O edema pulmonar de alta altitude (HAPE) é uma condição pulmonar grave que pode se desenvolver quando você está em grandes altitudes.
O edema pulmonar é quando o líquido se acumula nos pulmões. No caso do HAPE, a menor ingestão de oxigênio em grandes altitudes causa o estreitamento dos vasos sanguíneos, levando a esse acúmulo de fluido.
O HAPE é um dos três tipos de mal de altitude. As outras duas são a doença aguda das montanhas (AMS), a forma mais comum, e o edema cerebral de altitude elevada (HACE).
Com AMS, sintomas como náusea, fadiga e dor de cabeça desaparecem dentro de 12 a 48 horas depois que seu corpo se aclimata à maior altitude. Com o HAPE, os sintomas começam até 5 dias após você atingir uma grande altitude e pode levar de 2 a 3 dias para se recuperar completamente.
Ao se aventurar em grandes altitudes para fins recreativos, como esqui, alpinismo ou caminhada, é importante entender os possíveis riscos à saúde.
Aqui está o que você precisa saber sobre o HAPE, incluindo quais sintomas procurar e quando procurar ajuda médica.
O que causa edema pulmonar de grande altitude?
O HAPE se desenvolve devido à exposição a baixos níveis de oxigênio em grandes altitudes. Fatores ambientais, como ar frio, podem piorar seus sintomas causando
Seu risco de doença de altitude pode ser maior acima
Embora seja raro experimentar o HAPE em altitudes inferiores a essa, ainda é possível, especialmente se você tiver um histórico de HAPE.
Outros fatores de risco incluem:
- usando medicação para dormir
- consumir muito sal
- ter condições de saúde subjacentes que afetam o fluxo sanguíneo para os pulmões
Além disso, enquanto o AMS é mais comum em adultos com mais de 50 anos, o HAPE
Embora a ligação entre idade e HAPE não seja clara, pode ser devido aos tipos de atividades envolvidas.
HAPE vs. HACE
Ambos HAPE e HACE são tipos de doenças de altitude.
HACE é uma progressão rara de AMS. O HAPE pode ocorrer com ou sem sintomas de AMS, como dor de cabeça, fadiga e letargia.
Mas, ao contrário do HACE, o HAPE causa dificuldades respiratórias distintas, incluindo falta de ar durante o repouso. O HAPE também é fatal mais rapidamente do que o HACE, embora ambas as condições possam ser fatais.
O HAPE afeta os pulmões, enquanto o HACE afeta o cérebro. Assim, o HACE também pode causar certos sintomas não observados no HAPE, como alucinações, perda de coordenação e confusão.
Até
Quais são os sintomas do edema pulmonar de altitude elevada?
Alguns descrevem os sintomas da AMS como semelhantes a uma ressaca relacionada ao álcool. Mas um sinal chave do HAPE é a falta de ar.
A princípio, você pode notar dificuldades respiratórias durante o esforço, como caminhar e caminhar. À medida que os sintomas pioram, você pode começar a sentir falta de ar mesmo quando está em repouso.
Os sintomas de HAPE geralmente aparecem alguns dias após a subida.
Sintomas adicionais de HAPE podem incluir:
- fraqueza geral
- uma tosse persistente
- tosse com escarro branco ou rosa (um líquido espumoso)
- aperto no peito
- um tom azulado nos lábios ou na pele
Quando procurar ajuda
O HAPE requer ação imediata e atenção médica. Se sentir sintomas, comece a descer imediatamente, com a ajuda de outras pessoas, se disponível.
As instalações médicas podem não estar imediatamente disponíveis. Ainda assim, chame os socorristas, como paramédicos ou patrulha de esqui. Eles podem ajudá-lo a se mudar e fornecer cuidados de emergência.
Dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo que forneça oxigenoterapia e tenha profissionais capacitados para cuidar do EPGA. Mesmo que seus sintomas comecem a melhorar, você ainda deve procurar ajuda médica o mais rápido possível.
Qual é o tratamento para edema pulmonar de altitude?
Se você suspeitar de HAPE, deve descer imediatamente. Idealmente, seria melhor se você fizesse isso com a ajuda de outras pessoas, como a equipe médica. O aumento do esforço pode piorar seus sintomas.
Outra opção de tratamento é o oxigênio suplementar, principalmente se você tiver acesso a um centro médico em uma altitude elevada nas proximidades. Oxigênio portátil também pode ser necessário se você não puder fazer uma descida imediata.
Um médico também pode prescrever nifedipina, um medicamento anti-hipertensivo. A nifedipina pode tratar o HAPE aliviando o aperto no peito e aumentando sua capacidade de respirar melhor.
O médico pode prescrever este medicamento oral em doses de 30 mg a cada 12 horas (liberação prolongada) ou doses de 20 mg a cada 8 horas.
Depois de descer com segurança, você precisará procurar mais tratamento para HAPE no hospital mais próximo.
Como posso prevenir o edema pulmonar de altitude?
A chave para prevenir o HAPE é a aclimatação. É melhor dar ao seu corpo uma chance de se acostumar com a nova altitude.
Você pode ficar tentado a chegar rapidamente ao seu destino. Mas as ascensões graduais são a maneira mais segura de prevenir doenças de altitude como o HAPE.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugerem as seguintes dicas para subir devagar e com segurança:
- Evite ultrapassar 9.000 pés (2.750 metros) em 1 dia. Sua elevação de sono no primeiro dia deve ser inferior a esse nível.
- Quando estiver acima de 9.000 pés, não suba mais de 1.600 pés (500 metros) por dia.
- Acima de 9.000 pés, tenha um dia de descanso para cada 3.300 pés (1.000 metros) adicionais.
- Considere um dia de descanso a cada 3 a 4 dias para viagens mais longas.
Os especialistas também recomendam ter uma experiência anterior de alta altitude dentro de 30 dias de sua viagem.
Você também deve evitar álcool ou exercícios pesados nos primeiros 2 dias de sua viagem.
Você pode considerar conversar com um médico sobre tomar medicamentos preventivos. As opções incluem:
- nifedipina
- Inibidores da PDE, como sildenafil (Viagra) ou tadalafil (Cialis)
- salmeterol, um broncodilatador
Lembre-se de que esses medicamentos
Como o edema pulmonar de altitude é diagnosticado?
Qualquer um dos seguintes sintomas deve ser considerado possível HAPE. Um clínico consideraria
- aperto no peito ou dor
- tosse
- falta de ar ao descansar
- diminuição da tolerância ao exercício
Para confirmar um possível diagnóstico de HAPE, um clínico procuraria
- pele ou lábios azulados ou acinzentados
- crepitação ou chiado nos pulmões
- frequência cardíaca rápida
- respiração rápida
Alguns sintomas podem imitar os de outros problemas pulmonares, como pneumonia ou embolia pulmonar. Um médico pode precisar solicitar ou realizar testes para descartar outras condições.
Uma radiografia de tórax, se disponível, pode ajudar a confirmar o EPGA. Um médico também pode solicitar um ultrassom para procurar edema pulmonar e um ECG e ecocardiograma para procurar outras causas potenciais de edema pulmonar além do HAPE.
As instalações médicas nem sempre estão disponíveis em grandes altitudes. Com base em seus sintomas, você pode precisar tomar uma decisão antes de obter um diagnóstico clínico.
Se você sentir diminuição da tolerância ao exercício e tiver dificuldade para respirar, desça imediatamente.
Perguntas frequentes
Em que altitude devo começar a me preocupar com edema pulmonar de grande altitude?
De acordo com o CDC, a doença da altitude pode se desenvolver em altitudes acima de 8.000 pés (2.500 metros). Uma incidência ainda maior de HAPE é observada em esquiadores e alpinistas que subiram acima de 14.000 pés (4.250 metros).
Mas é possível experimentar o HAPE em altitudes mais baixas do que essas. Se você não permitir uma aclimatação adequada antes de sua atividade ou tiver um histórico de HAPE, terá um risco maior de desenvolver doenças relacionadas à altitude.
Quanto tempo duram os sintomas do edema pulmonar de altitude?
Os sintomas de HAPE devem desaparecer assim que você fizer uma descida imediata ou acessar outros tratamentos, como oxigênio suplementar. Mas você pode não alcançar a recuperação clínica completa por mais alguns dias.
Mesmo se você estiver se sentindo melhor após se recuperar dos sintomas do HAPE, você deve procurar avaliação em um hospital logo após a descida.
Existem efeitos a longo prazo do edema pulmonar de grandes altitudes?
Embora a recuperação do HAPE seja possível, a exposição prolongada a grandes altitudes pode causar alterações permanentes nos vasos pulmonares. Esse
Se você gosta de atividades como esqui ou escalada, deve saber que a probabilidade de recorrência do HAPE é muito alta. A taxa de recorrência é de cerca de
Posso ter edema pulmonar de altitude elevada ao voar?
O HAPE é mais comum entre caminhantes, alpinistas e esquiadores. Enquanto os aviões voam em altitudes muito altas, as cabines aéreas em voos comerciais geralmente são pressurizadas. Isso significa que seu corpo não sofre os efeitos da alta altitude que causam o HAPE.
Embora não seja provável que você desenvolva HAPE durante o vôo, viagens de avião
O edema pulmonar de altitude é fatal?
Sim, o HAPE pode ser fatal. O HAPE tem um
O tempo é essencial, pois a morte pode ocorrer em
Remover
O HAPE é uma condição pulmonar grave que se desenvolve devido à falta de oxigênio ao se deslocar para altitudes extremamente altas.
Algumas pessoas podem estar em maior risco devido a condições de saúde subjacentes. Ainda assim, é importante que todos estejam cientes dos sintomas do HAPE, independentemente da idade ou nível de condicionamento físico.
Você deve procurar tratamento para suspeita de HAPE imediatamente para evitar a morte.
Além de conhecer os sintomas do HAPE, ajuda a planejar com antecedência. Dada a gravidade e frequência do EPGA, mesmo em pessoas jovens e previamente saudáveis, qualquer expedição de grande altitude deve incluir o seguinte em seu plano:
- Arranje tempo em sua programação para se aclimatar gradualmente a altitudes mais altas durante sua viagem e designe dias de descanso regulares.
- Saiba como e onde descer em caso de aparecimento de sintomas.
- Saiba onde acessar os cuidados médicos o mais rápido possível.
Você também pode considerar conversar com um médico sobre medicamentos que podem ajudar a prevenir o HAPE durante a subida.
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