Existe uma conexão entre a cirurgia de manga gástrica e a DRGE?


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A cirurgia de manga gástrica pode piorar os sintomas associados ao distúrbio do refluxo gastroesofágico (DRGE).

A DRGE é uma condição crônica associada a episódios frequentes de refluxo ácido. É quando o ácido estomacal sai do estômago e sobe para o esôfago, o tubo que conecta a garganta ao estômago.

Outros sintomas da DRGE incluem azia, náusea e dificuldade para engolir.

Algumas pessoas experimentam sintomas de DRGE pela primeira vez após a cirurgia de manga gástrica. No entanto, também é possível que os sintomas da DRGE melhorem após esse procedimento de perda de peso.

Este artigo explora a conexão entre a cirurgia de manga gástrica e DRGE.

Como a cirurgia de manga gástrica aumenta o risco de DRGE?

A cirurgia de manga gástrica é um tipo de cirurgia bariátrica. Pode ajudá-lo a perder peso rapidamente. A cirurgia de manga gástrica também é conhecida como:

  • gastrectomia vertical (SG)
  • gastrectomia vertical vertical (VSG)
  • gastrectomia vertical laparoscópica vertical (LVSG)

O procedimento envolve um cirurgião cortando e removendo uma grande parte do estômago. O cirurgião então junta as bordas da porção restante do estômago para formar um estômago mais estreito em forma de manga, com cerca de um quarto de seu tamanho anterior.

uma ilustração da cirurgia de manga gástrica
Ilustração: Diego Sabogal

A pesquisa mostrou resultados conflitantes quando se trata de como a cirurgia de manga gástrica afeta a DRGE.

Por exemplo, pesquisadores de uma revisão de 2020 analisaram duas revisões sistemáticas e uma meta-análise avaliando os efeitos da cirurgia de manga gástrica na DRGE. Em todos os três casos, os resultados foram mistos.

Os pesquisadores concluíram que há uma ligação entre a cirurgia de manga gástrica e um aumento nos sintomas da DRGE a longo prazo.

Uma revisão de 2021 também relatou que as revisões anteriores mostraram resultados mistos. Os pesquisadores citaram uma série de estudos que sugerem que os sintomas da DRGE provavelmente se desenvolverão, permanecerão os mesmos ou piorarão após a cirurgia de manga gástrica.

Pesquisadores em outro revisão de 2020 identificaram três fatores que provavelmente contribuem para os sintomas da DRGE após a cirurgia de manga gástrica:

  • a forma da manga
  • dano ao esfíncter esofágico inferior
  • a presença de hérnia de hiato

Os pesquisadores sugeriram que pode ser possível reduzir o risco de DRGE pós-cirurgia abordando essas questões durante a cirurgia.

E os outros tipos de cirurgia bariátrica?

Se você está considerando a cirurgia bariátrica, é importante conversar com seu médico sobre os sintomas da DRGE. Alguns procedimentos de perda de peso podem piorar a DRGE, enquanto outros são mais propensos a ajudar com os sintomas.

Pesquisas sugerem que o bypass gástrico, também conhecido como bypass gástrico em Y de Roux (RYGB), é a cirurgia bariátrica mais eficaz para DRGE. Uma revisão de 2018 descobriu que o bypass gástrico é a melhor opção de cirurgia para perda de peso para pessoas que também têm DRGE.

Da mesma forma, pesquisadores do 2020 e as revisões de 2021 citadas anteriormente observaram que a cirurgia de bypass gástrico geralmente está associada a uma melhora nos sintomas da DRGE.

Em contraste, a banda gástrica ajustável é outro procedimento bariátrico que parece aumentar a probabilidade de DRGE a longo prazo.

A DRGE pode causar complicações?

O refluxo ácido associado à DRGE pode irritar o esôfago. Com o tempo, essa irritação pode levar a complicações como:

  • Úlceras esofágicas: O refluxo ácido frequente pode causar feridas, conhecidas como úlceras esofágicas, que se desenvolvem no interior do esôfago.
  • Estenoses esofágicas: As estenoses esofágicas ocorrem quando o tecido cicatricial associado à irritação de longo prazo faz com que o esôfago se estreite. Essas restrições podem dificultar a deglutição e aumentar o risco de asfixia.
  • Esôfago de Barrett: Essa complicação pode ocorrer quando a exposição ao ácido estomacal leva a alterações no nível celular do esôfago. O esôfago de Barrett pode aumentar o risco de câncer de esôfago.

Além das complicações de longo prazo, a DRGE também pode afetar sua vida cotidiana. De acordo com um revisão de 2020A DRGE está associada a atividades físicas e sociais reduzidas, bem como a dificuldades mentais e emocionais.

quando cuidar

Se você fez uma cirurgia de manga gástrica, terá várias consultas com seu médico nas semanas e meses após o procedimento. Após o primeiro ano, seu médico pode realizar acompanhamentos anuais ou semestrais.

Se você estiver com sintomas de DRGE, essas consultas são uma boa oportunidade para conversar com seu médico e informá-lo. Vale a pena mencionar seus sintomas de DRGE, mesmo que sejam leves, pois os sintomas podem piorar com o tempo.

Seu médico pode ajudar a monitorar seus sintomas e oferecer opções de tratamento. Se você não tiver uma consulta de acompanhamento agendada e a DRGE estiver afetando suas atividades diárias, entre em contato com seu médico para obter o diagnóstico e o tratamento corretos.

Como a DRGE é tratada?

De acordo com um revisão de 2020, a maioria dos sintomas de DRGE pós-cirurgia são tratáveis ​​com medicamentos. Há uma série de medicamentos de venda livre e prescritos disponíveis. Esses incluem:

  • antiácidos
  • Bloqueadores dos receptores H2
  • inibidores da bomba de protões

Se seus sintomas não melhorarem com o tratamento, seu médico pode sugerir um procedimento para converter sua manga gástrica em um bypass gástrico.

Embora a conversão para bypass gástrico represente riscos, ela pode melhorar os sintomas da DRGE em pessoas que já fizeram cirurgia de redução gástrica.

A linha de fundo

A cirurgia de manga gástrica pode aumentar o risco de DRGE. Dito isto, nem todo mundo que faz a cirurgia de manga gástrica experimenta refluxo ácido após o procedimento.

Se você está considerando a cirurgia bariátrica, é importante conversar com seu médico sobre seus sintomas atuais de DRGE. O bypass gástrico pode ser uma opção melhor, pois geralmente ajuda na DRGE.

Se você já fez uma cirurgia de manga gástrica, certifique-se de discutir seus sintomas com seu médico em sua próxima consulta de acompanhamento.


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