Biópsias e exames de imagem são as principais ferramentas que os médicos usam para diagnosticar o câncer anal. Esses testes ajudam a identificar tumores, ver até onde o câncer se espalhou e determinar o estágio.
O câncer anal é muito menos comum do que o câncer de cólon ou câncer retal. A maioria dos casos está ligada a uma infecção por papilomavírus humano (HPV).
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Os médicos classificam o câncer anal do estágio 0 ao estágio 4, dependendo da extensão da disseminação.
O câncer anal estágio 0 é considerado pré-canceroso e tem a melhor perspectiva. O câncer anal no estágio 4 se espalhou para órgãos distantes, como os pulmões ou o fígado.
Continue lendo para saber mais sobre como o câncer anal é encenado e como seu estágio influencia suas opções de tratamento e perspectivas.
Sinais e sintomas do câncer anal
O câncer anal pode causar sinais e sintomas como:
- mudanças nos seus hábitos intestinais
-
coceira anal ou corrimento anal
-
dor ou pressão anal
- um nódulo ou sangramento ao redor do ânus
É importante consultar o seu médico se desenvolver algum destes sinais ou sintomas. Seu médico pode ajudá-lo a descartar todas as causas potenciais.
Como o câncer anal é diagnosticado?
O principal teste para câncer anal é uma biópsia. É aqui que uma pequena amostra de tecido é removida com um tubo longo e fino chamado endoscópio. As células são então analisadas em um laboratório em busca de sinais de câncer.
Os exames de imagem podem ajudar a identificar tumores e ver até onde o câncer se espalhou. Você pode receber um teste de imagem, como:
- ultrassom
- tomografia computadorizada (TC)
- ressonância magnética
-
radiografia de tórax, para verificar se se espalhou para os pulmões
-
tomografia por emissão de pósitrons (PET)
O sistema de estadiamento mais comum para o câncer anal é chamado de sistema TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC). Este sistema classifica seu câncer do estágio 0 ao 4 com base em três fatores.
- (T): O tamanho do seu tumor
- (N): Se o seu câncer se espalhou para os gânglios linfáticos
- (M): Se o seu câncer sofreu metástase, ou seja, se espalhou para tecidos distantes
N e M são atribuídos valores de 0 se o câncer não tiver crescido nessas áreas e 1 se tiver. T é atribuído um valor de 1 a 4, dependendo do tamanho do tumor.
Como o câncer anal é encenado?
O câncer anal é dividido nos seguintes estágios no sistema de estadiamento TNM:
Estágio 0
O câncer anal estágio 0 é um crescimento pré-canceroso limitado ao revestimento interno do ânus. Também é chamado de lesão intraepitelial de alto grau ou carcinoma no local.
Os médicos geralmente o tratam removendo o tumor e alguns tecidos saudáveis ao redor dele.
Estágio 1
No estágio 1, seu tumor é
O tratamento para câncer anal nos estágios 1 a 3 geralmente consiste em alguma combinação de:
- cirurgia para remover a área ao redor do tumor
- cirurgia para remover o ânus, o reto e a parte inferior do cólon
- radioterapia externa com quimioterapia
- radioterapia
Estágio 2
O câncer anal em estágio 2 é dividido em estágio 2A ou 2B, dependendo do tamanho. O câncer nesta fase ainda não se espalhou para os gânglios linfáticos ou partes distantes do corpo (N0 e M0).
- É classificado como estágio 2A se o seu tumor estiver entre 2 centímetros e 5 centímetros (T2).
- É classificado no estágio 2B se o tumor for maior que 5 centímetros (T3).
Estágio 3
O câncer em estágio 3 é dividido em três subcategorias. O câncer nesta fase pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos (N0 ou N1), mas não se espalhou para partes distantes do corpo.
Estágio | Descrição |
---|---|
Estágio 3A | • T1: o tumor é menor que 2 centímetros de diâmetro • N1: o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto • M0: o tumor não se espalhou para áreas distantes OU • T2: o tumor tem entre 2 e 5 centímetros de diâmetro |
Estágio 3B | • T4: o tumor é de qualquer tamanho e está crescendo em órgãos próximos, como sua uretra, próstata, bexiga ou vagina • N0: o tumor não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto • M0: o tumor não se espalhou para áreas distantes |
Estágio 3C | • T3: o tumor é maior que 5 centímetros de diâmetro • N1: o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto • M0: o tumor não se espalhou para áreas distantes OU • T4: o câncer é de qualquer tamanho e está crescendo em órgãos próximos, como sua uretra, próstata, bexiga ou vagina |
Estágio 4
O câncer anal é classificado como estágio 4 se se espalhou para órgãos distantes (M1). O tumor pode ser de qualquer tamanho e pode ou não ter crescido em linfonodos próximos (qualquer T e qualquer N).
O tratamento do câncer anal no estágio 4 geralmente é paliativo, o que significa que o objetivo é melhorar sua qualidade de vida e os sintomas. As opções de tratamento incluem:
- cirurgia paliativa
- radioterapia paliativa com ou sem quimioterapia
- quimioterapia paliativa sozinha
- um ensaio clínico de inibidores de checkpoint imunológico ou tratamentos mais recentes
Qual é a perspectiva para uma pessoa com câncer anal?
A taxa de sobrevida relativa de 5 anos é uma medida de quantas pessoas com câncer sobrevivem pelo menos 5 anos em comparação com uma pessoa na população em geral.
Pessoas com câncer anal tiveram os seguintes
Estágio | taxa de sobrevida relativa de 5 anos |
---|---|
Localizado (estágio 1) | 82% |
Regional (estágio 2 ou 3) | 66% |
Distante (estágio 4) | 35% |
Todas as fases | 69% |
Fatores ligados a uma melhor sobrevida incluem:
- tamanho menor do tumor
- câncer que não se espalhou para os gânglios linfáticos
- níveis normais de hemoglobina
- tipo de câncer carcinoma de células escamosas
Remover
O câncer anal é encenado do estágio 0 ao estágio 4, dependendo de quão longe o câncer se espalhou. Tem a melhor perspectiva quando é capturado cedo.
O câncer anal geralmente pode ser tratado com alguma combinação de cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. O tratamento para o câncer anal em estágio 4 geralmente se concentra em minimizar seus sintomas e maximizar sua qualidade de vida.
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