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Ao ouvir a palavra “trabalho de parto”, você pode pensar em ficar deitado em uma cama de hospital, tendo contrações. Mas o fato é que deitar pode ser a última coisa que você tem vontade de fazer quando está dando à luz um bebê.
Mais e mais pessoas estão optando por trabalhar em todos os tipos de posições, incluindo um agachamento. A posição agachada permite que a gravidade faça parte do trabalho pesado e pode até ter outros benefícios para você e o bebê.
Por que a posição agachada?
Paige Schwaiger, da Mountain Midwives, observa que “quando você quer que o ketchup saia da garrafa, não ponha a garrafa no chão”. Ela explica como “é a mesma coisa quando você quer que o bebê saia”.
No entanto, a posição supina (deitada) para o parto é normalmente a mais comum – e provavelmente aquela que você experimentará.
Por quê? Bem, isso resulta de vários fatores culturais e históricos, bem como da difusão dessa posição na formação médica moderna. Além disso, as salas de parto são organizadas de forma que o parto na cama costuma fazer mais sentido, devido a coisas como falta de espaço.
Existem várias outras posições alternativas de nascimento, incluindo:
- de pé
- agachado
- mãos / joelhos
- sentado
- deitado de lado
A ideia é que mover seu corpo durante o trabalho de parto pode ajudá-la a se sentir mais controlada e também pode ajudar seu bebê a chegar ao destino final.
Agachar, em particular, permite que a gravidade faça parte do trabalho de ajudar o bebê a descer pelo canal do parto – pode até aumentar o diâmetro pélvico!
Benefícios da posição agachada
O parto agachado ou em outra posição não supina tem vários benefícios potenciais para você e o bebê.
Eles incluem:
- menos lesões no períneo (lacrimejamento, etc.)
- menos edema vulvar (inchaço do fluido)
- menos perda de sangue
- primeiro e segundo estágios mais curtos do parto
- menos uso de alívio da dor (epidural) durante o trabalho de parto
- dimensões mais amplas da saída pélvica, o que pode facilitar o parto
- menos problemas de freqüência cardíaca para o bebê
- menor chance de que o bebê precise ir para a unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN)
Um estudo de 2007 comparou mulheres que deram à luz na posição agachada com outras que deram à luz deitada. Aqueles que se agacharam não experimentaram rasgos de segundo ou terceiro grau, em comparação com 9 por cento do grupo que não se agachou.
A aplicação de instrumentos (fórceps) também não era necessária com tanta frequência para o grupo de agachamento – 11 por cento contra 24 por cento. E não houve nenhum caso de placenta retida ou hemorragia pós-parto no grupo de agachamento, em comparação com 4 por cento e 1 por cento no grupo de não agachamento, respectivamente.
Em geral, os pesquisadores concluem que você deve ser encorajado a nascer na posição que achar mais confortável, sempre que possível. Isso pode ajudar seu corpo a relaxar e melhorar a experiência geral do parto, o que é importante física, mas também psicologicamente.
Desvantagens da posição de agachamento
Alguns especialistas dizem que o tipo de agachamento que você pratica e usa durante o trabalho de parto faz diferença em sua eficácia.
Por exemplo, existem paralelo agachamentos, que envolvem dobrar-se para que suas nádegas não fiquem abaixo dos joelhos, e então há profundo agachamentos, que envolvem soltar as nádegas até os tornozelos.
Mindy Cockerman, da Lamaze International, explica que agachamentos profundos podem aumentar suas chances de desenvolver hemorróidas, placenta baixa e vasos do cordão umbilical baixos – ou pode até mesmo colocar seu bebê em posição de culatra.
Ela também avisa que muitos agachamentos no final da gravidez (semanas 34-38) podem afetar o envolvimento do bebê, possivelmente contribuindo para uma apresentação posterior.
Durante o trabalho de parto, o agachamento pode ser cansativo, principalmente se você não se preparou para ficar nessa posição por muito tempo. Agachar também pode dificultar o monitoramento fetal.
Alguns especialistas também dizem que isso pode dificultar a participação da mãe no parto (por exemplo, estender a mão e segurar o bebê quando ele sair do canal do parto).
Quem pode não ser elegível
Fale com um profissional de saúde se desejar parir na posição agachada.
Alguns hospitais podem ter políticas sobre parto na cama ou outras diretrizes que você precisará seguir. Outros podem aceitar essa posição, mas é uma boa ideia entrar na mesma página antes que o grande dia chegue. Definitivamente, você vai querer ter certeza de que seu provedor está confortável com esse tipo de entrega.
Dito isso, se você pretende usar uma epidural durante o trabalho de parto e parto, agachar pode não ser para você.
Uma epidural pode tornar difícil ou quase impossível ficar de pé ou agachar-se sozinho. Você pode tentar agachar apoiado por seu parceiro ou por uma doula, mas mesmo com apoio, pode ser difícil ou inseguro.
Você também pode não ser elegível por outro motivo, conforme determinado por um profissional de saúde. Por exemplo, agachar pode não ser uma boa ideia se:
- Você precisa de monitoramento extra.
- Seu bebê está mostrando sinais de angústia.
- Você tem certas condições que tornariam a posição não supina perigosa para você ou para o seu bebê de alguma forma.
Como se preparar durante a gravidez
O nascimento é uma maratona e não uma corrida. Prepare seus músculos para que tenham a resistência necessária para a tarefa que tem pela frente.
Você pode praticar agachamentos durante a gravidez para fortalecer os músculos quadríceps das coxas. Sentar ou pular suavemente em uma bola de parto também pode ser útil, pois fortalece os músculos centrais e ajuda na postura.
Fique em um agachamento durante a duração de uma contração (60 a 70 segundos), mas não empurre ou puxe para baixo quando estiver na posição. E anote qualquer ajuda de que você precise para fazer um agachamento ou qualquer adereço que o torne mais confortável.
Concentre-se também na forma da parte superior do corpo. Em posições não supinas, a parte superior do corpo deve estar curvada para a frente, com o queixo retraído. Essa forma do corpo ajuda o bebê a descer pelo canal do parto.
Ao praticar, observe a parte superior do corpo e informe seu parceiro, se você tiver um, para ajudá-lo a se lembrar dessas posições durante o trabalho de parto.
Ajuda que pode ser útil
Você provavelmente descobrirá que muitos hospitais e médicos sabem sobre os benefícios de agachar durante o trabalho de parto. Como resultado, várias ferramentas podem estar disponíveis para ajudá-lo a assumir esta posição conforme você progride.
Essas ferramentas podem incluir:
- Bola de nascimento (bola de ioga). Uma bola de parto permite que você sente ou cubra a parte superior do corpo sobre a bola para assumir uma posição agachada.
- Barra de agachamento. Pergunte ao seu hospital ou centro de parto se eles têm barras de parto ou de agachamento presas à cama do hospital para ajudar com o agachamento.
- Fezes de parto. Pergunte também sobre fezes de parto. Este dispositivo semelhante a um assento permite que você se sente abaixado, quase como se estivesse evacuando. Também tem espaço para que seu bebê tenha espaço para sair de seu corpo.
- Suporte CUB. Você pode considerar a compra de um dispositivo de suporte CUB que infla e atua como uma fezes de parto, mas pode ser usado em sua cama de hospital. Nem todos os hospitais ou provedores estão familiarizados com esta ferramenta, então você pode querer perguntar sobre ela antes de gastar dinheiro.
- Assistência ao parceiro. Você também pode pedir ao seu parceiro ou doula para apoiar a parte superior do corpo enquanto você agacha.
E se você quiser se agachar durante o trabalho de parto, não precisa ficar nessa posição o tempo todo.
Faça pausas conforme necessário para permitir que seu corpo descanse. Provavelmente, também serão necessárias pausas de vez em quando para que um profissional de saúde possa monitorar seu progresso e a saúde de seu bebê.
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Você pode fazer isso em casa?
Se você está planejando um parto em casa, certamente pode incluir o agachamento em seu plano de parto. Fale com uma parteira sobre esta posição, suas vantagens e desvantagens e como você pode incorporá-la ao seu trabalho de parto e parto.
Se você planeja que uma doula acompanhe seu parto, traga o assunto à baila e pergunte que ferramentas, como uma bola de parto ou banquinho, você pode querer reunir para ajudar a tornar isso possível.
É importante entender que, embora o agachamento possa ajudar a acelerar o trabalho de parto e fornecer outros benefícios possíveis, ele não garante um parto seguro, rápido ou fácil.
Ainda podem surgir problemas durante o parto em casa que podem exigir uma mudança nos planos. Portanto, mantenha-se flexível e tenha um plano B se as coisas não progredirem conforme o esperado.
O resultado final
Siobahn Miller, da The Positive Birth Company, explica que todos os bebês e todas as pélvis são diferentes, portanto, não há realmente um trabalho de parto ou posição de parto ideal. Em vez disso, tente mover-se e encontrar a posição que seja melhor para você.
Agachar pode ser ótimo e fazer as coisas funcionarem para o seu corpo e para o bebê. Ou você pode preferir algo diferente.
Se você tiver alguma dúvida, fale com seu provedor sobre agachamento e outras posições não supinas, como elas podem ajudar e quaisquer outras situações que você precise considerar em seu próprio nascimento.
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