A síndrome de Lynch é uma condição hereditária. Isso significa que é transmitido a uma pessoa por seus pais.
As pessoas que têm a síndrome de Lynch correm um risco aumentado de vários tipos de câncer em comparação com a população em geral. Um desses cânceres é o câncer de ovário.
Neste artigo, discutimos como a síndrome de Lynch aumenta o risco de câncer de ovário e outros tipos de câncer e o que você pode fazer para diminuir o risco de desenvolver câncer de ovário se tiver a síndrome de Lynch.
Como a síndrome de Lynch aumenta o risco de câncer de ovário?
A síndrome de Lynch é causada por uma única mutação em um dos vários genes envolvidos no reparo de DNA incompatível. As proteínas codificadas por esses genes são uma parte vital da replicação do DNA, o processo pelo qual o DNA é copiado nas células.
As proteínas de reparo de incompatibilidade de DNA trabalham para corrigir situações em que os blocos de construção do DNA, chamados nucleotídeos, emparelham-se incorretamente durante a replicação do DNA. Quando essas incompatibilidades não são corrigidas, elas podem levar a alterações no DNA que podem causar câncer.
A síndrome de Lynch aumenta o risco de muitos tipos diferentes de câncer, incluindo câncer de ovário. O nível exato de risco depende de qual gene contém a mutação.
No geral, o câncer de ovário é raro. O
Em contraste, as pessoas com síndrome de Lynch têm um
Que outros tipos de câncer estão associados à síndrome de Lynch?
Além do câncer de ovário, as pessoas com síndrome de Lynch também correm o risco de vários outros tipos de câncer. Esses cânceres geralmente se desenvolvem em uma idade mais jovem do que o normal.
A tabela abaixo mostra esses tipos de câncer e o risco de desenvolvê-los até os 50 anos, de acordo com um
| Localização do câncer | risco feminino | risco masculino |
|---|---|---|
| Qualquer local | até 41,5% | até 39,2% |
| Cólon/reto | até 20,8% | até 36,6% |
| Endométrio | até 17,5% | |
|
Estômago, intestino delgado, ducto biliar, pâncreas |
até 2,2% | até 2,1% |
|
Rim e ureter |
até 2,2% | até 2,4% |
| Bexiga | até 2,1% | até 4,3% |
| Cérebro | até 0,6% | até 1,1% |
| Próstata | — | até 4,6% |
| peito feminino | até 3,3% | — |
É importante lembrar que o risco de câncer pode variar com base em fatores como idade e tipo de mutação. De um modo geral, o risco aumenta com a idade. Além disso, algumas mutações carregam um risco maior de certos tipos de câncer, mas não de outros.
Por isso, é importante discutir seu risco individual de câncer com um médico se você tiver a síndrome de Lynch. Eles podem lhe dar uma ideia melhor do que esperar para sua situação específica.
Você deve fazer uma histerectomia se tiver síndrome de Lynch?
Como a síndrome de Lynch aumenta o risco de câncer de ovário e endométrio, você pode estar se perguntando se fazer uma histerectomia que também remove os ovários é uma boa tática de prevenção do câncer.
A histerectomia é uma cirurgia para remover o útero. O procedimento para remover os ovários e as trompas de falópio é chamado de salpingo-ooforectomia bilateral. Esses procedimentos geralmente são feitos ao mesmo tempo.
Um estudo mais antigo de 2006 de pessoas com síndrome de Lynch descobriu que aquelas que fizeram cirurgia de redução de risco não desenvolveram câncer de ovário ou endométrio. Esses cânceres foram diagnosticados em 5% e 33% daqueles que não receberam cirurgia, respectivamente.
Como tal, a cirurgia de redução de risco é
Enquanto isso, converse com um médico sobre exames de câncer, incluindo aqueles para câncer de ovário, que são recomendados para pessoas com síndrome de Lynch. Ficar em dia com os exames pode ajudar a detectar o câncer precocemente, quando é mais fácil tratá-lo.
Sintomas do câncer de ovário
O câncer de ovário pode causar vários sintomas. No entanto, muitos deles não começam até que o câncer esteja mais avançado. Alguns a serem observados incluem:
- dor no abdômen ou na pelve
- inchaço abdominal
- sentindo-se cheio logo depois de comer
- aumento da urgência ou frequência urinária
- fadiga
- constipação
- dor durante o sexo
- períodos mais intensos ou mais irregulares do que o normal para você
Muitos desses sintomas são causados por outras condições mais comuns. No entanto, estar ciente dos sintomas ainda é importante. Consulte um médico para quaisquer sintomas que ocorram com mais frequência ou sejam mais graves do que o normal.
Como saber se você tem a síndrome de Lynch?
Se um parente próximo tiver a síndrome de Lynch ou se você tiver um forte histórico familiar de câncer associado à síndrome de Lynch, é importante conversar com um médico. Eles podem recomendar que você faça testes genéticos.
A elegibilidade para testes genéticos para a síndrome de Lynch geralmente segue um conjunto de critérios chamados de
- ter pelo menos três parentes com câncer associado à síndrome de Lynch e:
- um desses parentes é um familiar próximo, como um pai, irmão ou filho, dos outros dois parentes
- pelo menos duas gerações consecutivas foram afetadas por cânceres associados à síndrome de Lynch
- pelo menos um dos parentes recebeu o diagnóstico de câncer com menos de 50 anos
O teste genético pode ajudar a determinar se você tem a síndrome de Lynch. Nesse caso, você será encaminhado a um conselheiro genético que pode ajudá-lo a entender seu nível de risco de câncer e quais medidas preventivas você pode tomar.
Se você recebeu um diagnóstico de câncer
Se você já recebeu um diagnóstico de câncer associado à síndrome de Lynch, seu câncer pode ser testado para marcadores associados à síndrome de Lynch.
Diretrizes chamadas de revisadas
- tem menos de 50 anos no momento do diagnóstico
- tem ou teve outro câncer associado à síndrome de Lynch
- têm menos de 60 anos e o câncer tem características específicas associadas à síndrome de Lynch quando um médico o examina ao microscópio
- tem um parente próximo, como um pai, irmão ou filho, que teve câncer associado à síndrome de Lynch diagnosticado com menos de 50 anos
- tem dois ou mais parentes próximos ou mais distantes, como avós, tias ou tios, que tiveram um câncer associado à síndrome de Lynch em qualquer idade
Apenas um dos critérios acima deve ser atendido para que o teste seja recomendado.
Técnicas usadas para testar a síndrome de Lynch
Duas técnicas podem ser usadas para testar seu câncer para a síndrome de Lynch:
-
Coloração imuno-histoquímica:
Coloração imuno-histoquímica é usado para procurar proteínas de reparo de incompatibilidade de DNA em uma amostra de tecido. A falta de uma ou mais dessas proteínas sugere a síndrome de Lynch. - Instabilidade de microssatélites: O teste de instabilidade de microssatélites é usado para observar sequências específicas de DNA para ver se elas mudaram de comprimento devido ao reparo de incompatibilidade de DNA que não está funcionando como deveria. Quando essas sequências são mais longas ou mais curtas do que o esperado, pode sugerir a síndrome de Lynch.
Se um ou ambos os testes sugerirem que você pode ter a síndrome de Lynch, testes genéticos e aconselhamento genético serão recomendados.
Qual é a perspectiva para alguém com síndrome de Lynch?
Embora as pessoas com síndrome de Lynch tenham um risco maior de câncer, as perspectivas para as pessoas com esses tipos de câncer geralmente são positivas. Isso provavelmente se deve ao aumento das medidas de triagem e prevenção para pessoas com síndrome de Lynch.
A
Além disso, uma revisão de 2016 de 747 cânceres de ovário em pessoas com síndrome de Lynch descobriu que 65% foram diagnosticados no estágio 1 ou 2 e que aqueles com diagnóstico de câncer tiveram boa sobrevida geral.
Pessoas com síndrome de Lynch também correm o risco de desenvolver um segundo câncer. A
Perguntas frequentes sobre a síndrome de Lynch
Quão comum é a síndrome de Lynch?
A síndrome de Lynch afeta cerca de
Como a síndrome de Lynch é herdada?
A síndrome de Lynch é herdada de forma autossômica dominante. Isso significa que apenas uma cópia de um gene mutante precisa estar presente para que uma pessoa tenha a síndrome de Lynch.
Herdamos uma cópia de cada gene de cada um de nossos pais. Então, se um dos pais tem a síndrome de Lynch, você tem um
Todo mundo com síndrome de Lynch tem câncer?
Não. Ter a síndrome de Lynch significa que você corre um risco maior de desenvolver câncer em comparação com a população em geral. No entanto, isso não significa que você absolutamente terá câncer durante a vida.
Qual é a idade típica em que as pessoas com síndrome de Lynch desenvolvem câncer?
De acordo com
A revisão de 2016 discutida acima descobriu que a idade média no diagnóstico de câncer de ovário em pessoas com síndrome de Lynch era de 45,3 anos.
Remover
A síndrome de Lynch é uma condição hereditária que aumenta o risco de vários tipos diferentes de câncer. Uma delas é o câncer de ovário.
Pessoas com síndrome de Lynch podem se beneficiar de exames regulares para câncer de ovário. Além disso, uma histerectomia de redução de risco com salpingo-ooforectomia bilateral pode ser recomendada após a conclusão da gravidez.
A perspectiva para pessoas com síndrome de Lynch que têm qualquer um dos muitos tipos de câncer, incluindo câncer de ovário, é geralmente positiva. Isso ocorre porque muitos cânceres são detectados quando ainda estão em um estágio inicial.
Se você tem um parente com síndrome de Lynch ou um forte histórico familiar de câncer associado à síndrome de Lynch, converse com um médico. Eles podem recomendar testes genéticos para determinar se você tem a síndrome de Lynch.
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