Tipos de Distúrbios Neuromusculares: Seus Sintomas e Tratamentos


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Os distúrbios neuromusculares afetam os nervos que controlam certos músculos do corpo. Esses músculos são chamados de voluntário músculos – são os músculos que você pode escolher para mover, como os dos braços, pernas ou rosto.

Os distúrbios que afetam os músculos voluntários podem ser herdados geneticamente (transmitidos de seus pais) ou podem se desenvolver ao longo do tempo como uma complicação de certas condições de saúde, como um distúrbio autoimune.

Este artigo analisa os diferentes tipos de distúrbios neuromusculares, quais são seus sintomas e quais tratamentos podem ajudar.

O que são distúrbios neuromusculares?

Seu corpo é o lar de mais de 650 músculos voluntários ou esqueléticos. Esses músculos permitem que você faça coisas como andar, falar, piscar e comer. Distúrbios neuromusculares prejudicam sua capacidade de controlar esses músculos.

Como os distúrbios neuromusculares prejudicam sua capacidade de controlar os músculos?

Os neurônios (células nervosas) que ajudam o cérebro a controlar os músculos voluntários ficam danificados ou até morrem, levando à fraqueza ou atrofia. Os distúrbios neuromusculares podem afetar os nervos periféricos, os músculos esqueléticos ou a junção neuromuscular (onde os nervos e os músculos se encontram).

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Distúrbios neuromusculares comuns

Distúrbios neuromusculares comuns incluem:

  • Esclerose lateral amiotrófica (ELA): Esta condição leva à perda de células nervosas no cérebro e na medula espinhal. A fraqueza nos músculos causa problemas de movimento e fala. ALS também pode eventualmente levar a problemas de deglutição e respiração.
  • Doença de Charcot-Marie-Tooth (doença CMT): Este grupo de distúrbios é herdado. Os primeiros sintomas incluem fraqueza nos membros inferiores/pés e mãos. A CMT progride lentamente e pode não afetar o tempo de vida de uma pessoa.
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC): Esta condição leva a fraqueza nas extremidades (braços/pernas). É causada por problemas autoimunes que danificam o isolamento que envolve os nervos periféricos (bainha de mielina).
  • Síndrome de Guillain-Barré (SGB): Esta condição também afeta a bainha de mielina. Os sintomas e o progresso variam de pessoa para pessoa, mas geralmente começam com fraqueza nas pernas e se espalham rapidamente para o resto do corpo. Semelhante ao CIDP, a causa provavelmente é o sistema imunológico atacando o sistema nervoso periférico.
  • Síndrome de Lambert-Eaton: Esta condição auto-imune leva à fraqueza e fadiga nos músculos do braço e da perna. É causada por anticorpos que danificam o canais de cálcio dependentes de voltagem na junção neuromuscular.
  • Esclerose múltipla (EM): Essa condição também é causada pelo ataque do sistema imunológico à bainha de mielina ao redor dos nervos periféricos. Afeta o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos. As pessoas com EM têm ataques que levam a uma progressão dos sintomas ou a períodos de tempo em que não há novos sintomas (estabilização).
  • Miastenia grave: Esta condição autoimune é causada por danos aos receptores musculares. Isso leva à fraqueza muscular em todo o corpo. Os sintomas incluem fraqueza nos braços/pernas, problemas nos olhos e na visão e problemas para falar e comer.
  • Neuropatia periférica: Este grupo de distúrbios afeta os nervos além do cérebro e da medula espinhal. Leva a fraqueza, dor e dormência nas extremidades (braços, pernas, mãos, pés, face, boca, etc.).
  • Atrofia muscular espinhal (SMA): Este grupo de distúrbios herdados geneticamente causa sintomas como hipotonia (diminuição do tônus ​​muscular) nos braços/pernas, problemas de alimentação e problemas respiratórios. Muitas formas começam na infância, mas algumas começam na idade adulta também.

Quais são os sintomas das doenças neuromusculares?

Os sintomas que você experimenta com um distúrbio neuromuscular variam de acordo com o distúrbio que você tem. O mesmo acontece com a gravidade desses sintomas. Uma pessoa pode ter sintomas muito leves, enquanto outra pessoa pode ter sintomas com risco de vida.

Da mesma forma, o início dos sintomas pode variar desde a infância até a idade adulta. O progresso dos sintomas pode ser lento, rápido ou mesmo mudar ao longo do tempo.

Os sintomas podem incluir:

  • fraqueza nos músculos
  • desgaste dos músculos
  • cãibras nos músculos
  • rigidez (espasticidade) nos músculos
  • dor nos músculos
  • dificuldade ao respirar
  • dificuldade em engolir
  • problemas de equilíbrio e movimento
  • problema de visão

O que causa distúrbios neuromusculares e quem está em risco?

A causa dos distúrbios neuromusculares depende do distúrbio específico.

Para alguns, como ALS, a causa não é conhecida. Outros, como CIDP e MS, são causados ​​por problemas autoimunes e, portanto, por qualquer coisa que desencadeie a resposta imune.

Outros distúrbios, como SMA e CMT, podem ser herdados ou causados ​​por mutações genéticas espontâneas durante a reprodução.

Fatores de risco adicionais podem incluir:

  • idade
  • história de família
  • fumar

Como são diagnosticadas as doenças neuromusculares?

Para diagnosticar um distúrbio neuromuscular, um médico ou profissional de saúde provavelmente testará seus reflexos e procurará sinais como perda de tônus ​​​​muscular (atrofia). A partir daí, os seguintes testes podem ajudar no diagnóstico:

  • exames de sangue para procurar níveis de certas enzimas
  • eletromiografia para avaliar a atividade elétrica nos músculos
  • imagemcomo ressonância magnética, para procurar problemas com o cérebro e a medula espinhal
  • punção lombar (também conhecida como punção lombar) para testar o líquido cefalorraquidiano
  • teste de velocidade de condução nervosa para determinar o quão bem as mensagens estão sendo enviadas dos nervos para os músculos
  • biópsias musculares avaliar o tecido muscular
  • teste genético para encontrar quaisquer mutações que possam ter sido herdadas

Como os distúrbios neuromusculares são gerenciados e tratados?

Distúrbios neuromusculares não podem ser curados. Em vez disso, o tratamento é prescrito para aliviar os sintomas e retardar o agravamento da doença.

Os medicamentos podem incluir:

  • medicamentos para aliviar dores musculares, fraqueza, cãibras e rigidez
  • medicamentos para lidar com impulsos nervosos e força nos músculos
  • imunossupressores se um distúrbio for causado por problemas autoimunes

  • terapia de imunoglobulina de alta dose para construir anticorpos

Outros tratamentos incluem:

  • fisioterapia para restaurar o tônus ​​muscular e trabalhar as habilidades motoras
  • terapia ocupacional aprender novas maneiras de realizar tarefas diárias e economizar energia
  • cirurgia — com neuropatia — para aliviar a pressão sobre os nervos ou — com miastenia gravis — para remover o timo

Qual é a perspectiva para pessoas com distúrbios neuromusculares?

Cada distúrbio neuromuscular e cada pessoa são únicos. Algumas condições podem levar apenas a sintomas leves que não progridem. Outros podem progredir rapidamente e se tornar debilitantes ou até fatais.

A boa notícia é que o tratamento pode retardar a progressão de alguns distúrbios. As terapias também podem ajudar na função motora e na execução de tarefas diárias.

Os pesquisadores também estão procurando novos tratamentos para melhorar os resultados, como o uso dos medicamentos rasagilina, tirasemtiv e mexiletina para ELA ou usando transplantes de medula óssea para tratar a encefalomiopatia neurogastrointestinal mitocondrial.

Perguntas frequentes sobre doenças neuromusculares

As doenças neuromusculares podem afetar as crianças?

Sim. As crianças podem desenvolver distúrbios neuromusculares, os mais comum das quais é a distrofia muscular de Duchenne. Outros distúrbios comuns em crianças incluem SMA, distrofia miotônica (uma forma de distrofia muscular) e doença CMT. Estas condições são geralmente genético, então as crianças nascem com eles.

Os distúrbios neuromusculares podem afetar a respiração?

Distúrbios neuromusculares podem afetar a respiração de algumas pessoas. Você pode notar primeiro falta de ar à noite ou quando estiver deitado. Os três principais problemas respiratórios associados aos distúrbios neuromusculares são hipoventilação noturna, apneia obstrutiva do sono e apneia central do sono.

Uma vacina COVID-19 pode causar uma doença neuromuscular?

Atualmente, os pesquisadores não podem estabelecer uma ligação firme entre os distúrbios neuromusculares e a vacina COVID-19. Em um estudar, oito pessoas desenvolveram distúrbios neuromusculares – incluindo GBS – nas semanas seguintes à vacinação. Mais pesquisas são necessárias para determinar se há um relacionamento ou se é coincidência.

As pessoas com distúrbios neuromusculares correm maior risco de COVID-19 (ou de desenvolver um caso mais grave de COVID-19)?

Os pesquisadores compartilham que algumas pessoas com distúrbios neuromusculares podem enfrentar certos desafios com o COVID-19. Por exemplo, as pessoas que estão tomando imunossupressores podem estar em maior risco de doença. E, uma vez doente, a doença pode tornar a respiração mais difícil para pessoas que já estão lidando com problemas respiratórios.

Dito isso, os pesquisadores apontam que o aumento do risco de COVID-19 e complicações graves dependerá muito de:

  • o tipo de distúrbio que uma pessoa tem
  • os tratamentos que estão usando
  • outros fatores, como idade e outras condições de saúde

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Marque uma consulta com um médico se tiver sintomas associados a distúrbios neuromusculares, como fraqueza ou formigamento nos braços ou pernas.

Quanto mais cedo você receber um diagnóstico, mais cedo poderá começar o tratamento. Embora não haja cura para esses distúrbios, o tratamento e as diferentes terapias podem ajudar a retardar a progressão da doença e melhorar sua qualidade de vida.


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