do outro distúrbio.

A Aliança Nacional de Saúde Mental relata que ansiedade e depressão comórbidas tendem a ser significativamente mais difíceis de tratar do que qualquer uma dessas condições por conta própria.

Existem algumas teorias sobre por que essas duas condições geralmente ocorrem juntas:

• Eles têm mecanismos biológicos semelhantes, fazendo com que frequentemente apareçam juntos.
• Eles têm sintomas sobrepostos (como preocupação ou problemas de sono), fazendo com que as pessoas atendam aos critérios para ambos os transtornos.
• Eles tendem a se apresentar ao mesmo tempo em que as pessoas estão sob estresse.

Quando a ansiedade aparece com a depressão, ela pode envolver apenas alguns sintomas (sentir-se tenso ou com falta de ar) ou um transtorno de ansiedade completo, como TAG e transtorno do pânico.

Os sintomas de ansiedade podem incluir:

• preocupar
• pobre concentração
• sentimentos de inquietação ou estar no limite
• facilmente cansado
• sentindo-se irritado
• sentindo-se fora de controle
• sensação de destruição iminente
• frequência cardíaca rápida
• suando
• tremendo ou tremendo
• tensão muscular
• dificuldades de sono

SUD

Quase um terço das pessoas com MDD também têm SUD. SUD é uma condição complexa caracterizada pelo uso recorrente de álcool, drogas ou ambos, apesar das consequências prejudiciais à saúde e à vida.

Pessoas com depressão e SUD têm maior risco de suicídio, pior comprometimento social e pessoal e maior probabilidade de outras condições psiquiátricas.

O SUD pode envolver uma das seguintes substâncias:

• álcool
• tabaco
• maconha
• sedativos, hipnóticos (medicamentos indutores do sono) ou ansiolíticos (medicamentos ansiolíticos)
• estimulantes (anfetaminas ou cocaína)
• opioides (heroína ou medicamentos prescritos)
• alucinógenos (incluindo LSD e fenciclidina)
• inalantes
• outro

OCD

O TOC é um distúrbio de saúde mental associado a ciclos recorrentes de obsessões e compulsões indesejadas.

Existe uma forte ligação entre o TOC e a depressão. Até metade das pessoas com TOC também preenchem os critérios diagnósticos para um episódio depressivo maior.

Pesquisas mostram que pessoas com depressão severa geralmente apresentam sintomas obsessivo-compulsivos. Algumas evidências sugerem que os sintomas depressivos estão mais fortemente relacionados aos sintomas obsessivos do que aos compulsivos do TOC.

TEPT

PTSD é um distúrbio psiquiátrico que pode ocorrer se você experimentou ou testemunhou um evento traumático ou uma série de eventos traumáticos. Pesquisar sugere que cerca de metade das pessoas com PTSD também vivem com MDD.

Há também alguma sobreposição de sintomas, tornando difícil separar os dois distúrbios.

Os sintomas que ocorrem em ambos os distúrbios incluem:

• anedonia (capacidade reduzida de sentir prazer)
• distúrbios de sono
• dificuldade de concentração

Existem vários fatores de risco que podem aumentar sua probabilidade de depressão comórbida, incluindo:

• Genética: Uma história familiar de depressão pode aumentar o risco de desenvolver depressão comórbida.
• Estresse crônico: O estresse pessoal crônico, seja relacionado ao trabalho, finanças ou relacionamentos, pode aumentar o risco de desenvolver depressão.
• Episódios anteriores de depressão: Uma história de depressão aumenta suas chances de tê-la novamente.
• Condições médicas crônicas: Condições físicas, como doenças cardíacas, derrame, câncer e diabetes, podem aumentar o risco de desenvolver depressão.
• Uso indevido de substâncias: O uso indevido de substâncias, incluindo dependência de álcool e drogas, é um fator de risco comum para a depressão.
• Eventos de vida traumáticos: A exposição a eventos traumáticos da vida pode aumentar o risco de desenvolver depressão.
• Falta de apoio social: A falta de apoio social, como ter poucos amigos, família ou outras redes de apoio, pode aumentar o risco de depressão.

A maioria dos estudos se concentrou em pessoas com apenas uma condição de saúde mental, e os tratamentos são desenvolvidos com base nessa pesquisa. Portanto, embora existam muitos tratamentos apoiados por pesquisas para transtornos de saúde mental, esse não é necessariamente o caso de transtornos comórbidos.

Ainda assim, o tratamento para a depressão geralmente envolve uma combinação de medicamentos e psicoterapia.

Os medicamentos comumente usados ​​para tratar a depressão incluem:

• inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
• inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (SNRIs)
• antidepressivos tricíclicos (TCAs)

A psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ser altamente eficaz no tratamento da depressão comórbida. A TCC pode ajudá-lo a identificar e mudar padrões de pensamento e comportamentos negativos que podem estar contribuindo para a depressão.

Como tratar a depressão e a ansiedade

Quando a depressão e a ansiedade ocorrem simultaneamente, geralmente é mais difícil tratá-la porque os sintomas tendem a ser mais intensos e persistentes quando estão juntos.

Os médicos podem precisar adicionar um tratamento em cima do outro para garantir que os sintomas de ambos os distúrbios estejam respondendo. Por exemplo, se os antidepressivos estão ajudando a melhorar seu humor, mas não sua ansiedade, um médico ou profissional de saúde pode adicionar outro medicamento ou TCC ao seu plano de tratamento.

Embora o tratamento possa ser mais complexo quando se trata de comorbidade, a cura é possível.

É comum ter mais de um transtorno de saúde mental, um fenômeno conhecido como comorbidade.

Se você tem depressão e outro distúrbio, como ansiedade ou dependência de substâncias, não hesite em procurar um profissional de saúde mental que possa ajudá-lo a iniciar o tratamento certo para você.