As alterações hormonais determinam a ligação entre o olho seco e o ciclo menstrual?


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As mulheres têm quase duas vezes mais probabilidade do que os homens de ter olho seco, e os hormônios são uma causa provável.

Olho seco é uma condição comum que ocorre quando o corpo não consegue produzir lágrimas que mantenham a superfície dos olhos bem lubrificada. Isso pode acontecer se as glândulas produtoras de lágrimas não produzirem lágrimas suficientes ou se as lágrimas que produzem secarem muito rapidamente.

O olho seco pode acontecer com qualquer pessoa, mas as mulheres têm quase duas vezes mais probabilidade do que os homens de ter olho seco. Além do mais, as mulheres com olho seco podem descobrir que os seus sintomas mudam durante os seus ciclos menstruais, com agravamento dos sintomas conforme a menstruação se aproxima.

Continue lendo para saber mais sobre a ligação entre o olho seco e o ciclo menstrual, incluindo o papel dos hormônios na doença do olho seco.

A linguagem é importante

Utilizamos “mulheres” e “homens” neste artigo para reflectir os termos que têm sido historicamente utilizados para definir o género das pessoas. Mas a sua identidade de género pode não estar alinhada com a forma como o seu corpo responde a esta doença. Seu médico pode ajudá-lo a entender melhor como suas circunstâncias específicas se traduzirão em diagnóstico, sintomas e tratamento.

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Mudanças biológicas que afetam seus olhos

Muitas alterações biológicas podem causar olho seco, incluindo:

  • menstruação
  • envelhecimento típico
  • menopausa
  • deficiências nutricionais
  • desenvolvimento de certas condições autoimunes, como lúpus ou doença de Sjögren

Os efeitos que essas alterações têm nos olhos podem variar. Por exemplo, idade e a atividade autoimune pode danificar as glândulas produtoras de lágrimas, de modo que elas não conseguem produzir lágrimas tão bem quanto deveriam.

Certas vitaminas, incluindo vitamina D, também ajudam a controlar a inflamação e podem afetar a estabilidade das lágrimas nos olhos. A vitamina D também desempenha um papel na síntese de estrogênio, e alterações nos níveis hormonais podem contribuir para o olho seco relacionado à menstruação e à menopausa.

Embora esses fatores biológicos afetem os olhos de maneiras diferentes, o resultado é semelhante: produção insuficiente de lágrimas para manter a superfície dos olhos lubrificada.

O olho seco está relacionado a alterações nos níveis de estrogênio?

Estrogênio e progesterona podem suprimir a atividade das glândulas produtoras de lágrimas perto dos olhos. Isto pode contribuir para a inflamação nesses tecidos. Como resultado, esses hormônios podem contribuir para o olho seco.

Assim como os sintomas de olho seco, os níveis de estrogênio mudam ao longo do ciclo menstrual.

O ciclo menstrual envolve três fases sobrepostas:

  • fase folicular (antes da liberação do óvulo)
  • fase ovulatória (liberação do óvulo)
  • fase lútea (após a liberação do óvulo)

A fase folicular começa quando ocorre a menstruação – o primeiro dia do sangramento menstrual é o primeiro dia do ciclo menstrual. Durante a menstruação, os níveis de estrogênio são baixos.

Os níveis de estrogênio aumentam rapidamente no final da fase folicular, levando à fase ovulatória. Após a liberação do óvulo, os níveis de estrogênio diminuem novamente, embora não tanto quanto os níveis durante a menstruação. Os níveis de estrogênio começam então a aumentar mais lentamente durante a fase lútea antes de diminuir, levando à menstruação novamente.

A pesquisa descobriu que os sinais clínicos de olho seco são piores durante as fases folicular tardia e lútea, quando os níveis de estrogênio estão mais altos, em comparação com o período de baixo estrogênio da menstruação.

No entanto, as mulheres tendem a relatar sintomas piores de olho seco quando os níveis de estrogênio estão baixos durante a menstruação.

A desconexão entre os sinais clínicos de olho seco e os sintomas autorrelatados pode ser devida a vários fatores, incluindo alterações em outros níveis hormonais (como andrógenos) ou sensibilidade à dor ao longo do ciclo menstrual.

Mudanças reais nos níveis de estrogênio também podem desempenhar um papel nos sintomas de olho seco. Pessoas com níveis de estrogênio mais consistentes – seja devido ao uso de anticoncepcionais orais (mais altos) ou à menopausa (mais baixos) – tendem a relatar sintomas de olho seco mais frequentes.

Como é tratado o olho seco relacionado aos hormônios?

O olho seco relacionado aos hormônios é controlável de maneira semelhante às formas de olho seco causadas por outros fatores. O tratamento pode envolver a combinação de:

  • medicamentos
  • colírios de venda livre
  • compressas quentes
  • suplementos nutricionais

Os efeitos da terapia hormonal nos sintomas de olho seco são inconsistentes. Alguns estudos mostram um pequeno benefício, e outros apresentam piora dos sintomas entre pessoas que recebem terapia de reposição hormonal.

Se você ou seu médico suspeitarem que seus sintomas de olho seco podem estar relacionados ao uso de anticoncepcionais hormonais, pode ser aconselhável mudar para um anticoncepcional não hormonal para verificar se os sintomas melhoram.

Por que o olho seco afeta mais as mulheres do que os homens?

Os hormônios podem desempenhar um papel fundamental na diferença na frequência do olho seco entre homens e mulheres. No entanto, eles provavelmente não são a única causa.

Um estudo de 2019 descobriu que fatores como sono, humor e estresse podem afetar os sintomas de olho seco, com sintomas mais graves de olho seco em pessoas com menor qualidade de sono e maior ansiedade. Um estudo de 2023 descobriu que a ansiedade pode aumentar a probabilidade de desenvolver olho seco em quase seis vezes nas mulheres.

As mulheres tendem a ser mais propensas a sofrer de estresse e ansiedade do que os homens, o que pode contribuir para diferenças na frequência de olho seco entre as pessoas.

A pesquisa também sugere que as mulheres podem ter maior probabilidade de apresentar sintomas incômodos de olho seco do que os homens. Isto pode significar que as mulheres são mais propensas do que os homens a discutir os sintomas do olho seco com a sua equipa de saúde.

Enquanto isso, os homens podem ter maior probabilidade de apresentar sintomas como epífora (lacrimejamento excessivo), que podem não ser considerados relacionados ao olho seco.

A conclusão

Alterações nos níveis hormonais podem afetar a experiência de sintomas de olho seco durante o ciclo menstrual. Outros factores, incluindo stress e dificuldade em dormir o suficiente, também podem contribuir.

Se você tiver sintomas de olho seco que aparecem e desaparecem durante o ciclo menstrual, sua equipe de saúde pode ajudá-la a entender quais etapas você pode seguir para cuidar de seus olhos e aliviar os sintomas conforme necessário.


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