Por que a hipertensão é mais comum em afro-americanos?


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A hipertensão, ou pressão alta, ocorre quando os níveis de pressão arterial permanecem elevados. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 47 por cento dos adultos nos Estados Unidos têm hipertensão.

Embora a hipertensão arterial possa afetar adultos de todas as origens raciais e étnicas, a hipertensão é mais comum em afro-americanos.

De fato, a American Heart Association estima que mais de 40 por cento dos homens e mulheres negros nos Estados Unidos têm hipertensão.

Neste artigo, discutiremos os fatores de risco da hipertensão, por que é mais prevalente em pessoas negras e como tratar e prevenir essa condição.

Qual é a prevalência de hipertensão em pessoas negras?

Em 2017, o American College of Cardiology e outras grandes organizações de saúde divulgaram diretrizes para a prevenção, diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial em adultos norte-americanos.

De acordo com Estatisticas divulgados dentro das diretrizes, cerca de 54,9% dos adultos negros não hispânicos nos Estados Unidos preencheram os critérios para pressão alta.

Em comparação, apenas 47,3% dos adultos brancos não hispânicos preencheram os critérios para hipertensão, seguidos por 36,7% dos adultos asiáticos não hispânicos e 34,4% dos adultos hispânicos.

Além de ter taxas mais altas de hipertensão, adultos negros não hispânicos também apresentaram taxas mais altas de hipertensão não controlada.

Mesmo entre os adultos que estavam tomando medicamentos para pressão alta, cerca de 63 por cento dos adultos negros não hispânicos ainda tinham níveis de pressão arterial acima dos objetivos do tratamento – contra apenas 50,6% dos adultos brancos não hispânicos.

Por que a hipertensão é comum em pessoas negras?

Acredita-se que a hipertensão seja mais comum em negros americanos devido a disparidades em fatores sociais, econômicos e de saúde.

Dentro 2010o CDC publicou uma revisão dos fatores psicossociais que contribuem para o aumento da taxa de níveis elevados de pressão arterial em homens negros.

Embora o próprio relatório refira amplamente os homens negros especificamente, muitos desses fatores afetam a população negra em geral.

Fatores sociais

Pesquisas sugerem uma ligação entre racismo e discriminação racial com níveis elevados de pressão arterial.

O racismo percebido geralmente leva ao aumento do estresse e à diminuição da auto-estima, os quais podem levar a níveis mais altos de pressão arterial.

Além disso, crenças e atitudes pessoais sobre condições de saúde podem impactar no diagnóstico e tratamento de condições como hipertensão.

Fatores como idade, nível socioeconômico e nível de educação têm um impacto nos resultados de saúde dos negros americanos com hipertensão.

Fatores ECONOMICOS

As diferenças socioeconômicas têm um impacto conhecido nos resultados de saúde, especialmente para pessoas com nível socioeconômico mais baixo.

Em um estudo de 2004os pesquisadores descobriram que o status socioeconômico estava mais fortemente associado à hipertensão em americanos negros do que em americanos brancos.

A desigualdade econômica também pode levar a piores resultados de saúde, que têm um impacto negativo significativo nas taxas de doença e mortalidade.

A falta de cobertura de seguro de saúde, acessibilidade à saúde e compreensão cultural podem desempenhar um papel no aumento da taxa de hipertensão em negros americanos.

Fatores de saúde

Algumas outras condições de saúde que você pode ter podem colocá-lo em maior risco de doenças crônicas, como hipertensão.

Por exemplo, uma taxa aumentada de obesidade em homens afro-americanos está fortemente ligada a um risco aumentado de desenvolver pressão alta.

Em última análise, muitos fatores desempenham um papel no aumento das taxas de hipertensão em negros americanos, especialmente homens negros. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar como melhor identificar e abordar esses fatores de risco para as populações atuais e futuras.

Como a hipertensão é tratada?

A hipertensão muitas vezes pode permanecer sem diagnóstico por anos sem produzir sintomas. É por isso que é importante ter sua pressão arterial verificada regularmente.

Em casos raros, a hipertensão grave pode causar os seguintes sintomas:

  • dor de cabeça severa
  • ansiedade severa
  • tontura
  • dor no peito
  • alterações na visão
  • falta de ar
  • sangramento nasal

Obtenha atendimento médico imediato se tiver esses sintomas.

Se você recebeu um diagnóstico de pressão alta, as opções de tratamento podem incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos ou uma combinação de ambos.

Medicamentos

Muitos medicamentos para hipertensão tratam níveis elevados de pressão arterial ajudando a dilatar ou relaxar os vasos sanguíneos.

Aqui está uma visão geral de alguns medicamentos comuns para o tratamento da hipertensão:

  • Diuréticos. Os diuréticos trabalham para reduzir o volume sanguíneo e a pressão sanguínea, ajudando os rins a excretar água e sal.
  • Alfa e beta-bloqueadores. Os betabloqueadores reduzem a velocidade e a força do coração, o que reduz o fluxo sanguíneo e a pressão. Os alfa-beta-bloqueadores evitam o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que melhora os níveis de pressão arterial.
  • Inibidores e bloqueadores da angiotensina. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) reduzem a produção do hormônio que estreita os vasos sanguíneos. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) bloqueiam os receptores que aceitam esse hormônio, o que ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo e a pressão sanguínea.
  • Alfa-bloqueadores e agonistas. Os bloqueadores alfa-1 impedem o estreitamento dos vasos sanguíneos, bloqueando os receptores de aceitar certos hormônios. Os agonistas do receptor alfa-2 previnem o estreitamento dos vasos sanguíneos bloqueando a produção de adrenalina.
  • Bloqueadores dos canais de cálcio. Os bloqueadores dos canais de cálcio reduzem a força da contração do coração e permitem que os vasos sanguíneos relaxem, o que, por sua vez, reduz a pressão arterial.
  • Vasodilatadores. Os vasodilatadores ajudam a dilatar os vasos sanguíneos para permitir o aumento do fluxo sanguíneo, o que ajuda a manter os níveis de pressão arterial baixos.

Fatores de estilo de vida

Certos hábitos de vida são frequentemente usados ​​em combinação com medicamentos para tratar a pressão alta. Em alguns casos, essas alterações podem ser suficientes para baixar os níveis de pressão arterial sem medicação.

Essas mudanças incluem coisas como:

  • exercício
  • comer uma dieta equilibrada e saudável para o coração
  • gerenciamento de peso

Os negros podem prevenir a hipertensão?

Embora existam muitos fatores que afetam o risco de desenvolver hipertensão, os seguintes hábitos podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver pressão alta:

  • Mantenha um peso moderado. O peso não é o único indicador de saúde. No entanto, o sobrepeso e a obesidade podem aumentar o risco de desenvolver hipertensão.
  • Coma uma dieta balanceada. Comer uma dieta cheia principalmente de grãos integrais, frutas, legumes, carnes magras e alimentos ricos em potássio pode ajudar a reduzir o risco de hipertensão.
  • Observe sua ingestão de sal. O sódio tem um efeito negativo na pressão arterial, então a American Heart Association recomenda limitar a ingestão de sódio a 1.500 miligramas por dia. Aumentar o potássio também pode ajudar a excretar o excesso de sódio do corpo.
  • Aumente sua atividade física. Quando possível, faça pelo menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana para reduzir o risco de hipertensão.
  • Limite a ingestão de álcool. Se você bebe, evite tomar mais de um ou dois drinques por dia. Se você fuma, considere trabalhar com um médico para ajudá-lo a parar.

A linha de fundo

A hipertensão é uma das condições de saúde mais comuns nos Estados Unidos. Afeta milhões de adultos em todo o país.

Embora a hipertensão possa afetar qualquer pessoa de qualquer raça ou etnia, ela afeta desproporcionalmente homens e mulheres afro-americanos.

Fatores sociais, econômicos e relacionados à saúde desempenham um papel no aumento da prevalência de condições crônicas, como hipertensão, em negros americanos.

Se você está preocupado com seu próprio risco de hipertensão, agende uma consulta com um profissional de saúde para discutir suas preocupações e criar um plano de prevenção ou tratamento.


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