Sinal de Hutchinson e telhas oftálmicas (olhos)


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As telhas, conhecidas medicamente como herpes zoster, são uma doença viral. É causada pelo mesmo vírus responsável pela varicela, o vírus varicela-zoster.

A maioria das pessoas que não recebeu a vacina contra a varicela contraiu o vírus varicela-zoster. Isso geralmente acontece na infância. Mesmo depois de se recuperar da catapora, o vírus permanece inativo em seu sistema nervoso e pode causar herpes-zóster décadas depois.

As telhas geralmente causam uma erupção cutânea muito dolorosa na pele. Em alguns casos, pode aparecer ao redor e até dentro do olho. Isso é chamado de herpes zoster oftálmico, também conhecido como herpes zoster oftálmico. Isso acontece em cerca de 8% a 20% de todos os casos de telhas.

Há outro sintoma de telhas oftálmicas que geralmente aparece antes que a erupção se espalhe em seu olho. Chama-se sinal de Hutchinson. Esta é uma erupção vesicular que geralmente começa perto da ponta do nariz.

Vamos falar sobre a conexão entre telhas oftálmicas e o sinal de Hutchinson, como ele se parece e o que fazer se você suspeitar que tem o sinal de Hutchinson no nariz.

Causas do sinal de Hutchinson em telhas oftálmicas

O cobreiro oftálmico ocorre quando o vírus varicela-zoster é reativado no nervo trigêmeo, especificamente em seu ramo oftálmico. Este nervo tem três ramos que se estendem para diferentes partes do seu rosto, e o ramo oftálmico é responsável por transmitir informações sensoriais do seu:

  • couro cabeludo
  • testa
  • partes superiores dos seios
  • pálpebras superiores
  • olhos
  • ponte e ponta do nariz

Como esse nervo se estende até a ponta do nariz, a reativação do vírus varicela-zoster às vezes pode começar aí. O vírus pode se espalhar para um lado do nariz, um dos olhos e sua pálpebra superiortesta e, às vezes, couro cabeludo.

Sintomas do sinal de Hutchinson em telhas oftálmicas

Se você tem o sinal de Hutchinson, você pode experimentar:

  • vesículas (pequenas bolhas) ou pústulas (pequenas protuberâncias semelhantes a espinhas) na ponta do nariz

  • sensação de queimação ou tiro na área da erupção cutânea
  • sensação ocasional de “alfinetes e agulhas” (parestesia) na área da erupção cutânea
  • febre
  • fadiga
  • dor de cabeça
  • sintomas como os da gripe

Sua erupção pode começar a se espalhar do nariz em direção à testa e um dos olhos. É importante falar com um médico o mais rápido possível para reduzir o risco de entrar em contato com os olhos.

Se as telhas se espalharam para um olho, você pode ter os seguintes sintomas adicionais:

  • dor ardente ou latejante no olho
  • vermelhidão ao redor e no olho
  • olho lacrimejante
  • irritação ocular
  • visão embaçada
  • extrema sensibilidade à luz

Imagens da assinatura de Hutchinson

O sinal de Hutchinson pode parecer diferente dependendo do tom da pele, estágio da doença e outros fatores. Uma coisa comum a se procurar é uma vesícula dolorosa ou uma “espinha” na ponta do nariz.

O que fazer se você acha que tem uma vesícula no nariz

Se você encontrou uma protuberância de aparência suspeita na ponta do nariz, confirme se você tem ou teve alguns outros sintomas de herpes zoster, especialmente dor na área, sintomas semelhantes aos da gripe ou febre.

Se parecer que pode ser herpes ou se você não tiver certeza, entre em contato com um médico ou um serviço de atendimento de urgência imediatamente. Se não for tratado a tempo ou não for tratado, o cobreiro oftálmico pode causar complicações graves em seus olhos, tais como:

  • conjuntivite (olho rosa)

  • uveíte (inflamação da camada intermediária do olho)

  • ceratite (inflamação da camada superior do olho conhecida como córnea)

  • glaucoma (condição que danifica o nervo óptico)

  • cegueira no olho afetado

Estudos mostram que a presença do sinal de Hutchinson, em comparação com telhas oftálmicas sem o sinal de Hutchinson, quadruplica suas chances de desenvolver complicações oculares graves.

Como são tratadas as telhas oftálmicas e os sinais de Hutchinson?

Se você tem herpes zoster com ou sem o sinal de Hutchinson, o tratamento da infecção viral subjacente é o mesmo.

Depois de confirmar que você tem herpes zoster, o médico provavelmente irá prescrever uma terapia antiviral (aciclovir, valaciclovir ou famciclovir). Esses medicamentos ajudam a diminuir o comprimento e a gravidade das telhas.

Eles são mais eficazes se você começar a tomá-los o mais rápido possível após o aparecimento da erupção cutânea. O médico também irá recomendar-lhe tratamento para a dor.

A menos que você seja imunocomprometido ou tenha outras condições médicas, não precisará ficar no hospital para tratar o herpes-zóster. Os medicamentos antivirais prescritos geralmente vêm em comprimidos ou líquidos e podem ser tomados em casa.

O curso de tratamento geralmente dura 7 dias, mas você deve começar a se sentir melhor mais cedo. Mas certifique-se de terminar toda a medicação, ou suas telhas podem retornar.

O médico provavelmente irá encaminhá-lo a um oftalmologista (um oftalmologista) para uma consulta. Um oftalmologista examinará o olho afetado para ver se há algum dano causado pelo vírus. Se necessário, eles irão prescrever tratamento adicional para minimizar o risco de complicações.

É melhor evitar o contato com outras pessoas até que a erupção esteja completamente endurecida. Se você decidir sair, certifique-se de que a parte afetada do rosto esteja completamente coberta. As vesículas em seu rosto contêm o vírus varicela-zoster que pode causar catapora em pessoas que não tiveram essa doença ou foram vacinadas contra ela.

Outros significados do sinal de Hutchinson

O termo “sinal de Hutchinson” pode ter outros significados não relacionados ao herpes-zóster:

  • pupilo de Hutchinson: Este termo indica que sua pupila não se contrai em resposta à luz. Isso pode acontecer após uma concussão ou outra lesão cerebral.
  • sarda melanótica de Hutchinson (lentigo maligno melanoma): Este é um tipo raro de melanoma (câncer de pele) que geralmente afeta pessoas mais velhas.
  • Sinal de Hutchinson: Pigmentação preta (geralmente uma linha) na unha que se estende até a borda da pele, o que também pode indicar um tipo de melanoma.
  • Tríade de Hutchinson: Uma combinação de três sintomas comuns na sífilis congênita (uma forma de sífilis que os bebês adquirem de seus pais biológicos).

Esses termos têm nomes semelhantes porque todos receberam o nome de Sir Jonathan Hutchinson, um médico britânico que estudou doenças dos olhos e da pele.

Leve embora

O sinal de Hutchinson é um indicador precoce de zona oftálmica (olho). Refere-se a vesículas ou inchaços dolorosos na ponta do nariz ou perto dela. Você pode ter outros sintomas de herpes que acompanham o sinal de Hutchinson.

Se você acha que pode ter o sinal de Hutchinson, fale com um médico o mais rápido possível. Se não for tratado, o vírus pode se espalhar para o olho e até causar cegueira. A terapia antiviral é muito eficaz se você tomá-la o mais rápido possível após o início dos sintomas.

O termo “sinal de Hutchinson” tem outros significados, portanto, certifique-se de esclarecer com um médico a que eles se referem se você ouvir esse termo em relação aos seus sintomas.


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