Visão geral do procedimento de artroplastia de cabeça radial cimentada

A artroplastia cimentada da cabeça do rádio é uma opção para substituição da articulação quando o osso e o tecido articular remanescentes não podem ser fixados com tratamentos menos invasivos.

O osso do rádio se estende do pulso ao cotovelo. A cabeça do rádio liga o osso do rádio à articulação do cotovelo. Se a cabeça do rádio estiver lesionada ou desgastada pela artrite na articulação do cotovelo, uma artroplastia cimentada da cabeça do rádio (RHA) pode ajudar a reduzir a dor, restaurar a amplitude de movimento e tratar os sintomas da artrite.

Continue lendo para saber quem pode se beneficiar de um RHA cimentado, como isso é feito e as perspectivas para as pessoas que realizam esse procedimento.

Quais são os benefícios da artroplastia cimentada da cabeça do rádio?

As próteses podem ser colocadas na cabeça do rádio, onde ele se encontra com a articulação do cotovelo, para substituir uma cabeça do rádio danificada ou desgastada. É considerado um procedimento eficaz nos casos em que tratamentos menos invasivos, como injeções de corticosteróides ou fisioterapia, não são eficazes.

RHA é especialmente preferido se você tiver um fratura complexa na articulação do cotovelo que afeta a cabeça do rádio ou se a articulação do cotovelo estiver deslocada e não puder ser facilmente recolocada no lugar para restaurar toda a amplitude de movimento.

Riscos de substituição da cabeça radial cimentada

É possível que a prótese usada para substituir a cabeça do rádio não se encaixe corretamente se você não tiver muito osso na cabeça do rádio que o cirurgião possa usar como exemplo para personalizar sua prótese.

Alguns outros riscos de RHA incluem:

perder parte da amplitude de movimento original, incluindo a capacidade de estender o braço totalmente
dor quando você move o cotovelo
rigidez
sentindo-se instável ao tentar usar o cotovelo
a prótese se soltando do osso ou da articulação
dormência ou formigamento perto da articulação do cotovelo
vermelhidão e inflamação no local da cirurgia
infecção no local da cirurgia
osteoartrite se desenvolvendo na articulação
reação alérgica ao corante usado no cimento

Procedimento de artroplastia cimentada da cabeça radial

Aqui está o que você pode esperar.

Antes do procedimento

Este procedimento ambulatorial geralmente ocorre em 1 dia em um hospital ou centro médico.

De antemão, você será solicitado a:

Pare de tomar anticoagulantes.
Tire 1 a 2 dias de folga para descansar e curar.
Ajuste seus espaços de vida e de trabalho para ajudá-lo a realizar atividades regulares.
Planeje com antecedência para que alguém o leve de e para o procedimento.
Tenha alguém disponível para ajudá-lo nas tarefas diárias em casa por algumas semanas. Você também pode pedir recomendações de cuidados domiciliares à equipe médica.
Evite comer ou beber 12 horas antes da cirurgia. Pergunte ao médico se não há problema em beber água.

Durante o procedimento

Para realizar uma RHA, o cirurgião fará o seguinte enquanto você estiver sob anestesia geral:

Corte a pele acima da articulação do cotovelo para chegar à cabeça do rádio.
Retire pedaços danificados da cabeça e pescoço do rádio. Essas peças serão utilizadas para modelar e moldar a prótese.
Use uma ferramenta de corte para fazer um furo no osso do rádio.
Insira a prótese no osso, com uma haste inserida no osso do rádio que é cimentada no lugar para evitar que ele se mova.
Remova o excesso de cimento do osso para garantir um ajuste adequado.
Repare os ligamentos e tecidos da articulação com suturas.
Feche e costure o corte na pele.

Também serão feitas radiografias para que o cirurgião possa verificar se a prótese se ajusta corretamente.

Após o procedimento

Ao acordar, você estará em uma sala de recuperação com uma equipe médica verificando sua respiração e frequência cardíaca até que esteja estável o suficiente para ir para casa. Eles colocarão uma tipoia ou tala em seu braço antes de você sair.

Aqui está o que você precisará fazer nos primeiros dias:

Alivie a inflamação com uma compressa fria.
Reduza a dor com medicamentos vendidos sem receita (OTC), como o ibuprofeno.
Levante o cotovelo o máximo possível para manter o sangue drenando da articulação do cotovelo.
Evite levantar qualquer coisa.
Evite molhar a tipoia ou tala até que o médico diga que você pode fazê-lo.
Lentamente, introduza o movimento de volta em seu pulso, mão, dedos e cotovelo para que você possa voltar a toda a amplitude de movimento.

A recuperação da cirurgia levará cerca de 1 a 3 semanas. Depois, você fará fisioterapia por até 6 meses para ajudar a restaurar a amplitude de movimento.

Não faça atividades extenuantes ou atléticas até terminar a fisioterapia, para não se machucar novamente ou danificar sua prótese.

Imagem de artroplastia cimentada da cabeça do rádio

Esta é a aparência da articulação do cotovelo após um procedimento de RHA cimentado:

Quanto tempo leva para se recuperar de uma artroplastia cimentada da cabeça do rádio?

Você provavelmente removerá a tipoia ou tala após 2 semanas. Você precisará de cerca de 3 a 6 meses de fisioterapia e voltará às atividades regulares até que sua articulação esteja totalmente recuperada.

Alguns fatores que podem afetar seu tempo de recuperação incluem:

quanta lesão ou dano foi causado à articulação do cotovelo
que tipo de prótese foi usada
quão fielmente você é capaz de seguir suas instruções de cuidados posteriores
quais efeitos colaterais você sente após o procedimento, que podem incluir a rejeição da prótese pelo seu corpo

Qual é o sucesso da substituição cimentada da cabeça radial?

Um pequeno Estudo de 2016 de 25 pessoas que foram submetidas a uma RHA cimentada descobriram que apenas uma pessoa precisou de alguma correção após a cirurgia. Duas pessoas tiveram problemas devido a erros dos radiologistas que realizaram exames de imagem.

A prótese pode se soltar ou ser danificada se você praticar atividade física ou sofrer muitas lesões por impacto após o procedimento. Afrouxar é um tanto comummas não afeta necessariamente o quão bem você pode usar seu baseado.

Quanto tempo durará uma substituição cimentada da cabeça radial?

A Estudo de 2018 acompanharam uma pequena amostra de 32 pessoas submetidas a RHA. Nenhuma das pessoas que participaram do estudo relatou que precisavam de suas próteses reparadas ou substituídas em acompanhamentos realizados 7 a 15 anos após a cirurgia.

Um estudo de 2019 que acompanhou 119 pessoas submetidas à RHA descobriu que cerca de 25% dos participantes precisavam de algum tipo de reparo ou remoção protética até um ano após a RHA.

Quem é um bom candidato para artroplastia cimentada da cabeça do rádio?

A RHA cimentada geralmente é melhor quando a cabeça do rádio ou a articulação do cotovelo não podem ser tratadas com injeções de esteróides ou fisioterapia. É um possível tratamento para osteoartrite e artrite reumatóide quando a articulação do cotovelo é afetada.

O RHA cimentado também pode ajudar a restaurar articulações desgastadas como resultado da síndrome de Ehlers-Danlos (SDE). Com essa condição, seu corpo pode não produzir colágeno suficiente para sustentar as articulações, à medida que elas se desgastam com o uso e a idade.

Custo da artroplastia cimentada da cabeça do rádio

Custos de RHA cimentados cerca de US$ 11.000 a US$ 13.000 antes da cobertura do seguro.

Você provavelmente pagará entre US$ 1.100 e US$ 2.000 após o seguro. Também é coberto por Medicamentos e Medicaid.

Remover

O RHA pode ajudar a curar danos na cabeça do osso do rádio após uma lesão ou devido a artrite.

Após a RHA, siga atentamente as instruções do cirurgião para ajudar a garantir a cicatrização adequada. E tente o seu melhor para seguir seu plano de fisioterapia para que você possa recuperar o máximo de amplitude de movimento possível.