Cólicas menstruais insuportáveis? Aqui está o que um especialista em endometriose deseja que você saiba


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A endometriose pode causar períodos extremamente dolorosos com sangramento intenso e outros sintomas. Nosso especialista residente em endometriose tem respostas para suas perguntas.

Mulher jovem com cólicas deitada.
superdimensionador/Getty Images

A endometriose é uma condição que pode causar períodos menstruais extremamente dolorosos. É também uma das causas mais comuns de dor pélvica crônica. A endometriose afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva. Mas também afecta pessoas de outros géneros.

Esta condição crônica (de longa duração) pode causar dor leve a intensa em qualquer época do mês, mas a maioria das pessoas acha que piora logo antes ou durante a menstruação.

A endometriose pode causar muitos outros sintomas, como sangramento significativo, evacuações dolorosas e infertilidade. Mas existem opções de tratamento que podem ajudar a aliviar a dor durante os períodos menstruais.

A Healthline recorreu ao nosso especialista residente em endometriose, Dr. Sanaz Ghazal, para responder às suas perguntas mais frequentes sobre endometriose e menstruação.

Ghazal, formado pela Universidade de Harvard e pela Escola de Medicina de Yale, é obstetra-ginecologista certificado pelo conselho duplo, endocrinologista reprodutivo e especialista em fertilidade que atua no sul da Califórnia.

Por que a endometriose causa períodos tão dolorosos?

“A endometriose é uma condição dolorosa em que células semelhantes às que revestem o interior do útero acabam fora do útero”, diz Ghazal. “Essas células respondem aos seus hormônios e podem crescer e sangrar.”

“Quando isso acontece dentro do útero, o sangue e o tecido saem da vagina. Mas quando isso acontece fora do útero, não há como o sangue e o tecido escaparem.

“Esse sangue e tecido endometriótico podem se acumular e crescer com o tempo, causando dor, inflamação, cicatrizes, distorções da anatomia e até infertilidade”.

A endometriose causa períodos anormais?

“O sangramento anormal é um sintoma comum da endometriose”, diz Ghazal. “A endometriose pode afetar a duração e a gravidade do seu sangramento e pode até causar sangramento irregular ou sangramento entre os períodos.”

O ciclo menstrual típico dura 28 dias – medido desde o primeiro dia da menstruação até o primeiro dia da próxima menstruação. Seus períodos geralmente são irregulares se o seu ciclo durar menos de 21 dias ou mais de 35 dias.

Se a sua menstruação vem com mais frequência do que isso, ou se você está sangrando entre as menstruações, sua menstruação pode ser atípica. Mas isso não significa necessariamente que você tenha endometriose. Existem muitas causas possíveis para períodos irregulares.

“A apresentação inicial da endometriose pode variar bastante e o sangramento anormal é apenas um sinal”, ressalta Ghazal.

A endometriose causa menstruações abundantes?

“A endometriose pode aumentar a duração da menstruação e torná-la mais intensa, com fluxo mais rápido e mais coágulos sanguíneos”, diz Ghazal.

Isso significa que sua menstruação pode durar mais de 7 dias. E pode ser tão pesado que você absorve o tampão ou absorvente em apenas 1 hora.

Embora os coágulos sanguíneos sejam comuns durante os períodos menstruais, esses pedaços de tecido carnudo são geralmente menores que o tamanho de uma moeda. Com o tipo de sangramento intenso que pode ocorrer durante os períodos de endometriose, esses coágulos sanguíneos podem ser maiores que um quarto e aparecer com mais frequência.

Os coágulos sanguíneos eliminados durante a menstruação podem variar em aparência e consistência. Eles podem parecer pedaços de tecido carnudo, pedaços grossos de sangue ou pedaços pegajosos semelhantes a gel. A cor também pode variar do vermelho brilhante ao vermelho muito escuro ou marrom.

A endometriose só causa dor durante a menstruação?

“A dor pélvica devido à endometriose tende a ser mais intensa durante ou próximo à menstruação, mas também pode ocorrer em outros momentos”, diz Ghazal.

“Algumas pessoas sentem dor pélvica crônica ou dor ao longo do ciclo, mesmo quando não apresentam sangramento menstrual.”

A dor crônica da endometriose pode aparecer em qualquer parte da região pélvica ou na parte inferior das costas. Pode parecer cólicas menstruais ou dores generalizadas e pode piorar com o tempo.

“[People with endometriosis] também pode sentir dor em outros momentos, inclusive durante relações sexuais, evacuações e micção”, explica Ghazal.

A dor da endometriose pode ocorrer durante qualquer tipo de penetração vaginal. As pessoas costumam descrevê-la como uma dor profunda, diferente da dor que você pode sentir quando algo passa pela abertura vaginal. A dor da endometriose pode ocorrer durante ou após a atividade sexual.

A endometriose também pode causar dores intestinais ou outros problemas digestivos, como diarreia, prisão de ventre e distensão abdominal.

Como você trata a endometriose e as fortes dores menstruais?

“As principais estratégias para tratar períodos dolorosos ou anormais devido à endometriose são o tratamento médico ou cirúrgico”, diz Ghazal.

“O tratamento médico normalmente envolve terapia hormonal, como pílulas anticoncepcionais orais ou um dispositivo intrauterino (DIU) para suprimir seus hormônios”, diz ela. “[This can help] controle seu sangramento e evite a propagação da endometriose.

As opções de controle de natalidade hormonal de ciclo prolongado podem ajudar a reduzir ou eliminar o número de períodos menstruais que você recebe a cada ano. Isso pode ajudar a proporcionar um alívio significativo da dor. Você pode considerar uma pílula anticoncepcional de ciclo prolongado, uma injeção anticoncepcional de longa duração ou um DIU hormonal que pode funcionar por até 7 anos.

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O controle hormonal da natalidade só funciona enquanto você o toma. Você terá que parar de tomar ou remover seu controle de natalidade se quiser engravidar.

“O tratamento cirúrgico é normalmente reservado para casos mais graves de endometriose”, diz Ghazal. “A cirurgia pode ser realizada para remover implantes endometrióticos ou tecido cicatricial para ajudar a melhorar a dor pélvica grave ou crônica.”

Um procedimento de laparoscopia para remover manchas de endometriose é uma cirurgia minimamente invasiva que pode ajudar a reduzir a dor e aumentar suas chances de engravidar. Mas os efeitos desta cirurgia são frequentemente temporários e as manchas endometriais podem continuar a crescer.

Segundo Ghazal, estão disponíveis opções cirúrgicas mais significativas. “Isso pode incluir a remoção do útero com ou sem remoção dos ovários.”

Esse tipo de cirurgia pode proporcionar maior alívio, mas não é uma opção se você quiser engravidar no futuro.

O que devo fazer se achar que tenho endometriose?

“Se você estiver tendo menstruações dolorosas ou sangramento anormal, especialmente se for tão grave que você não possa ir à escola ou ao trabalho, é importante ser avaliado por um médico”, diz Ghazal.

“Às vezes, a endometriose pode levar anos para ser diagnosticada porque as pessoas minimizam ou ignoram seus sintomas ou pensam que seus sintomas são normais.”

Qual é a única coisa que Ghazal quer que todos saibam?

“Não é normal que a menstruação tenha um impacto negativo na sua qualidade de vida ou limite a sua capacidade de funcionamento.”

Remover

  • A endometriose pode causar fortes dores menstruais e outros sintomas, como sangramento intenso.
  • A endometriose pode afetar a aparência e a duração da menstruação.
  • Se a dor menstrual for intensa e afetar suas atividades diárias, informe um médico e procure ajuda.

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