A cirurgia de substituição parcial do joelho pode ajudar a controlar a dor da artrite que não respondeu a outros tratamentos. Envolve a substituição de uma parte danificada da articulação do joelho. Tem um tempo de recuperação mais curto do que a cirurgia de substituição total do joelho, mas não é adequado para todos.
A substituição do joelho é um procedimento cirúrgico no qual o osso e a cartilagem danificados são removidos do joelho e substituídos por uma articulação artificial. Substituições de joelho podem ser recomendadas se você tiver dor crônica que não respondeu a tratamentos mais conservadores.
A cirurgia de substituição do joelho pode ser total ou parcial. Em uma substituição parcial do joelho, um cirurgião substitui apenas a parte danificada da articulação do joelho.
As substituições parciais do joelho também são conhecidas como:
- substituição unicompartimental do joelho
- artroplastia unicondilar do joelho
- cirurgia de recapeamento parcial do joelho
As substituições parciais do joelho são
Quando é necessária uma substituição parcial do joelho?
Uma substituição parcial do joelho é mais frequentemente necessária para tratar a osteoartrite, mas também é usada para outras condições, como a osteonecrose. Mas uma substituição parcial do joelho só é apropriada se você tiver danos em apenas uma parte da articulação do joelho.
Os três componentes do seu joelho que esta cirurgia pode afetar são:
- o compartimento medial ou interno
- o compartimento lateral ou externo
- o compartimento patelofemoral, a parte atrás da rótula e na frente do fêmur
Tradicionalmente, uma substituição parcial do joelho tem sido
- tem osteoartrite em um compartimento do joelho
- têm mais de 60 anos de idade
- ter um peso corporal inferior a 180 libras
- não realize atividades intensas
- não tem artrite inflamatória
Os pesquisadores continuam examinando quem pode se beneficiar de uma substituição parcial do joelho, e as diretrizes ainda estão evoluindo. Recente
Médicos ou profissionais de saúde geralmente recomendam apenas uma substituição parcial do joelho se você não obtiver alívio da dor com tratamentos mais conservadores, como:
- fisioterapia
- medicamentos anti-inflamatórios
- injeções articulares
- mudanças em suas atividades
- órtese
Você pode não ser elegível para uma substituição parcial do joelho se tiver:
- artrite inflamatória
- lesão ligamentar
- rigidez significativa do joelho
O que está envolvido na cirurgia de substituição parcial do joelho?
Aqui está uma ideia geral do que você pode esperar antes, durante e depois da cirurgia de substituição parcial do joelho.
Antes
É importante informar ao cirurgião sobre todos os medicamentos e suplementos que você está tomando antes do procedimento, pois alguns podem aumentar o risco de complicações.
Antes do início da cirurgia, você receberá anestesia geral ou anestesia epidural.
O anestésico geral é administrado por meio de uma linha intravenosa (IV) e o coloca em um estado semelhante ao sono. Se você receber anestesia geral, provavelmente não conseguirá comer dentro de 6 horas ou beber dentro de 2 horas após o procedimento.
A anestesia peridural é administrada através de uma agulha inserida na coluna que bloqueia a dor abaixo da cintura. Você estará consciente, mas não sentirá nenhuma dor no joelho ou nas pernas.
Durante o procedimento
A cirurgia de substituição parcial do joelho geralmente dura entre 1 a 2 horas. Uma substituição parcial geralmente envolve as seguintes etapas:
- O cirurgião fará uma incisão na frente do joelho e examinará os três componentes para garantir que o dano seja limitado a um componente.
- Se o dano for limitado a um componente, o cirurgião usará uma serra especial para cortar a cartilagem da parte danificada do joelho.
- Eles substituirão a cartilagem por coberturas metálicas que compõem as superfícies da articulação. Essas coberturas geralmente são presas ao osso com cimento.
- O cirurgião aplicará um espaçador de polietileno entre as coberturas metálicas para permitir que elas deslizem juntas suavemente.
- Depois que tudo estiver no lugar, o cirurgião fechará a incisão com pontos.
Depois
Imediatamente após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para monitoramento. Você geralmente precisa passar cerca de 1 ou 2 dias em um hospital. Mas, em alguns casos, você pode ir para casa no mesmo dia.
Como é a recuperação da substituição parcial do joelho?
Uma substituição parcial do joelho geralmente tem um tempo de recuperação mais curto do que uma substituição total do joelho. É normal sentir um pouco de dor depois. Você pode controlar sua dor com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou pode precisar de medicamentos mais fortes para o controle da dor.
Você será encorajado a começar a colocar peso no joelho assim que puder com segurança. Você pode precisar de dispositivos auxiliares, como muletas ou andador, nos primeiros dias ou semanas para ajudá-lo a se movimentar com segurança.
A maioria das pessoas pode retornar a todas as suas atividades diárias regulares após cerca de 6 semanas. Você pode ter inchaço ao redor do joelho por até 6 meses.
Quais são os riscos?
Uma substituição parcial do joelho geralmente tem uma taxa de complicações menor do que uma substituição total do joelho. De acordo com um estudo de 2021, a taxa de complicações para uma substituição parcial do joelho é de 16,3%, enquanto é de 20,1% para uma substituição total do joelho.
As complicações de uma substituição parcial do joelho podem incluir:
- coágulos de sangue
- infecções
- vaso sanguíneo ou lesão nervosa
- dor contínua
- reação ao anestésico
- rigidez
- a necessidade de outra cirurgia
- progressão da artrite
Qual é o resultado?
As substituições parciais do joelho podem levar a excelentes resultados a longo prazo. Em um
Noutro
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A linha de fundo
Uma substituição parcial do joelho pode ser uma opção apropriada se você tiver apenas danos em uma parte da articulação do joelho. Geralmente é recomendado se você não obtiver alívio da dor com tratamentos mais conservadores, como fisioterapia, injeções nas articulações e medicamentos anti-inflamatórios.
Uma substituição parcial do joelho oferece alguns benefícios em relação a uma substituição total, como um tempo de recuperação mais rápido e um menor risco de complicações. Mas tem um risco maior de possivelmente precisar de cirurgia de revisão no futuro. Um médico pode ajudá-lo a avaliar os prós e os contras de cada opção.
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