Visão geral
Muitas pessoas não procuram tratamento para a doença de Crohn por meses, anos ou, em alguns casos, até décadas. Você pode ignorar seus sintomas porque eles são leves ou pode confundi-los com uma condição menos grave, como intolerância à lactose ou outra sensibilidade alimentar.
Não existem testes simples e definitivos para a doença de Crohn. Converse com seu médico antes de tentar se diagnosticar com Crohn. Eles procurarão sintomas específicos e realizarão testes detalhados para diagnosticá-lo adequadamente.
A doença de Crohn é uma doença crônica, o que significa que os sintomas podem desaparecer por um longo tempo e reaparecer durante as crises.
A doença de Crohn compartilha sintomas com várias outras condições. No entanto, você deve ficar de olho nesses sintomas, em particular:
- dor abdominal severa e com cãibras ao redor do umbigo ou no abdome inferior direito, ou ambos (geralmente logo após comer)
- diarréia frequente, com ou sem sangue
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sangue ou muco nas fezes
- evacuações frequentes e urgentes
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perda de peso por deficiência nutricional
- diminuição do apetite para evitar sintomas depois de comer
- aumento significativo do gás
- uma persistente falta de energia
- inchaço firme em qualquer parte do abdome, geralmente doloroso ao toque
- inflamação, dor, sangramento ou pus ao redor do ânus
Se você tiver alguma dessas condições, seu médico provavelmente solicitará mais testes de diagnóstico.
O seu médico pode recomendar vários procedimentos ou exames de imagem para testar a doença de Crohn. Esses procedimentos podem detectar anormalidades no intestino. Eles também podem testar anormalidades celulares que podem indicar a doença de Crohn.
Esses testes podem levar alguns minutos ou vários dias para produzir resultados. O seu médico também fará vários testes para confirmar que os resultados são consistentes. Pode levar semanas ou meses até que seu médico possa lhe dizer se você tem a doença de Crohn.
Abaixo estão alguns dos testes que seu médico pode solicitar.
O seu médico pode recomendar exames de sangue para a doença de Crohn. Esses testes não diagnosticam a doença, mas podem detectar inflamações no corpo. A inflamação pode ser causada por infecções ou pode ter outras causas. Exemplos desses testes incluem:
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Hemograma completo (CBC): este teste mede a quantidade de glóbulos vermelhos, hemoglobina, glóbulos brancos e plaquetas que você possui em seu corpo. Uma contagem alta de glóbulos brancos pode indicar inflamação.
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Teste da taxa de sedimentação (VHS): procura inflamação, testando a rapidez com que os glóbulos vermelhos se agrupam e caem no fundo de um tubo de teste em uma hora. Quanto mais rápido os glóbulos vermelhos viajam para o fundo do tubo e formam sedimentos, mais intensa é a resposta inflamatória do seu corpo no momento do teste.
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Teste da proteína C reativa (PCR): Essa proteína, produzida pelo fígado, é um marcador de inflamação. Quanto maior o nível de PCR no seu sangue, mais inflamação existe no seu corpo no momento do teste.
Endoscopia com cápsula
Esse teste envolve a ingestão de uma pequena cápsula em forma de pílula com uma câmera dentro dela. A cápsula tira fotos à medida que viaja pelo trato gastrointestinal (GI). Você elimina a cápsula sem dor durante um movimento intestinal.
O seu médico visualiza as fotos para encontrar anormalidades no revestimento intestinal.
Endoscopia
Uma endoscopia envolve a inserção de uma luneta fina e iluminada com fibra ótica com uma câmera na extremidade, no esôfago ou no ânus. Em uma EGD, ou endoscopia digestiva alta, o médico move o escopo da boca para o esôfago, estômago e intestino delgado.
Em uma colonoscopia, eles movem o escopo pelo ânus e sobem para o restante do cólon.
O seu médico pode colher amostras de tecido de qualquer lugar do trato gastrointestinal, procurando alterações inflamatórias como úlceras, tumores cancerígenos ou granulomas.
Os granulomas são aglomerados de células imunológicas e são mais prováveis de serem encontrados em pacientes mais jovens e naqueles com doenças mais significativas e mais sintomas.
Os exames de imagem incluem tomografia computadorizada e ressonância magnética. Ambos os testes podem ajudar seu médico a encontrar anormalidades no intestino, como abscessos, fístulas, perfurações e sinais de inflamação. O seu médico considerará os resultados desses e de outros testes ao determinar se você tem a doença de Crohn.
As crianças apresentam muitos dos mesmos sintomas da doença de Crohn que os adultos, incluindo:
- diarréia constante
- cólicas abdominais ou dor
- urgência retal
- perda de peso anormal
- sangramento no intestino
- febre
Outros sintomas que você pode observar se seu filho tiver Crohn incluem:
- olhos vermelhos e com coceira
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feridas na boca ou na pele
- pedras nos rins
- dor ou inchaço nas articulações
- crescimento atrofiado
Se seu filho apresentar algum destes sintomas, consulte um médico para fazer o teste.
Se o seu filho for diagnosticado com Crohn, o seu médico poderá recomendar medicamentos para ajudar a manter os Crohn em remissão.
Um medicamento anti-inflamatório como a sulfassalazina (Azuldifina) ou mesalamina (Asacol HD) atua no intestino grosso e pode ajudar a evitar que as crises sejam dolorosas.
Corticosteróides, como a budesonida, também podem ajudar na inflamação, mas devem ser usados apenas a curto prazo em crianças devido aos efeitos colaterais.
Outros supressores do sistema imunológico, como azatioprina ou adalimumabe, podem ajudar a reduzir a inflamação e impedir que o sistema imunológico produza produtos químicos que causam inflamação.
Diferentes medicamentos podem ser prescritos com base nas áreas afetadas por Crohn. É importante obter um diagnóstico preciso para decidir qual o melhor tratamento.
Algumas condições são semelhantes à doença de Crohn, mas não são a mesma coisa. A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) e seus sintomas se sobrepõem a várias outras condições. Esses incluem:
| Doença | Descrição | Sinais e sintomas que se sobrepõem aos de Crohn | Quão comum |
| colite ulcerativa | uma DII que afeta apenas o intestino grosso, causada por uma resposta anormal do sistema imunológico | dor abdominal ou cólicas, diarréia e perda de peso anormal | na América do Norte, ocorre de 37,5 a 238 por 100.000 pessoas |
| doença celíaca | uma condição de má absorção que afeta o intestino delgado e é causada pela incapacidade de digerir glúten e onde o sistema imunológico reage de maneira anormal | diarréia, gases, cólicas estomacais e perda de peso anormal | relativamente comum, afetando até 1% da população dos EUA |
| Doença de Behçet | uma doença de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) que ocorre em todo o corpo | úlceras na boca, ânus ou reto; (raramente) uma aparência de “paralelepípedo” nas áreas afetadas | encontrado em apenas 5,2 por 100.000 pessoas nos Estados Unidos, mas muito mais comum em países do leste da Ásia e do Oriente Médio |
| síndrome do intestino irritável (SII) | não é uma doença por si só e normalmente não causa danos a longo prazo | dor abdominal, desconforto e diarréia alternando com prisão de ventre devido a alterações anormais nos movimentos intestinais | afeta cerca de 11% da população do mundo |
| diverticulite | uma condição causada pela inflamação dos divertículos, pequenas bolsas tubulares no trato digestivo; pode ser tratado com antibióticos e descanso intestinal | dor abdominal ou cólicas, febre e movimentos intestinais anormais | mais comum em pessoas com mais de 40 anos, em mulheres e em brancos, estima-se que 88 por 100.000 pessoas sejam hospitalizadas pela doença |
Se você acha que pode ter a doença de Crohn, converse com seu médico sobre o teste para essas outras condições. Alguns sintomas ou sinais, como inflamação em apenas certas áreas do trato digestivo, podem distinguir outras condições das de Crohn.
Se você é diagnosticado com doença de Crohn
Com uma terapia eficaz, os Crohn podem permanecer em remissão por longos períodos. Os surtos podem ocorrer apenas a cada poucos meses ou anos. Os avanços nos tratamentos ajudam mesmo aqueles com sintomas graves a gerenciar a doença melhor do que nunca.
Os avanços cirúrgicos também tornam possível permanecer livre de doenças por anos seguidos.
Outras opções de tratamento eficazes para gerenciar o seu Crohn e suas complicações incluem:
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medicamento antidiarréico (compre estes medicamentos on-line)
- analgésicos para dor associada à doença de Crohn
- doses de vitamina B-12 para prevenir a deficiência de vitamina
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suplementos de ferro, cálcio e vitamina D
- seguir uma dieta especial com base em suas necessidades nutricionais (por exemplo, eliminar laticínios, fazer pequenas refeições e beber bastante líquido)
- antibióticos como metronidazol (Flagyl) e ciprofloxacina (Cipro) para ajudar a tratar infecções bacterianas e possíveis fístulas e abscessos relacionados
- medicamentos que suprimem o sistema imunológico e diminuem a inflamação, como imunomoduladores ou medicamentos biológicos
Se você tem a doença de Crohn, pare de fumar tabaco. Além disso, manter baixos os níveis de estresse ajuda a evitar crises. Exercícios leves podem ajudar a reduzir o estresse e os sintomas depressivos. Também pode ajudar a manter os movimentos intestinais regulares.
Muitas opções diárias de estilo de vida podem afetar a doença de Crohn. Converse com seu médico para ver quais mudanças simples, juntamente com os tratamentos, podem ajudá-lo a ter a melhor qualidade de vida.
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