Guia de anti-inflamatórios de venda livre (OTC)

Visão geral

Medicamentos de venda livre (OTC) são medicamentos que você pode comprar sem receita médica. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são medicamentos que ajudam a reduzir a inflamação, o que geralmente ajuda a aliviar a dor. Em outras palavras, eles são anti-inflamatórios.

Aqui estão os AINEs OTC mais comuns:

aspirina em altas doses
ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol)
naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Os AINEs podem ser muito eficazes. Eles tendem a trabalhar rapidamente e geralmente têm menos efeitos colaterais que os corticosteróides, que também diminuem a inflamação.

No entanto, antes de usar um AINE, você deve conhecer os possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas. Leia para obter essas informações, além de dicas sobre como usar os AINEs com segurança e eficácia.

Usos

Os AINEs funcionam bloqueando as prostaglandinas, substâncias que sensibilizam as terminações nervosas e aumentam a dor durante a inflamação. As prostaglandinas também desempenham um papel no controle da temperatura do corpo.

Ao inibir os efeitos das prostaglandinas, os AINEs ajudam a aliviar a dor e reduzir a febre. De fato, os AINEs podem ser úteis na redução de muitos tipos de desconforto, incluindo:

dor de cabeça
dor nas costas
dores musculares
inflamação e rigidez causada por artrite e outras condições inflamatórias
dores e dores menstruais
dor após uma pequena cirurgia
entorses ou outras lesões

Os AINEs são especialmente importantes para gerenciar os sintomas da artrite, como dor nas articulações, inflamação e rigidez. Os AINEs tendem a ser baratos e de fácil acesso, por isso são frequentemente os primeiros medicamentos prescritos para pessoas com artrite.

O medicamento prescrito celecoxib (Celebrex) é frequentemente prescrito para o tratamento a longo prazo dos sintomas da artrite. Isso ocorre porque é mais fácil para o estômago do que outros AINEs.

Tipos de AINEs

Os AINEs impedem a enzima ciclooxigenase (COX) de criar prostaglandinas. Seu corpo produz dois tipos de COX: COX-1 e COX-2.

COX-1 protege o revestimento do estômago, enquanto COX-2 causa inflamação. A maioria dos AINEs é inespecífica, o que significa que eles bloqueiam a COX-1 e a COX-2.

Os AINEs não específicos disponíveis no mercado de balcão nos Estados Unidos incluem:

aspirina em altas doses
ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol)
naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Normalmente, aspirina em baixa dose não é categorizada como um AINE.

Os AINEs não específicos disponíveis com receita médica nos Estados Unidos incluem:

diclofenaco (Zorvolex)
diflunisal
etodolaco
famotidina / ibuprofeno (Duexis)
flurbiprofeno
indometacina (Tivorbex)
cetoprofeno
ácido mefenâmico (Ponstel)
meloxicam (Vivlodex, Mobic)
nabumetona
oxaprozina (Daypro)
piroxicam (Feldene)
sulindac

Inibidores seletivos da COX-2 são AINEs que bloqueiam mais COX-2 que COX-1. Atualmente, o celecoxib (Celebrex) é o único inibidor seletivo da COX-2 disponível mediante receita médica nos Estados Unidos.

Lado
efeitos

Só porque você pode comprar alguns AINEs sem receita médica não significa que eles são completamente inofensivos. Existem possíveis efeitos colaterais e riscos, sendo os mais comuns dores de estômago, gases e diarréia.

Os AINEs destinam-se ao uso ocasional e a curto prazo. Seu risco de efeitos colaterais aumenta quanto mais você os usa.

Sempre converse com seu médico antes de usar os AINEs e não tome diferentes tipos de AINEs ao mesmo tempo.

Problemas de estômago

Os AINE bloqueiam a COX-1, que ajuda a proteger o revestimento do estômago. Como resultado, tomar AINEs pode contribuir para pequenos problemas gastrointestinais, incluindo:

dor de estômago
gás
diarréia
azia
nausea e vomito
constipação

Em casos mais graves, tomar AINEs pode irritar o revestimento do estômago o suficiente para causar uma úlcera. Algumas úlceras podem até levar a sangramento interno.

Se você tiver algum dos seguintes sintomas, pare de usar o NSAID imediatamente e ligue para seu médico:

dor abdominal intensa
tamborete preto ou tarry
sangue nas fezes

O risco de desenvolver problemas estomacais é maior para pessoas que:

tome AINEs com frequência
tem um histórico de úlceras estomacais
tomar anticoagulantes ou corticosteróides
têm mais de 65 anos

Você pode diminuir a probabilidade de desenvolver problemas estomacais tomando AINEs com alimentos, leite ou um antiácido.

Se você desenvolver problemas gastrointestinais, seu médico poderá encorajá-lo a mudar para um inibidor seletivo da COX-2, como o celecoxib (Celebrex). É menos provável que causem irritação no estômago do que os AINEs não específicos.

Complicações cardíacas

Tomar AINEs aumenta o risco de:

ataque cardíaco
insuficiência cardíaca
derrame
coágulos de sangue

O risco de desenvolver essas condições aumenta com o uso frequente e doses mais altas.

Pessoas com doença cardiovascular correm um risco maior de desenvolver problemas relacionados ao coração ao tomarem AINEs.

Quando procurar atendimento médico

Pare de tomar o AINE imediatamente e procure atendimento médico se sentir algum dos seguintes sintomas:

zumbindo nos seus ouvidos
visão embaçada
erupção cutânea, urticária e coceira
retenção de fluidos
sangue na urina ou nas fezes
vômito e sangue no seu vômito
dor de estômago intensa
dor no peito
ritmo cardíaco acelerado
icterícia

Medicamento
interações

Os AINEs podem interagir com outros medicamentos. Alguns medicamentos se tornam menos eficazes quando eles interagem com os AINEs. Dois exemplos são medicamentos para pressão arterial e aspirina em baixa dose (quando usada como diluente).

Outras combinações de medicamentos também podem causar efeitos colaterais graves. Tenha cuidado se você tomar os seguintes medicamentos:

Varfarina. Os AINEs podem realmente aumentar o efeito da varfarina (Coumadin), um medicamento usado para prevenir ou tratar coágulos sanguíneos. A combinação pode levar a sangramento excessivo.
Ciclosporina. A ciclosporina (Neoral, Sandimmune) é usada para tratar a artrite ou colite ulcerosa (UC). Também é prescrito para pessoas que fizeram um transplante de órgão. Tomar um AINE pode causar danos nos rins.
Lítio. A combinação de AINEs com a droga estabilizadora de humor lítio pode levar a um acúmulo perigoso de lítio em seu corpo.
Baixa dose de aspirina. Tomar AINEs com aspirina em baixa dose pode aumentar o risco de desenvolver úlceras estomacais.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs). O sangramento no sistema digestivo também pode ser um problema se você tomar AINEs com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs).
Diuréticos. Geralmente não é um problema tomar AINEs se você também toma diuréticos. No entanto, seu médico deve monitorar você quanto a pressão alta e danos nos rins enquanto toma os dois.

Para
crianças

Sempre verifique com seu médico antes de dar qualquer AINE a uma criança com menos de 2 anos de idade. A dosagem para crianças é baseada no peso, portanto, leia a tabela de doses incluída com o medicamento para determinar quanto dar a uma criança.

O ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol) é o AINE mais comumente usado em crianças. É também o único aprovado para uso em crianças a partir dos 3 meses de idade. Naproxeno (Aleve, Naprosyn) pode ser administrado a crianças com idade superior a 12 anos.

Embora a aspirina seja aprovada para uso em crianças acima de 3 anos de idade, crianças com 17 anos ou menos que possam ter varicela ou gripe devem evitar aspirina e produtos que a contenham.

Dar aspirina a crianças pode aumentar o risco de síndrome de Reye, uma condição séria que causa inchaço no fígado e no cérebro.

Síndrome de Reye

Os primeiros sintomas da síndrome de Reye ocorrem frequentemente durante a recuperação de uma infecção viral, como varicela ou gripe. No entanto, uma pessoa também pode desenvolver a síndrome de Reye 3 a 5 dias após o início da infecção.

Sintomas iniciais em crianças menores de 2 anosincluirdiarréia e respiração rápida. Os sintomas iniciais em crianças mais velhas e adolescentes incluem vômitos e sonolência incomum.

Sintomas mais graves incluem:

confusão ou alucinações
comportamento agressivo ou irracional
fraqueza ou paralisia nos braços e pernas
convulsões
perda de consciência

O diagnóstico e o tratamento precoces podem salvar vidas. Se você suspeitar que seu filho tem síndrome de Reye, procure atendimento médico imediatamente.

Dicas
para usar AINEs OTC

Para obter os melhores resultados com o tratamento com OTC, siga estas dicas.

Avalie suas necessidades

Alguns medicamentos sem receita médica, como o acetaminofeno (Tylenol), são bons para aliviar a dor, mas não ajudam na inflamação. Se você pode tolerá-los, os AINEs são provavelmente a melhor escolha para artrite e outras condições inflamatórias.

Leia os rótulos

Alguns produtos OTC combinam acetaminofeno e medicamento anti-inflamatório. Os AINEs podem ser encontrados em alguns medicamentos para resfriado e gripe. Leia a lista de ingredientes de todos os medicamentos sem receita médica para saber quanto de cada medicamento está tomando.

Tomar muito ingrediente ativo em produtos combinados aumenta o risco de efeitos colaterais.

Armazene-os adequadamente

Os medicamentos sem receita médica podem perder sua eficácia antes da data de validade se armazenados em local quente e úmido, como o armário de remédios do banheiro. Para fazê-los durar, mantenha-os em um local fresco e seco.

Tome a dose correta

Ao tomar um AINE OTC, não deixe de ler e seguir as instruções. Os produtos variam em força, por isso, verifique sempre a quantidade certa.

Quando evitar os AINEs

Os AINEs não são uma boa ideia para todos. Antes de tomar estes medicamentos, verifique com seu médico se você tem ou teve:

uma reação alérgica à aspirina ou outro analgésico
uma doença no sangue
sangramento no estômago, úlceras pépticas ou problemas intestinais
pressão alta ou doença cardíaca
doença hepática ou renal
diabetes que é difícil de gerenciar
histórico de derrame ou ataque cardíaco

Consulte seu médico se tiver mais de 65 anos e planeja tomar AINEs.

Se você estiver grávida, consulte seu médico antes de tomar AINEs. Alguma pesquisa descobriu que tomar AINEs no início da gravidez pode aumentar o risco de aborto, mas são necessários mais estudos.

Não é recomendado tomar AINEs durante o terceiro trimestre de gravidez. Eles podem fazer com que um vaso sanguíneo no coração do bebê se feche prematuramente.

Você também deve conversar com seu médico sobre a segurança do uso de um AINE, se consumir três ou mais bebidas alcoólicas por dia ou se tomar remédio para afinar o sangue.

Leve embora

Os AINEs podem ser ótimos para aliviar a dor causada pela inflamação, e muitos estão disponíveis sem receita. Pergunte ao seu médico sobre a dosagem certa e não exceda esse limite.

Os AINEs podem ser ingredientes de certos medicamentos, portanto, leia o rótulo de qualquer medicamento de venda livre que você toma.