Como o câncer anal é diagnosticado e estadiado?


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Biópsias e exames de imagem são as principais ferramentas que os médicos usam para diagnosticar o câncer anal. Esses testes ajudam a identificar tumores, ver até onde o câncer se espalhou e determinar o estágio.

O câncer anal é muito menos comum do que o câncer de cólon ou câncer retal. A maioria dos casos está ligada a uma infecção por papilomavírus humano (HPV).

O Sociedade Americana de Câncer estima que 9.760 pessoas nos Estados Unidos serão diagnosticadas em 2023.

Os médicos classificam o câncer anal do estágio 0 ao estágio 4, dependendo da extensão da disseminação.

O câncer anal estágio 0 é considerado pré-canceroso e tem a melhor perspectiva. O câncer anal no estágio 4 se espalhou para órgãos distantes, como os pulmões ou o fígado.

Continue lendo para saber mais sobre como o câncer anal é encenado e como seu estágio influencia suas opções de tratamento e perspectivas.

Sinais e sintomas do câncer anal

O câncer anal pode causar sinais e sintomas como:

  • mudanças nos seus hábitos intestinais
  • coceira anal ou corrimento anal

  • dor ou pressão anal

  • um nódulo ou sangramento ao redor do ânus

É importante consultar o seu médico se desenvolver algum destes sinais ou sintomas. Seu médico pode ajudá-lo a descartar todas as causas potenciais.

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Como o câncer anal é diagnosticado?

O principal teste para câncer anal é uma biópsia. É aqui que uma pequena amostra de tecido é removida com um tubo longo e fino chamado endoscópio. As células são então analisadas em um laboratório em busca de sinais de câncer.

Os exames de imagem podem ajudar a identificar tumores e ver até onde o câncer se espalhou. Você pode receber um teste de imagem, como:

  • ultrassom
  • tomografia computadorizada (TC)
  • ressonância magnética
  • radiografia de tórax, para verificar se se espalhou para os pulmões

  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)

O sistema de estadiamento mais comum para o câncer anal é chamado de sistema TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC). Este sistema classifica seu câncer do estágio 0 ao 4 com base em três fatores.

  • (T): O tamanho do seu tumor
  • (N): Se o seu câncer se espalhou para os gânglios linfáticos
  • (M): Se o seu câncer sofreu metástase, ou seja, se espalhou para tecidos distantes

N e M são atribuídos valores de 0 se o câncer não tiver crescido nessas áreas e 1 se tiver. T é atribuído um valor de 1 a 4, dependendo do tamanho do tumor.

Como o câncer anal é encenado?

O câncer anal é dividido nos seguintes estágios no sistema de estadiamento TNM:

Estágio 0

O câncer anal estágio 0 é um crescimento pré-canceroso limitado ao revestimento interno do ânus. Também é chamado de lesão intraepitelial de alto grau ou carcinoma no local.

Os médicos geralmente o tratam removendo o tumor e alguns tecidos saudáveis ​​ao redor dele.

Estágio 1

No estágio 1, seu tumor é menor que 2 centímetros (0,8 polegadas) em (T1). O câncer não se espalhou para nenhum nódulo linfático ou partes distantes do corpo (N0 e M0).

O tratamento para câncer anal nos estágios 1 a 3 geralmente consiste em alguma combinação de:

  • cirurgia para remover a área ao redor do tumor
  • cirurgia para remover o ânus, o reto e a parte inferior do cólon
  • radioterapia externa com quimioterapia
  • radioterapia

Estágio 2

O câncer anal em estágio 2 é dividido em estágio 2A ou 2B, dependendo do tamanho. O câncer nesta fase ainda não se espalhou para os gânglios linfáticos ou partes distantes do corpo (N0 e M0).

  • É classificado como estágio 2A se o seu tumor estiver entre 2 centímetros e 5 centímetros (T2).
  • É classificado no estágio 2B se o tumor for maior que 5 centímetros (T3).

Estágio 3

O câncer em estágio 3 é dividido em três subcategorias. O câncer nesta fase pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos (N0 ou N1), mas não se espalhou para partes distantes do corpo.

Estágio Descrição
Estágio 3A T1: o tumor é menor que 2 centímetros de diâmetro
N1: o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto
M0: o tumor não se espalhou para áreas distantes

OU

T2: o tumor tem entre 2 e 5 centímetros de diâmetro
N1: o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto
M0: o tumor não se espalhou para áreas distantes

Estágio 3B T4: o tumor é de qualquer tamanho e está crescendo em órgãos próximos, como sua uretra, próstata, bexiga ou vagina
N0: o tumor não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto
M0: o tumor não se espalhou para áreas distantes
Estágio 3C T3: o tumor é maior que 5 centímetros de diâmetro
N1: o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto
M0: o tumor não se espalhou para áreas distantes

OU

T4: o câncer é de qualquer tamanho e está crescendo em órgãos próximos, como sua uretra, próstata, bexiga ou vagina
N1: o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto
M0: o tumor não se espalhou para áreas distantes

Estágio 4

O câncer anal é classificado como estágio 4 se se espalhou para órgãos distantes (M1). O tumor pode ser de qualquer tamanho e pode ou não ter crescido em linfonodos próximos (qualquer T e qualquer N).

O tratamento do câncer anal no estágio 4 geralmente é paliativo, o que significa que o objetivo é melhorar sua qualidade de vida e os sintomas. As opções de tratamento incluem:

  • cirurgia paliativa
  • radioterapia paliativa com ou sem quimioterapia
  • quimioterapia paliativa sozinha
  • um ensaio clínico de inibidores de checkpoint imunológico ou tratamentos mais recentes

Qual é a perspectiva para uma pessoa com câncer anal?

A taxa de sobrevida relativa de 5 anos é uma medida de quantas pessoas com câncer sobrevivem pelo menos 5 anos em comparação com uma pessoa na população em geral.

Pessoas com câncer anal tiveram os seguintes Taxas de sobrevida relativa de 5 anos nos Estados Unidos de 2011 a 2017:

Estágio taxa de sobrevida relativa de 5 anos
Localizado (estágio 1) 82%
Regional (estágio 2 ou 3) 66%
Distante (estágio 4) 35%
Todas as fases 69%

Fatores ligados a uma melhor sobrevida incluem:

  • tamanho menor do tumor
  • câncer que não se espalhou para os gânglios linfáticos
  • níveis normais de hemoglobina
  • tipo de câncer carcinoma de células escamosas

Remover

O câncer anal é encenado do estágio 0 ao estágio 4, dependendo de quão longe o câncer se espalhou. Tem a melhor perspectiva quando é capturado cedo.

O câncer anal geralmente pode ser tratado com alguma combinação de cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. O tratamento para o câncer anal em estágio 4 geralmente se concentra em minimizar seus sintomas e maximizar sua qualidade de vida.


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