A espondilite anquilosante causa dor no joelho?


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A maioria das pessoas com espondilite anquilosante (EA) desenvolve dor e rigidez na região lombar, mas não é incomum também desenvolver sintomas em outras articulações.

A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite que geralmente se desenvolve antes dos 40 anos. 80% das pessoas desenvolvem sintomas antes dos 30 anos.

AS se desenvolve quando seu sistema imunológico ataca suas articulações e causa inflamação. Não é incomum sentir sintomas em articulações como os joelhos.

A AS se enquadra em um grupo de condições chamadas espondilartrite. Essas condições são caracterizadas por inflamação da coluna vertebral e outras articulações.

Continue lendo para saber mais sobre por que a AS às vezes causa dor no joelho e como ela é tratada.

Como a espondilite pode causar dor no joelho?

AS é uma doença autoimune. As doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis ​​do corpo. Os pesquisadores não sabem por que algumas pessoas desenvolvem AS, mas acredita-se que tanto seus genes quanto fatores ambientais contribuam.

As pessoas com AS experimentam surtos de sintomas que podem durar dias a semanas. Durante esses surtos, seu sistema imunológico ataca ativamente células saudáveis ​​em suas articulações, o que faz com que seu corpo libere moléculas que criam inflamação.

A inflamação pode causar sintomas como dor nas articulações e rigidez. Esses sintomas geralmente melhoram entre os surtos quando a inflamação diminui.

A inflamação crônica nas articulações ao longo de muitos anos pode levar à formação de osso novo. Isso, por sua vez, pode levar à imobilidade e deficiência permanente.

Geralmente, quando uma pessoa apresenta sintomas de AS nos joelhos, apenas um joelho é afetado ou um joelho é afetado mais do que o outro.

AS pode causar inflamação dentro da própria articulação do joelho ou causar uma condição chamada entesite. Isso acontece quando a inflamação ocorre na entese, o local onde um tendão ou ligamento se liga a um osso. De 30% a 70% das pessoas com EA desenvolvem entesite.

A entesite pode causar:

  • ternura
  • rigidez
  • dor
  • vermelhidão e calor

Além de afetar diretamente os joelhos, a EA pode causar alterações na coluna que alterar a mecânica do joelho e contribuir para a dor no joelho.

Com que frequência a espondilite anquilosante causa dor no joelho?

Não é incomum sentir dor ou rigidez no joelho se você tiver EA. No entanto, é raro ter dor no joelho sem sintomas mais típicos da EA, como dor lombar.

As estimativas de quantas pessoas com EA apresentam sintomas no joelho variam entre os estudos. Alguns estudos estimam que cerca de 20% das pessoas com EA têm envolvimento do joelho, enquanto outros estudos estimam que os joelhos são afetados em até 70% de pessoas. Mais pesquisas são necessárias antes que qualquer conclusão firme possa ser alcançada.

Gene AS e HLA-B27

Quase todo mundo com SA tem o gene HLA-B27. No entanto, apenas cerca de 5% a 6% das pessoas que têm esse gene realmente desenvolvem EA, de acordo com um estudo revisão de pesquisa de 2019.

Mais de 100 variações neste gene foram identificadas, conforme observado na revisão da pesquisa. Algumas variações estão associadas ao AS mais fortemente do que outras, e algumas não estão associadas ao AS.

Como é tratada a dor no joelho causada por EA?

AS não tem cura, mas uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

exercícios

As pessoas com EA geralmente têm dor pior durante os períodos de inatividade ou repouso. O exercício regular pode ajudar a evitar a rigidez e melhorar a função das articulações.

Em um Revisão de estudos de 2019os pesquisadores encontraram evidências de qualidade baixa a moderada de que, em comparação com nenhum tratamento, seguir um programa de exercícios pode ligeiramente:

  • reduzir a dor
  • melhorar a função
  • diminuir a atividade da doença

Os médicos geralmente recomendam exercícios de baixo impacto, como:

  • tai chi
  • ioga
  • hidroterapia
  • andando
  • ciclismo

Geralmente, é uma boa ideia evitar exercícios que causem dor.

Saiba mais sobre o exercício para AS.

Tratamento sem receita

Os primeiros medicamentos que os médicos geralmente recomendam para EA são os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação, rigidez e dor.

Alguns medicamentos desta classe de medicamentos estão disponíveis sem receita (OTC). Eles incluem:

  • ibuprofeno (Advil e Motrin)

  • naproxeno (Aleve)

  • diclofenaco (Voltaren, que está disponível sem receita médica como tratamento tópico; a forma oral está disponível apenas mediante receita médica)

Se você não pode tomar AINEs, seu médico pode recomendar analgésicos alternativos, como paracetamol (Tylenol).

Saiba mais sobre medicamentos para AS.

Tratamento médico

Se os remédios OTC e caseiros não aliviarem seus sintomas, seu médico poderá recomendar medicamentos prescritos. Esses incluem:

  • AINEs prescritos
  • medicamentos biológicos, como inibidores do fator de necrose tumoral ou inibidores da interleucina 17

  • Inibidores de Janus quinase
  • corticosteróides

O tratamento de último recurso para a dor no joelho causada pela EA é um procedimento cirúrgico chamado substituição total do joelho. Este procedimento substitui toda a articulação do joelho por uma prótese.

Em um estudo de 2017os pesquisadores descobriram que as taxas anuais de substituições totais do joelho em pessoas com EA nos Estados Unidos aumentaram 168% entre 2002 e 2013.

Quando entrar em contato com um médico se você tiver EA e sentir dor no joelho

Se você ainda não recebeu um diagnóstico de AS, você pode querer visitar um médico primário se tiver uma dor inexplicável no joelho. Se um médico suspeitar que você pode ter artrite, ele pode encaminhá-lo para outro médico especializado em articulações, chamado reumatologista.

Se você já recebeu um diagnóstico de AS, é uma boa ideia visitar seu médico se desenvolver dor no joelho ou qualquer outro sintoma novo ou preocupante.

Remover

AS é um tipo de artrite que geralmente causa dor lombar, mas também pode causar rigidez e dor em outras articulações, como os joelhos.

A maioria das pessoas com AS pode controlar seus sintomas com remédios ou medicamentos caseiros. Em casos raros, um médico pode recomendar uma substituição total do joelho se tratamentos mais conservadores não oferecerem alívio.


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