As arritmias cardíacas causam derrames?

O que é uma arritmia cardíaca?

O ritmo de contração e relaxamento do coração é controlado por um sistema elétrico com dois nós: o nó sinoatrial (SA) na parte superior das câmaras superiores do coração (átrios) e o nó atrioventricular (AV) na parte superior das duas câmaras inferiores. ventrículos).

O nodo SA envia um sinal elétrico para estimular a contração dos átrios, movendo o sangue para os ventrículos. O sinal diminui por um momento no nó AV, antes de estimular os ventrículos a se contraírem e bombearem sangue para os pulmões ou para o resto do corpo.

Uma arritmia é algum tipo de interrupção no fluxo constante e sincronizado de energia elétrica através do coração. O problema pode ser uma lesão ou doença que afete o nodo SA, conhecido como marcapasso natural do coração.

Arritmias também podem se desenvolver se houver alguma interrupção ao longo dos caminhos pelos quais os impulsos elétricos viajam. Qualquer alteração no padrão elétrico pode fazer com que o coração bata mais rápido ou mais devagar do que o normal ou bata de maneira imprevisível.

Algumas causas comuns de arritmias incluem:

• doença cardiovascular
• ataque cardíaco
• doença da válvula cardíaca
• pressão alta

• desequilíbrio de eletrólitos, como potássio ou sódio

A seguir, discutiremos alguns dos diferentes tipos de arritmias que estão associados a um maior risco de acidente vascular cerebral.

Fibrilação e flutter atrial

A fibrilação atrial (AFib) é a arritmia mais comum, com mais de 3 milhões novos casos em todo o mundo em 2017. AFib ocorre quando os átrios tremem ou batem caoticamente, em vez de em seu padrão sincronizado usual.

O flutter atrial tem um mecanismo muito semelhante ao AFib. Enquanto o flutter atrial está associado a uma menor risco de acidente vascular cerebral do que AFib, na verdade é muito comum ter flutter atrial e AFib. As pessoas que apresentam sinais de flutter atrial geralmente são tratadas como se tivessem AFib, que inclui o uso de medicamentos como anticoagulantes.

Síndrome do nódulo sinusal

O termo síndrome do nódulo sinusal refere-se a várias arritmias originadas no nó SA. Entre eles estão a síndrome de taquicardia-bradicardia, na qual o coração alterna entre bater muito rápido e depois muito devagar.

UMA estudo de 2020 mostraram que existe um risco maior de acidente vascular cerebral em pacientes com doença do nó sinusal (síndrome do nó sinusal) em comparação com pacientes com outras doenças cardíacas.

Bradicardia

A bradicardia é uma frequência cardíaca mais lenta que o normal. Em alguns casos, a bradicardia não apresenta problemas de saúde, enquanto em outros está associada ao desmaio devido ao fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro. Em casos mais graves, a parada cardíaca súbita é uma preocupação séria.

A bradicardia juncional é um ritmo cardíaco lento que se origina no nó AV. UMA estudo de 2016 descobriram que a bradicardia juncional é um fator de risco potencial para acidente vascular cerebral em certas pessoas.

Outros tipos de arritmias incluem:

• taquicardia ventricular
• fibrilação ventricular
• Taquicardia supraventricular
• flutter atrial

Existe uma conexão entre arritmia e acidente vascular cerebral?

Uma arritmia altera a maneira como seu coração bate. Em alguns casos, os ventrículos não têm tempo para encher e esvaziar sangue suficiente a cada batimento cardíaco. Algumas arritmias, como AFib, fazem com que o coração bata com menos força.

Em ambos os casos, o fluxo sanguíneo através do coração é interrompido ou estagnado. Então, em vez de o sangue se mover rapidamente pelas câmaras do coração, algum sangue pode permanecer em uma das câmaras e formar um coágulo.

Quando o coágulo finalmente deixa o coração, ele pode viajar pela corrente sanguínea até as pequenas artérias do cérebro, bloqueando o fluxo sanguíneo para o tecido cerebral e causando um derrame.

AFib é a arritmia mais intimamente associada ao acidente vascular cerebral. o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relata que AFib é responsável por cerca de 1 em cada 7 AVCs e que AVCs desencadeados por AFib tendem a estar entre os mais graves.

Embora as arritmias possam aumentar o risco de acidente vascular cerebral, também é verdade que um acidente vascular cerebral pode levar a arritmias, de acordo com um estudo estudo de 2012 de mais de 500 pacientes. O estudo descobriu que as arritmias ocorreram em cerca de 1 em cada 4 pacientes que sofreram acidente vascular cerebral. As pessoas com maior risco de desenvolver arritmia eram aquelas que já apresentavam vários fatores de risco cardíaco, como pressão alta.

Existem maneiras de prevenir o acidente vascular cerebral se você tiver arritmia?

Para diminuir o risco de acidente vascular cerebral se você tiver uma arritmia, você pode adotar um estilo de vida saudável para o coração e tomar medicamentos que ajudem a manter seu coração em ritmo constante. Isso pode diminuir suas chances de formar coágulos que podem levar a um derrame. Procedimentos e dispositivos implantáveis ​​para manter seu coração batendo de forma constante também podem ser necessários.

Entre as chaves para prevenir um AVC estão:

• medicamentos para afinar o sangue, incluindo:

  • anticoagulantes, como varfarina (Coumadin)

  • medicamentos antiplaquetários, como clopidogrel (Plavix)
  • anticoagulantes orais diretos, como apixabana (Eliquis) e rivaroxabana (Xarelto)
• medicamentos antiarrítmicos, como amiodarona (Cordarone) e flecainida (Tambocor)
• exercício regular sob a orientação do seu médico ou especialista em reabilitação cardíaca
• uma dieta pobre em sódio, gorduras saturadas e açúcares adicionados, como a dieta mediterrânea

• ablação por cateter, que é um procedimento minimamente invasivo que usa ondas de radiofrequência ou frio extremo para destruir o pequeno aglomerado de células no coração que causa a arritmia

• Desfibrilador cardioversor implantável (CDI), que é um pequeno dispositivo implantado no peito que detecta alterações no ritmo cardíaco e envia um impulso elétrico leve ao coração para que ele volte ao ritmo regular

Você também deve manter sua pressão arterial em uma faixa saudável, pois a hipertensão (pressão alta) é um dos principais fatores de risco para acidente vascular cerebral.

Quais são os sintomas a saber?

Em casos leves, você pode não notar nenhum sintoma. Mas para arritmias mais graves – especialmente aquelas que duram vários minutos de cada vez – é importante reconhecer os sintomas e saber quais são um sinal de emergência médica.

Alguns sintomas comuns a várias arritmias incluem:

• palpitações do coração
• uma sensação latejante em seu peito
• fadiga
• tontura
• desmaio
• ansiedade

Outros sintomas podem incluir falta de ar e dor ou pressão no peito. Se você passar por isso, considere uma emergência médica e dirija-se a um departamento de emergência o mais rápido possível.

O take-away

Uma arritmia, ou ritmo cardíaco anormal, pode ser tão leve que não requer tratamento e não apresenta sintomas perceptíveis. Mas como uma arritmia pode interferir no fluxo constante de sangue para dentro e para fora do coração, pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos e derrame.

Se você foi diagnosticado com uma arritmia, converse com seu médico sobre quaisquer medidas preventivas que você deve tomar para diminuir o risco de acidente vascular cerebral.