Um guia para os intervalos de contagem de glóbulos brancos da leucemia


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O teste para contagem de glóbulos brancos e diferenciais de glóbulos brancos é uma parte importante do diagnóstico de leucemia. Mas mesmo após o diagnóstico, sua contagem de glóbulos brancos ajuda a monitorar a progressão da doença e a eficácia do tratamento.

Diferentes tipos de leucemia podem afetar o sangue de diferentes maneiras. Seu médico pode ajudá-lo a entender os resultados do seu exame de sangue e recomendar os próximos passos.

Como leio os resultados do meu exame de sangue para leucemia?

Você provavelmente terá um hemograma completo (CBC) e um diferencial de glóbulos brancos durante o diagnóstico e tratamento da leucemia. Juntos, esses testes podem revelar muito sobre o seu sangue. Antes de olhar para os números, é útil saber um pouco sobre o que cada tipo de célula sanguínea faz.

  • Glóbulos brancos (leucócitos). Os glóbulos brancos ajudam a combater a infecção. Se a contagem de glóbulos brancos estiver baixa, o risco de infecções aumenta.
  • Glóbulos vermelhos (eritrócitos). Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos pulmões para o resto do corpo e retornam com dióxido de carbono. Se a contagem de glóbulos vermelhos estiver baixa, seus tecidos podem não ter oxigênio, o que pode levar à fadiga, fraqueza, tontura e dores de cabeça.
  • Plaquetas. As plaquetas ajudam a coagular o sangue e a controlar o sangramento. Se sua contagem de plaquetas estiver baixa, pode levar a sangramento excessivo e hematomas fáceis, mesmo de pequenos cortes e inchaços.

O CBC também incluirá medições de:

  • Hemoglobina. Esta é uma proteína que os glóbulos vermelhos precisam para distribuir oxigênio.
  • Hematócrito. O hematócrito é a quantidade de sangue absorvida pelos glóbulos vermelhos.

Os glóbulos brancos compõem apenas cerca de 1% do seu sangue, de acordo com a Sociedade Americana de Hematologia. Mas eles são uma parte importante do seu sistema imunológico. O diferencial de glóbulos brancos medirá a quantidade de cada tipo de glóbulo branco, incluindo granulócitos e agranulócitos.

Os granulócitos incluem:

  • Basófilos. Essas células ajudam a combater bactérias e infecções parasitárias.
  • Eosinófilos. Essas células são úteis contra infecções parasitárias.
  • Neutrófilos. Essas células ajudam a combater infecções fúngicas e bacterianas.

Os agranulócitos incluem:

  • Linfócitos. Estas são as células B e as células T que compõem o sistema imunológico.
  • Monócitos. Os monócitos se livram de organismos estranhos e células moribundas.

Intervalos de contagem de glóbulos brancos de leucemia

Laboratórios diferentes usam intervalos e unidades ligeiramente diferentes, portanto, convém examinar atentamente o intervalo fornecido em seu relatório. Esses intervalos são baseados na contagem de células de pessoas saudáveis ​​de idade e sexo semelhantes.

De acordo com a Leukemia & Lymphoma Society, a faixa “normal” de glóbulos brancos por microlitro de sangue é:

  • 5.000 a 10.000 para homens
  • 4.500 a 11.000 para mulheres

Os intervalos normais para diferentes tipos de glóbulos brancos são:

  • Neutrófilos: 55 a 70 por cento
  • Linfócitos: 20 a 40 por cento
  • Monócitos: 2 a 8 por cento
  • Eosinófilos: 1 a 4 por cento
  • Basófilos: 0,5 a 1 por cento
  • Neutrófilos em banda (jovens): 0 a 3 por cento

Outro número importante a ser conhecido no diferencial é a contagem absoluta de neutrófilos. Este número é calculado multiplicando a porcentagem de neutrófilos pela contagem total de glóbulos brancos. É um indicador de quão bem seu corpo pode combater infecções bacterianas. Qualquer coisa inferior a 1.000 coloca você em um risco maior. Menos de 500 é de alto risco e considerado neutropenia grave.

Além disso, seu CBC mostrará:

Glóbulos vermelhos (por microlitro de sangue) Plaquetas (por microlitro de sangue) Hematócrito (% do sangue composto por glóbulos vermelhos) Hemoglobina (gramas por decilitro)
Homens 4,7–6,1 milhões 150.000–400.000 42–52 14–18
Mulheres 4,2–5,4 milhões 150.000–400.000 37–47 12–16

Os intervalos podem diferir durante a gravidez. UMA estudar publicado em 2021 analisou as contagens de glóbulos brancos de 24.318 mulheres grávidas medidas ao longo de 5 anos. Os pesquisadores descobriram que a contagem total de glóbulos brancos foi elevada em 36% na gravidez. Isso incluiu:

  • 55 por cento de aumento de neutrófilos
  • 38 por cento de aumento de monócitos
  • 36 por cento de redução nos linfócitos
  • sem alteração de eosinófilos e basófilos

Intervalos de contagem de glóbulos brancos de leucemia em crianças

A Leukemia & Lymphoma Society diz que crianças menores de 4 anos podem ter uma porcentagem maior de linfócitos no sangue do que crianças mais velhas e adultos. De acordo com o Centro Médico da Universidade de Rochester, os intervalos normais de glóbulos brancos por microlitro de sangue são:

  • 9.000 a 30.000 para recém-nascidos
  • 6.200 a 17.000 para crianças menores de 2 anos
  • 5.000 a 10.000 para crianças acima de 2 anos

A leucemia é o câncer mais comum em crianças e adolescentes, de acordo com o Sociedade Americana do Câncer. A maioria das crianças com leucemia tem um tipo chamado leucemia linfocítica aguda (LLA). Uma revisão de 2017 indica que cerca de 80 por cento de ALL ocorre em crianças. O diagnóstico inclui a presença de 20% ou mais de linfoblastos, ou linfócitos imaturos, no sangue ou na medula óssea.

Que contagem de sangue branco está relacionada ao câncer?

Muitas condições, como infecções e distúrbios autoimunes, podem causar uma contagem elevada de leucócitos. A contagem de glóbulos brancos também pode estar elevada na leucemia. Com leucemia aguda, o melhor indicador é a presença de blastos no sangue. As explosões são células cancerosas e imaturas. Se mais de 20 por cento das células no sangue são blastos, isso indica um provável diagnóstico de leucemia.

Você também pode ter leucemia com uma porcentagem menor de blastos. Isso pode acontecer se as células cancerosas estiverem presas na medula óssea. Se o seu médico suspeitar de leucemia, ele pode realizar exames de sangue especializados. Testes como citometria de fluxo, biópsia de medula óssea e testes genéticos podem confirmar o diagnóstico, determinar o tipo e monitorar sua resposta ao tratamento.

No diagnóstico, as pessoas com leucemia podem ter contagens de glóbulos brancos extremamente altas. De acordo com o Roswell Park Comprehensive Cancer Center, eles podem atingir a faixa de 100.000 a 400.000. A leucemia também pode se apresentar com contagens de glóbulos brancos muito baixas, porque as células imaturas ficam presas na medula óssea e não são detectadas nos exames de sangue.

Um número decrescente de explosões no sangue indica que você está respondendo ao tratamento. Um número crescente de explosões pode ser um sinal precoce de recaída.

Que contagem indica remissão?

A remissão pode parecer diferente dependendo da sua situação exata. De acordo com o Center for International Blood & Marrow Transplant Research, os especialistas geralmente dividem a remissão em duas categorias comuns. Estes são remissão completa e remissão completa com recuperação hematológica incompleta.

Você pode estar em remissão completa desde que não precise mais de transfusões regulares e esteja dentro desses intervalos:

  • contagem de hemoglobina inferior ao intervalo normal, mas não inferior a 7
  • sem explosões presentes
  • contagem de plaquetas acima de 100.000, mas abaixo da faixa normal de 150.000
  • contagem de neutrófilos acima de 1.000

Panorama

Sua perspectiva depende de muitos fatores, como o tipo específico de leucemia. A leucemia aguda e crônica não agem da mesma forma e requerem diferentes tipos de tratamento. Outras coisas que afetam a perspectiva são:

  • era
  • saúde geral
  • quão cedo o câncer foi detectado

A American Cancer Society diz que as taxas de sobrevivência para crianças têm aumentou hora extra. A taxa de sobrevida global de 5 anos para crianças é de 90 por cento para LLA e 65 a 70 por cento para leucemia mielóide aguda (LMA). A taxa de sobrevida em 5 anos para adultos é 29 por cento para LMA e 69 por cento para ALL, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer.

É importante notar que as taxas de sobrevivência são baseadas em pessoas diagnosticadas há 5 ou mais anos. Novos tratamentos estão sendo desenvolvidos o tempo todo e podem fornecer uma perspectiva melhor. Seu médico revisará todas as suas informações de saúde para oferecer um prognóstico mais pessoal.

Onde encontrar suporte

Todo mundo é diferente, então não há maneira certa ou errada de se sentir sobre isso. Mas a vida com leucemia pode ser avassaladora às vezes. Se você precisar de apoio emocional, apoio prático ou ambos, saiba que não está sozinho e que a ajuda está disponível.

A Leukemia & Lymphoma Society oferece uma variedade de serviços educacionais e de apoio, como:

  • Centro de Apoio a Ensaios Clínicos
  • Especialistas em Informação
  • Programas de assistência financeira
  • Recursos para cuidadores
  • Grupos de apoio

Outros recursos incluem:

  • Sociedade Americana do Câncer
  • Comunidade de Apoio ao Câncer
  • CancerCare
  • Minha equipe de leucemia
  • Instituto Nacional do Câncer

Seu médico ou centro de tratamento pode fornecer mais informações sobre recursos locais.


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