Artrite Psoriática do Cotovelo

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática (APs) é um tipo de artrite inflamatória que afeta as pessoas com psoríase. Estima-se que 20 a 30 por cento daqueles com psoríase desenvolvem APs.

O APs afeta todos os sexos igualmente. Normalmente se desenvolve após os 30 anos, embora às vezes também possa acontecer em indivíduos mais jovens.

É possível que a APs possa afetar qualquer articulação do corpo, incluindo o cotovelo. Muitas vezes, várias articulações são impactadas.

Pessoas com APs também podem ter crises ocasionais. Durante um surto de APs, os sintomas de APs pioram temporariamente.

Como a artrite psoriática afeta o cotovelo?

Se você tem APs no cotovelo, pode notar que uma ou ambas as articulações do cotovelo:

• são sensíveis ou doloridos
• parece inchado
• são rígidos, principalmente pela manhã
• tem uma diminuição da amplitude de movimento
• sinta-se quente ao toque

Algumas pessoas com APs também apresentam algo chamado entesite. Esta é a inflamação na área onde os tendões e ligamentos se conectam ao osso. A entesite pode causar dor e pode ocorrer no calcanhar do cotovelo.

Além de apresentar sintomas na área do cotovelo, você também pode apresentar sintomas adicionais em outras áreas do corpo. Isso pode incluir:

• sintomas cutâneos de psoríase, que podem afetar os cotovelos, mas também podem estar presentes em outras áreas

• alterações nas unhas, como corrosão, rachadura ou separação do leito ungueal (onicólise)

• inchaço doloroso nos dedos das mãos ou dos pés (dactilite)
• fadiga

O que causa a artrite psoriática do cotovelo?

Na APs, o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos das articulações. Isso leva a sintomas de APs, como dor e inchaço.

Não se sabe exatamente o que faz com que o sistema imunológico se comporte dessa maneira. Os pesquisadores acreditam que uma combinação de fatores genéticos e ambientais pode contribuir para o desenvolvimento da APs.

O PsA pode funcionar em famílias. Na verdade, cerca de 33 a 50 por cento das pessoas com APs têm pelo menos um parente próximo que tem psoríase ou APs. Além disso, os pesquisadores foram capazes de identificar genes associados ao PsA.

Vários fatores ambientais também podem levar ao desenvolvimento de APs em pessoas que são geneticamente predispostas à doença. Isso pode incluir lesões, certas infecções e estresse físico ou psicológico.

Além de fatores genéticos e ambientais, outras coisas também aumentam o risco de um indivíduo desenvolver APs. Esses incluem:

• tendo psoríase
• tendo psoríase que:
  • é severo
  • afeta o couro cabeludo ou nádegas
  • ocorre junto com as alterações das unhas, como corrosão ou rachaduras
  • acontece com inflamação dos olhos (uveíte)
• ter obesidade
• fumar

Como é diagnosticada a artrite psoriática do cotovelo?

Ao diagnosticar APs do cotovelo, o médico precisará descartar outras condições que podem causar dor, inchaço ou rigidez semelhantes. Esses incluem:

• lesões como luxações ou fraturas
• lesões por uso excessivo, como cotovelo de tenista ou cotovelo de jogador de golfe
• tendinite
• bursite
• osteoartrite
• outros tipos de artrite inflamatória, como:
  • artrite reumatóide
  • artrite idiopática juvenil
  • artrite devido ao lúpus

Histórico médico

Seu médico normalmente começará o diagnóstico de sua condição com uma revisão de seu histórico médico. Eles farão perguntas sobre coisas como:

• seus sintomas, sua gravidade e quando eles começaram
• quaisquer condições de saúde subjacentes que você possa ter
• se você tem um histórico familiar de quaisquer problemas de saúde
• quais medicamentos ou suplementos você está tomando

Exame físico

Depois de concluir uma revisão de seu histórico médico, o médico examinará seu cotovelo em busca de sinais de lesão ou sintomas como inchaço, vermelhidão ou diminuição da amplitude de movimento.

Se eles suspeitarem de APs, eles também verificarão outros sintomas de APs, como manchas na pele com coceira, alterações nas unhas ou dactilite (um inchaço doloroso dos dedos).

Testes de diagnóstico

Seu médico também pode fazer alguns testes para ajudar no diagnóstico, incluindo:

• exames de sangue que verificam sinais de inflamação, como um teste de proteína C reativa e teste de velocidade de hemossedimentação
• exames de sangue para fator reumatóide (FR) ou anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), que estão associados à artrite reumatóide e estão ausentes na maioria das pessoas com APs
• exames de imagem, como raios-X, ultrassom ou ressonância magnética, para verificar a articulação do cotovelo em busca de sinais de inflamação ou danos

Como é tratada a artrite psoriática do cotovelo?

O tratamento imediato da APs é importante para evitar que ela progrida e cause danos adicionais às articulações. Outros objetivos do tratamento de APs incluem:

• diminuindo os níveis de inflamação
• aliviando a dor e a sensibilidade
• aumentando a amplitude de movimento
• melhorando a qualidade de vida

Existem várias opções de tratamento em potencial para a APs, desde medicamentos e fisioterapia até cirurgia e mudanças no estilo de vida.

Remédios

Uma variedade de medicamentos pode ser usada para tratar APs, incluindo:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Os AINEs podem ser tomados por via oral e podem ajudar com APs leve. Alguns exemplos de AINEs incluem ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve). Formulários tópicos também estão disponíveis.
• Corticosteróides. Os corticosteróides podem reduzir a inflamação e podem ser injetados na área do cotovelo. No entanto, devido aos potenciais efeitos colaterais, eles geralmente são usados ​​com moderação.
• Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). DMARDs tradicionais funcionam para suprimir a atividade do sistema imunológico. Freqüentemente, são administrados por via oral. Os exemplos são metotrexato (Trexall).
• Biológicos. Os produtos biológicos têm como alvo certas moléculas no processo inflamatório. Como tal, eles são mais específicos do que DMARDs. Os produtos biológicos são administrados por injeção. Exemplos de produtos biológicos para APs são adalimumab (Humira) e secukinumab (Cosentyx).
• DMARDs direcionados. Semelhante aos produtos biológicos, os DMARDs direcionados se concentram em partes específicas do processo inflamatório. Eles são tomados por via oral. Apremilast (Otezla) é um exemplo de um DMARD direcionado para PsA.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudar a melhorar a força, a flexibilidade e a amplitude de movimento do cotovelo e de outras articulações afetadas. Também pode ajudar a reduzir a dor.

Cirurgia

A cirurgia não é normalmente usada para APs. No entanto, se o dano articular se tornou grave, seu médico pode recomendar um procedimento cirúrgico para repará-lo.

Mudancas de estilo de vida

Além dos tratamentos discutidos acima, várias mudanças no estilo de vida também podem ajudar com APs:

• Aproveitamento de calor e frio. Uma compressa quente pode melhorar a circulação no cotovelo e ajudar com a rigidez. Uma compressa fria tem o efeito oposto na circulação e pode ajudar a reduzir o inchaço.
• Exercício. Fazer exercícios regularmente pode ajudar a melhorar a saúde das articulações, bem como aspectos como flexibilidade e amplitude de movimento. Certifique-se de perguntar ao seu médico sobre os exercícios apropriados para você.
• Focando em alimentos antiinflamatórios. Tente implementar mais alimentos antiinflamatórios em sua dieta. Alguns exemplos incluem:
  • bagas
  • abacates
  • brócolis
  • Peixe gordo
  • especiarias como açafrão ou gengibre
• Evitando alimentos inflamatórios. Evite consumir alimentos que podem causar inflamação. Isso pode incluir alimentos que são processados, têm gorduras trans ou contêm carboidratos refinados.
• Reduzindo o álcool. O consumo excessivo ou frequente de álcool pode afetar a forma como os medicamentos para APs funcionam, portanto, tente beber com moderação.
• Reduzindo o estresse. O estresse pode causar um surto de APs, piorando os sintomas. Por isso, tente encontrar maneiras de diminuir seus níveis de estresse. Alguns exemplos de coisas para experimentar são:
  • ioga
  • meditação
  • exercícios de respiração

  • dando um passeio lá fora

  • ouvindo música suave
• Protegendo sua pele. Lesões ou lesões cutâneas também podem causar surtos de APs. Cuide da sua pele:
  • hidratando regularmente
  • aplicar protetor solar quando você sair de casa
  • tratar prontamente quaisquer cortes, arranhões ou picadas de insetos
• Não fume. Fumar é um fator de risco para muitas doenças autoimunes. Também pode levar a um surto de APs.

Remover

O APs pode afetar qualquer articulação do corpo, incluindo os cotovelos. Se você tiver APs no cotovelo, poderá notar que ele está inchado, dolorido ou quente. Você também pode achar que ele parece rígido ou tem uma amplitude de movimento reduzida.

A AP do cotovelo pode ser semelhante a várias outras condições que podem impactar o cotovelo, como artrite reumatóide, osteoartrite ou lesões por uso excessivo. Seu médico trabalhará para descartá-los ao fazer um diagnóstico.

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para APs. É importante iniciar o tratamento o mais rápido possível para evitar a progressão da doença, portanto, consulte seu médico se estiver preocupado com a possibilidade de ter APs.