Embora a cirurgia para câncer pancreático possa potencialmente remover o câncer do corpo, muitas pessoas com câncer pancreático não são elegíveis para cirurgia. Outros tratamentos para esse tipo de câncer incluem quimioterapia, radiação, terapia direcionada e imunoterapia.
O câncer de pâncreas começa no pâncreas, que produz enzimas importantes para a digestão, bem como hormônios que regulam os níveis de açúcar no sangue.
Há uma variedade de tratamentos que podem ser usados para o câncer de pâncreas. O tipo de tratamento recomendado dependerá de muitos fatores, como o estágio do câncer, sua idade e sua saúde geral.
Neste artigo, vamos dar uma olhada nos principais tipos de tratamento usados para o câncer de pâncreas.
Perguntas para o seu médico sobre o tratamento do câncer de pâncreas
Receber um diagnóstico de câncer de pâncreas pode ser avassalador. Muitas perguntas diferentes podem vir à mente. Abaixo estão alguns exemplos de perguntas para fazer ao seu médico sobre o tratamento do câncer de pâncreas:
- Meu câncer é ressecável? Se não, por quê?
- Quais são as opções de tratamento disponíveis para mim?
- Que tratamento você está recomendando e por quê?
- Quais são os benefícios e riscos desse tipo de tratamento?
- Como esse tratamento afetará minha perspectiva?
- Quando devo iniciar meu tratamento?
- Onde farei meu tratamento?
- Com que frequência receberei tratamento e quanto tempo levará cada sessão?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais desse tratamento? O que posso fazer para ajudar a prevenir ou gerenciá-los?
- De que forma este tratamento pode afetar minhas atividades diárias? Poderei trabalhar durante o tratamento?
- O meu seguro de saúde cobrirá o meu tratamento? Se não, o que posso fazer?
- Quais são os próximos passos se o tratamento recomendado não for eficaz?
Pode ser útil trazer uma lista de perguntas com você quando se reunir com sua equipe de saúde. Certifique-se de fazer anotações durante sua consulta para que você possa consultá-las mais tarde.
Cirurgia para câncer de pâncreas
A cirurgia é um dos principais tipos de tratamento para o câncer de pâncreas. também é o
Seu médico usará os resultados de exames de imagem e outros exames para determinar se o câncer é ressecável. Isso significa que ele pode ser removido com segurança por meio de cirurgia. Os procedimentos que podem ser usados incluem:
- pancreaticoduodenectomia, também chamada de procedimento de Whipple e envolve a remoção e reconstrução de partes do pâncreas e do trato digestivo
- pancreatectomia distal, que remove a cauda do pâncreas, parte do corpo do pâncreas e o baço
- pancreatectomia total, que é usada com menos frequência e remove todo o pâncreas, bem como partes de órgãos e tecidos circundantes
A maioria dos cânceres de pâncreas está em um estágio mais avançado no momento do diagnóstico. Como tal, apenas
No entanto, a cirurgia ainda pode ser usada para tratar complicações do câncer pancreático, como um ducto biliar bloqueado. Isso é chamado de cirurgia paliativa e pode incluir a colocação de stent ou cirurgia de bypass para aliviar o bloqueio do ducto biliar.
Os possíveis efeitos colaterais da cirurgia para câncer de pâncreas podem incluir:
- sangramento
- infecções
- hábitos intestinais alterados
- vazamento de sucos digestivos
- má absorção
- diabetes
Quimioterapia para câncer de pâncreas
A quimioterapia (quimioterapia) usa drogas que afetam o crescimento e a divisão das células cancerígenas. Existem algumas situações em que a quimioterapia é usada para câncer de pâncreas:
- antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor (terapia neoadjuvante)
- após a cirurgia para ajudar a matar quaisquer células cancerígenas remanescentes (terapia adjuvante)
- como um dos principais tratamentos para câncer de pâncreas que não é ressecável
Alguns exemplos de esquemas de quimioterapia que podem ser usados para câncer de pâncreas são:
- FOLFIRINOX, que inclui os medicamentos:
- oxaliplatina
- leucovorina
- irinotecano
- 5-fluorouracil
-
gemcitabina e capecitabina
- gemcitabina e nab-paclitaxel
- apenas gemcitabina
Como a quimioterapia tem como alvo o crescimento e a divisão celular, ela também pode afetar as células saudáveis que crescem em um ritmo mais rápido. Isso pode levar a efeitos colaterais como:
- baixa contagem de células sanguíneas, o que pode causar:
- anemia
- infecções frequentes
- hematomas ou sangramento fácil
- perda de cabelo
- sintomas digestivos como:
- apetite reduzido
- aftas
- nausea e vomito
- constipação
- diarréia
Radioterapia para câncer de pâncreas
A radioterapia usa radiação de alta energia para matar as células cancerígenas. Pode ser usado das seguintes maneiras para câncer de pâncreas:
- como terapia neoadjuvante antes da cirurgia
- como terapia adjuvante após a cirurgia
- como um dos principais tratamentos para câncer de pâncreas que não é ressecável
- para aliviar a dor em pessoas com câncer pancreático avançado
A radioterapia geralmente é administrada junto com a quimioterapia porque, às vezes, os medicamentos quimioterápicos podem ajudar a radioterapia a funcionar melhor. Este tipo de tratamento é chamado quimiorradiação.
Alguns dos efeitos colaterais da radioterapia incluem:
- fadiga
- apetite reduzido
- nausea e vomito
- diarréia
- Irritação na pele
Terapia direcionada para câncer de pâncreas
A terapia direcionada usa drogas que visam certos marcadores nas células cancerígenas. Pode ser usado quando o câncer de pâncreas está mais avançado. Alguns exemplos de drogas de terapia direcionada usadas para câncer de pâncreas incluem:
- erlotinibe (Tarceva)
- olaparibe (Lynparza)
- larotrectinibe (Vitrakvi)
- enrectinibe (Rozlytrek)
Às vezes, você pode receber um medicamento de terapia direcionada junto com um medicamento quimioterápico. Um exemplo disso é a gencitabina (Gemzar) com erlotinib (Tarceva).
Os efeitos colaterais específicos da terapia direcionada podem variar de acordo com o medicamento usado. Alguns dos efeitos colaterais comuns podem incluir:
- fadiga
- apetite reduzido
- nausea e vomito
- constipação
- diarréia
- tontura
Imunoterapia para câncer de pâncreas
A imunoterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que ajuda o sistema imunológico a responder ao câncer. Como a terapia direcionada, é usado para cânceres pancreáticos mais avançados.
Um medicamento de imunoterapia usado para câncer de pâncreas é o pembrolizumab (Keytruda). Este é um tipo de medicamento chamado inibidor do ponto de controle imunológico. Ajuda certas células imunológicas a reconhecer melhor as células cancerígenas em seu corpo.
Os efeitos colaterais comuns do pembrolizumabe (Keytruda) podem incluir:
- fadiga
- apetite reduzido
- náusea
- constipação
- diarréia
- coceira na pele ou erupção cutânea
- dor nas articulações
- febre
- tosse
- falta de ar
- dor abdominal
Novas terapias e avanços no tratamento do câncer de pâncreas
Os pesquisadores continuam trabalhando no desenvolvimento de tratamentos mais eficazes para o câncer pancreático. Isso inclui avaliar novas combinações de tratamentos de câncer existentes ou testar novos tratamentos.
A terapia genética e a melhora da quimiorradiação são dois exemplos de pesquisas recentes sobre o tratamento do câncer pancreático.
Terapia de genes
Um estudo de 2022 relatou uma terapia genética em que células imunológicas chamadas células T são coletadas do sangue de uma pessoa e modificadas para atingir células de câncer pancreático com uma mutação específica. Essas células são então infundidas de volta na pessoa.
Os pesquisadores relataram regressão tumoral significativa em um indivíduo com câncer pancreático metastático que recebeu esta terapia experimental.
Melhorando a quimiorradiação
Outro
Quando usado em combinação com o quimioterápico paclitaxel (Taxol), houve uma taxa de resposta de 100%.
Ensaios clínicos para o tratamento do câncer de pâncreas
Novos tratamentos para câncer de pâncreas precisam ser testados em ensaios clínicos antes de serem amplamente disponibilizados. Esses ensaios analisam a segurança e a eficácia de um novo tratamento.
Se você recebeu um diagnóstico de câncer de pâncreas e está interessado em participar de um ensaio clínico, converse com sua equipe de saúde para ver se há ensaios para os quais você se qualifica. Uma lista de disponíveis
Qual é a perspectiva para pessoas com câncer de pâncreas?
Alguns dos fatores que podem afetar as perspectivas para o câncer de pâncreas incluem:
- o estágio do seu câncer
- o tipo de tratamento recomendado
- como seu câncer responde ao tratamento
- se o câncer voltou (recorreu) ou se espalhou (metástase) após o tratamento
- sua idade e saúde geral
A maioria dos cânceres pancreáticos são diagnosticados em estágios avançados, com
A tabela abaixo mostra a
| Localizado no pâncreas | 43,9% |
| Disseminação regional para tecidos próximos | 14,7% |
| Disseminação para tecidos distantes (metástase) | 3,1% |
| Geral | 11,5% |
As estatísticas acima não refletem fatores individuais ou avanços recentes no tratamento. Para ter uma ideia melhor de sua perspectiva específica, converse abertamente com sua equipe de saúde.
O que é uma taxa de sobrevivência relativa?
Uma taxa de sobrevivência relativa dá uma ideia de quanto tempo alguém com uma condição específica pode viver após o diagnóstico em comparação com alguém sem a condição.
Por exemplo, uma taxa de sobrevida relativa de 5 anos de 11,5% significa que alguém com essa condição tem 11,5% mais chances de viver por 5 anos do que alguém sem a condição.
Remover
Existem vários tratamentos para o câncer de pâncreas. Embora a cirurgia possa potencialmente remover completamente o câncer, a maioria das pessoas com câncer pancreático não é elegível para cirurgia com base na extensão e localização do câncer.
Outros tratamentos para câncer de pâncreas incluem quimioterapia, radiação e terapia direcionada. Se você recebeu um diagnóstico de câncer de pâncreas, converse com sua equipe de atendimento sobre que tipo de tratamento é recomendado, por que e como isso pode afetar sua perspectiva.
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