O que é terapia por ondas de choque para fascite plantar?


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Getty Images/Masego Morulane

A fascite plantar é uma inflamação da fáscia plantar, que é uma faixa de tecido que corre ao longo da parte inferior do pé e conecta o osso do calcanhar aos dedos dos pés. Essa condição pode causar dor no calcanhar que geralmente é mais intensa ou perceptível pela manhã.

Os tratamentos tradicionais para fascite plantar incluem repouso, fisioterapia e medicação – mas nas últimas décadas, a terapia por ondas de choque surgiu como uma opção de tratamento.

A terapia por ondas de choque usa altos níveis de energia acústica direcionada para promover a cura e reduzir a dor. É não invasivo e pode ajudar as pessoas com fascite plantar a evitar tratamentos mais extensos, como a cirurgia. Mas o tratamento não funciona para todos e os resultados podem ser imprevisíveis.

Continue lendo para saber mais sobre o que a pesquisa diz sobre a eficácia da terapia por ondas de choque, como o procedimento funciona e o que esperar dos resultados.

Como funciona a terapia por ondas de choque para fascite plantar?

Na terapia por ondas de choque, um profissional de saúde aplicará ondas penetrantes de energia de ultrassom em uma área inflamada do corpo, criando microtrauma nessa área. Este microtrauma provoca uma resposta de cura em seu corpo.

Em resposta à terapia por ondas de choque, o corpo pode:

  • Crie novos vasos sanguíneos que trazem mais sangue e nutrição para a inflamação.
  • Receba hiperestimulação das terminações nervosas, resultando em redução imediata da dor.
  • Destruir calcificações.
  • Aumente a permeabilidade celular para aumentar a cicatrização.

O tratamento com ondas de choque não é invasivo e pode diminuir drasticamente a dor e outros sintomas da fascite plantar. Isso o torna uma alternativa ideal para pessoas que não desejam tomar medicamentos ou receber tratamentos cirúrgicos invasivos.

Um pequeno estudo de 2021 sugere que a terapia por ondas de choque é um tratamento eficaz para a fascite plantar. Os pesquisadores descobriram que quatro sessões de terapia por ondas de choque ajudaram a reduzir a espessura da fáscia plantar. Também reduziu os sintomas de inflamação na área.

Procedimento para terapia por ondas de choque para fascite plantar

A terapia por ondas de choque não é invasiva, o que significa que acontece do lado de fora do corpo. É realizado em nível ambulatorial, então você poderá ir para casa assim que o procedimento for concluído.

Geralmente, não há etapas específicas que você precise seguir antes de um procedimento de ondas de choque. Mas você provavelmente receberá anestesia local ou um sedativo, por isso é uma boa ideia que outra pessoa o leve de e para a consulta.

Depois de chegar à instalação para o seu tratamento, aqui está o que você pode esperar do procedimento:

  1. Você será solicitado a remover suas meias e sapatos.
  2. Você se deitará sobre uma mesa almofadada, com o estômago para baixo e as pernas apoiadas em um travesseiro.
  3. Você receberá um sedativo ou anestesia local nos calcanhares para não sentir dor durante o procedimento.
  4. Você aplicará gel de ultrassom nos calcanhares.
  5. Um técnico usará uma sonda especializada para fornecer ondas de choque de ar comprimido aos seus calcanhares.

O procedimento leva cerca de 10 a 20 minutos por pé.

Você pode sentir um leve desconforto à medida que as ondas de choque penetram no calcanhar. Dependendo da gravidade da dor da fascite plantar, pode ser necessário retornar para duas a quatro sessões adicionais de ondas de choque.

Quão eficaz é a terapia por ondas de choque?

Em geral, acredita-se que a terapia por ondas de choque forneça algum alívio dos sintomas por cerca de 44% a 80% das pessoas que recebem este tratamento.

A terapia por ondas de choque para fascite plantar é geralmente considerada um tratamento eficaz, de acordo com um estudo de 2021. No entanto, a ampla gama de resultados mostra que pode não funcionar para todos.

A terapia por ondas de choque está associada a uma rápida diminuição da dor, uma pequena estudo 2020 sugere. Dados de vários estudos indicam que a terapia por ondas de choque – especialmente terapia por ondas de choque focadas (FSW) e terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT) – é mais eficaz na redução dos sintomas, de acordo com pesquisa de 2017.

E muitas pessoas com fascite plantar que receberam terapia por ondas de choque relatam uma diminuição dramática na dor – estudos de caso confirmam muitas dessas experiências.

No entanto, não houve nenhum estudo em larga escala para apoiar essas descobertas e anedotas. Estudos sobre os efeitos duradouros da terapia por ondas de choque anos após o tratamento são inconclusivos.

Um estudo de série de casos de 2018 indica que a terapia por ondas de choque em combinação com outros tratamentos pode ser mais eficaz do que a terapia por ondas de choque sozinha. Por exemplo, combinar fisioterapia e tratamento com ondas de choque pode promover uma cura sustentável a longo prazo.

Quais são os prós e contras da terapia por ondas de choque?

A terapia por ondas de choque tem muitos benefícios possíveis, mas não é a melhor solução para todos.

Alguns dos benefícios da terapia por ondas de choque incluem:

  • é um tratamento não invasivo com preparação e recuperação mínimas necessárias
  • resolve a dor rapidamente
  • é considerado seguro
  • tem um risco menor de complicações do que medicamentos ou tratamentos cirúrgicos
  • pode ajudar as pessoas com fascite plantar a evitar cirurgias desnecessárias

Algumas das desvantagens da terapia por ondas de choque que você deve considerar incluem:

  • Não é eficaz para todos.
  • Você pode precisar de vários tratamentos ao longo do tempo para ver resultados significativos.
  • Muitas companhias de seguros não cobrem a terapia por ondas de choque.
  • Os tratamentos podem ser caros sem cobertura de seguro.
  • As complicações podem incluir dor temporária, hematomas, inchaço e dormência.

Quanto custa a terapia por ondas de choque para fascite plantar?

Uma pesquisa de várias práticas médicas sugere que o custo para receber terapia por ondas de choque para fascite plantar sem cobertura de seguro é em média de US $ 1.000.

O custo exato da terapia por ondas de choque pode depender de:

  • o tipo de terapia por ondas de choque que um médico ou especialista recomenda
  • a instalação de tratamento que você escolher
  • o número de sessões que você precisa
  • sua localização geográfica
  • sua cobertura de seguro de saúde

O seguro de saúde nem sempre cobre a terapia por ondas de choque para fascite plantar. Verifique com seu provedor de seguros antes de marcar uma consulta para receber tratamentos de terapia por ondas de choque.

Quais são as outras opções de tratamento para fascite plantar?

A terapia por ondas de choque não é a única opção para a fascite plantar. Muitas outras opções de tratamento estão disponíveis para esta condição dolorosa.

O tratamento certo para você depende da gravidade de seus sintomas e de como você responde ao tratamento. Algumas opções comuns de tratamento incluem:

  • Mudancas de estilo de vida: Modificações simples no estilo de vida, como descanso e evitar atividades que causam dor, podem ajudar a resolver os sintomas em apenas alguns meses. Se a sua dor for intensa, muletas ou uma bota de caminhada podem ajudar a evitar que você coloque todo o seu peso sobre os pés enquanto a inflamação diminui com o tempo.
  • Gelo: A aplicação de gelo na área inflamada pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
  • Medicamento: Um médico pode recomendar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço. Os AINEs de venda livre podem ajudar a tratar dores leves, enquanto os AINEs prescritos podem ajudar com dores mais intensas ou crônicas.
  • Fisioterapia: A fisioterapia pode ajudá-lo a ganhar força muscular e flexibilidade que podem promover a cura e reduzir a dor.
  • Talas: Um médico ou fisioterapeuta pode aconselhá-lo a usar uma tala à noite para apoiar o pé e reduzir o movimento que pode piorar o inchaço ou a dor.
  • Arco suporta: Usar suportes de arco em seus sapatos pode ajudar a aliviar a dor da fascite plantar.
  • Injeções: As injeções de esteróides podem administrar medicamentos diretamente no calcanhar para alívio rápido da dor. O alívio que você obtém com essas injeções é temporário; portanto, pode ser necessário receber injeções a cada poucos meses para ajudar a aliviar a dor se você tiver inflamação crônica.
  • Reparação tecidual ultrassônica: O reparo tecidual ultrassônico usa ultrassom para guiar uma agulha até o calcanhar. A agulha quebra o tecido danificado e o tecido danificado é removido do seu corpo.
  • Cirurgia: Em casos graves de fascite plantar, pode ser necessária cirurgia para separar o tecido danificado do osso.

O take-away

A terapia por ondas de choque pode ajudar algumas pessoas com fascite plantar a reduzir a dor. Essa técnica está em uso há mais de duas décadas e estudos sugerem que pode ser um tratamento eficaz.

Mas nem todos com fascite plantar sentirão alívio com esse tratamento, e o tratamento por ondas de choque para fascite plantar não é coberto pela maioria dos planos de saúde.

Converse com um médico se você tiver fascite plantar e estiver curioso sobre o tratamento com ondas de choque – ele pode ajudá-lo a decidir se faz sentido como tratamento para você.


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