A conexão entre artrite psoriática e genética


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A artrite psoriática é genética?

A artrite psoriática (PSA) é um tipo de artrite que afeta algumas pessoas com psoríase, uma condição autoimune da pele que causa coceira e descamação da pele. Este tipo de artrite causa articulações inchadas, rígidas ou dolorosas e tende a piorar com o tempo.

Os pesquisadores não sabem ao certo por que algumas pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática. Muitas pessoas que a desenvolvem têm parentes próximos também afetados, o que sugere um forte componente genético.

Em pessoas com artrite psoriática, as células imunes atacam as células saudáveis ​​nas articulações e causam inflamação. Os pesquisadores identificaram alguns genes que podem desempenhar um papel no desenvolvimento dessa reação imune. Vários genes parecem estar envolvidos.

Continue lendo para saber mais sobre a conexão entre a artrite psoriática e sua genética.

Qual é a ligação entre a artrite psoriática e seus genes?

Cerca de 20 a 30 por cento das pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática. Em média, os sintomas da artrite psoriática se desenvolvem 10 anos após os sintomas da pele. Sintomas de pele e artrite se desenvolvem ao mesmo tempo em cerca de 15% das pessoas.

Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir por que algumas pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática e outras não. É provável que uma combinação complexa de fatores genéticos e ambientais contribua.

Sobre 33 a 50 por cento das pessoas com artrite psoriática têm pelo menos um irmão ou pai que também a tem. Alguns dos genes associados ao desenvolvimento da artrite psoriática estão na região dos antígenos leucocitários humanos (HLA) do cromossomo seis. Esta região está associada à função imunológica.

Alguns genes não-HLA associados à função imune também foram identificados como potenciais contribuintes.

Em um Revisão de estudos de 2021os pesquisadores examinaram todas as evidências disponíveis para avaliar se algum marcador genético está consistentemente associado à artrite psoriática.

Eles não encontraram um forte nível de evidência de que quaisquer marcadores genéticos individuais estivessem associados à artrite psoriática. Entre os marcadores genéticos investigados em vários estudos, eles encontraram uma quantidade moderada de evidências de que seis marcadores genéticos estavam positivamente associados à presença de artrite psoriática em pessoas com psoríase. Eles incluíram:

  • duas variações do gene HLA-B27
  • uma variação do gene HLA-B38
  • uma variação do gene HLA-B39
  • presença de HLA-B*12
  • presença do polimorfismo rs1800925 no gene IL13

Que porcentagem de pessoas com AP tem parentes com a doença?

Sobre 33 a 50 por cento das pessoas com artrite psoriática têm parentes de primeiro grau com psoríase. Um parente de primeiro grau é um membro da família que compartilha metade do seu DNA, que seria um pai biológico ou irmão completo.

Estima-se que cerca de 80 por cento da hereditariedade da artrite psoriática vem de sua genética.

Fatores de risco da artrite psoriática

A grande maioria das pessoas que desenvolvem artrite psoriática já foi diagnosticada com psoríase.

A artrite psoriática tende a se desenvolver 7 a 10 anos após os sintomas da pele, de acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele. Você pode desenvolvê-lo em qualquer idade, mas torna-se mais comum à medida que envelhece e parece atingir um pico ligeiramente antes dos 60 anos.

No Revisão de 2021, os pesquisadores encontraram uma associação moderada entre artrite psoriática e feridas na dobra da nádega e nas unhas. Eles encontraram evidências conflitantes de uma associação com obesidade ou gravidade da psoríase.

Em outro estudo de 2021, os pesquisadores compararam possíveis fatores de risco para artrite psoriática, psoríase, artrite reumatóide e espondilite anquilosante. Eles descobriram que artrite psoriática:

  • foi associada à obesidade, faringite e infecções de pele
  • e psoríase foram associadas à obesidade e ingestão moderada de álcool
  • e artrite reumatóide foram associadas à gota
  • e espondilose anquilosante foi associada a uveíte, inchaço da camada média do olho

Os testes genéticos podem prever a probabilidade de desenvolver PSA?

Em um estudo de 2020, os pesquisadores descobriram que os testes genéticos tinham uma capacidade marginal de prever o desenvolvimento futuro da artrite psoriática entre pessoas com psoríase.

O desenvolvimento da artrite psoriática é provavelmente causado por uma combinação de genes. Descobriu-se que alguns genes como o HLA-B27 estão moderadamente associados ao PsA, mas mesmo se você tiver esse gene, pode não desenvolver artrite psoriática.

É provável que os testes genéticos se tornem mais precisos à medida que os pesquisadores melhorem sua compreensão da genética por trás da artrite psoriática.

Como a artrite psoriática é diagnosticada?

Uma combinação de testes é necessária para diagnosticar a artrite psoriática. Se o seu médico achar que você pode tê-lo, ele o encaminhará a um especialista em articulações chamado reumatologista.

Um reumatologista considerará seus sintomas, procurará alterações na pele típicas da psoríase e procurará um padrão de artrite comum à artrite psoriática.

Eles podem solicitar exames de imagem para procurar danos articulares indicativos de artrite psoriática. Os testes de imaginação podem incluir:

  • raios X
  • ultrassom
  • ressonância magnética (RM)

Um reumatologista também pode solicitar exames de sangue para descartar outros tipos de condições artríticas que podem causar sintomas semelhantes, como:

  • Artrite de Lyme
  • gota
  • artrite reumatoide

Às vezes, uma pequena amostra de pele chamada biópsia é necessária para análise laboratorial para confirmar que você tem psoríase.

Quais são os primeiros sinais de PSA?

Os sintomas da artrite psoriática tendem a piorar com o tempo. Nos estágios iniciais, eles podem incluir:

  • dor nas articulações, inchaço e rigidez

  • depressões nas unhas (pintura das unhas)
  • separação de unhas
  • dor lombar inflamatória
  • dedos inchados ou dedos dos pés

  • inflamação ocular
  • dor no pé
  • dor de cotovelo
  • amplitude de movimento reduzida
  • fadiga

Quando contactar um médico

O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido recomenda consultar um médico se você tiver dor persistente, inchaço ou rigidez nas articulações, mesmo que não tenha psoríase.

Se você tem psoríase, é uma boa ideia fazer um check-up uma vez por ano para informar um médico se tiver algum problema nas articulações.

Leve embora

Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir por que algumas pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática. Cerca de um terço a metade das pessoas com um irmão ou pai com artrite psoriática desenvolvem artrite psoriática.

Nenhum gene único está associado ao desenvolvimento da artrite psoriática. Acredita-se que muitos genes contribuam, mas são necessárias mais pesquisas para entender a complexa interação entre esses genes.

Se você tiver algum sintoma de artrite psoriática, é uma boa ideia consultar um médico para um diagnóstico e tratamento adequados.


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